劉濤

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者58例為研究對象，隨機分為兩組，對照組應用硝苯地平緩釋片，觀察組應用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾，對比兩組治療情況。結果：觀察組的總有效率93.10%高于對照組的75.86%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】：纈沙坦；美托洛爾；原發(fā)性高血壓合并冠心病；應用效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

原發(fā)性高血壓為常見疾病，也為典型慢性病癥，該疾病的引發(fā)因素有許多中，受到多方面因素的影響，導致患者體內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)機制失代償，最終形成該疾病，對患者的生命安全有著嚴重的威脅，隨著病情加重，極易導致心血管疾病的出現(xiàn)，其中最為常見的心血管疾病為冠心病，形成原發(fā)性高血壓合并冠心病，危及患者生命安全，應及時為其對癥治療，如何為患者選用治療藥物成為了新的問題[1]。本文為探討纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者58例為研究對象，隨機分為兩組，每組29例，其中，對照組男性患者17例，女性患者12例，年齡在41-75歲，平均年齡為（55.27±1.13）歲，病程在1-8年，病程為（5.02±0.32）年；觀察組男性患者18例，女性患者11例，年齡在43-76歲，平均年齡為（55.26±1.14）歲，病程在1-9年，病程為（5.08±0.33）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于原發(fā)性高血壓合并冠心病的診斷標準[2]，確診為原發(fā)性高血壓合并冠心病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組應用硝苯地平緩釋片，硝苯地平緩釋片（滇虹藥業(yè)集團玉溪生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H53022058），口服，每天兩次，每次劑量控制在20mg，連續(xù)用藥4周。

觀察組應用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾，纈沙坦（永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20030035），口服，每天一次，每次劑量控制在80mg，美托洛爾（珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學制藥廠生產(chǎn)，國藥準字：H20057290），口服，每天兩次，每次劑量控制在12.5mg，連用兩天后將劑量控制為25mg，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：高血壓、心絞痛等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：高血壓、心絞痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：高血壓、心絞痛等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗χ2值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

原發(fā)性高血壓合并冠心病作為典型危險性疾病，該合并疾病的產(chǎn)生與原發(fā)性高血壓有著直接的聯(lián)系，當患者受到遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等的負面影響，滋生原發(fā)性高血壓疾??；心臟為人體血液循環(huán)中重要的組成部分，也為最易受到損傷的器官之一，隨著血液循環(huán)的影響，患者長期處于高血壓狀況下，極易導致心血管疾病的出現(xiàn)，心臟類疾病的產(chǎn)生最為常見，冠心病的出現(xiàn)最為多見，最終形成原發(fā)性高血壓合并冠心病，使得患者的生命安全進一步受到威脅，應給予重視[4]。

通過對原發(fā)性高血壓合并冠心病的研究，患病后，常見癥狀為心絞痛、高血壓等，近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴重，該疾病的發(fā)病率越來越高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，危害性非常大，應在對病況進行確診后，結合實際情況，及時為其對癥治療，常見的治療藥物為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、美托洛爾等，硝苯地平緩釋片雖然有著一定程度的治療效果，但是整體療效不甚理想，隨著我國醫(yī)療水平的不斷醫(yī)生，對該合并疾病治療方案的不斷研發(fā)，纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方案被廣泛應用，其中，美托洛爾為常見降壓藥物，進入患者體內(nèi)后，能對β1受體進行選擇性阻斷，血管平滑肌血管介質(zhì)敏感性提升，腎素分泌受到抑制，達到有效降壓；纈沙坦進入患者體內(nèi)后，能直接作用在血管緊張素Ⅱ受體上，還能選擇性作用在AT1受體上，阻斷AT1受體與AngⅡ，醛固酮激素釋放和外周小血管收縮受到抑制，這兩種藥物聯(lián)合應用效果顯著，值得選用[5]。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，纈沙坦聯(lián)合美托洛爾值得原發(fā)性高血壓合并冠心病患者應用。

參考文獻

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