姜麗

【摘 要】目的：探討ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因，制定針對(duì)性護(hù)理措施并實(shí)施。方法：選取2016年2月-2017年2月我院240例ICU插管患者為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，選取2017年4月-2018年4月我院240例ICU插管患者為觀察組，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組的管道滑脫發(fā)生率0.42%低于對(duì)照組的4.58%，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性護(hù)理措施并實(shí)施，能降低管道滑脫發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：ICU；管道滑脫；原因；針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

ICU為醫(yī)院治療危重患者的場(chǎng)所，因患者的病情非常嚴(yán)重，在為患者進(jìn)行治療時(shí)，需要為患者進(jìn)行插管治療，各類(lèi)管道的插入，雖然還能有效穩(wěn)定患者的病況，不斷恢復(fù)患者的身體狀況，但是，各類(lèi)管道的應(yīng)用存在一定安全隱患，需要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一旦護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致管道滑脫的現(xiàn)象，這會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果降低，不利于患者身體的恢復(fù)，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因，制定針對(duì)性護(hù)理措施并實(shí)施。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年2月-2017年2月我院240例ICU插管患者為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，選取2017年4月-2018年4月我院240例ICU插管患者為觀察組，其中，對(duì)照組中190例男性患者，50例女性患者，36-75歲的年齡范圍，（57.22±1.27）歲的平均年齡；觀察組中185例男性患者，55例女性患者，36-76歲的年齡范圍，（57.23±1.28）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿(mǎn)足WHO中關(guān)于ICU插管患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因系統(tǒng)分析，原因?yàn)椋孩倩颊咭蛩兀虎谧o(hù)理人員因素；③護(hù)理制度因素。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有制度，執(zhí)行相關(guān)操作。

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容為[3]：①針對(duì)患者因素，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好關(guān)系，穩(wěn)定好患者的情緒，為患者詳細(xì)的講解相關(guān)知識(shí)，提升患者的認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者對(duì)于管道滑脫的重視程度，在日常生活中注意避免管道滑脫的產(chǎn)生，能降低管道滑脫發(fā)生率。②針對(duì)護(hù)理人員因素，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員護(hù)理水平，制定完善賞罰制度，提升護(hù)理人員主動(dòng)性和積極性。③針對(duì)護(hù)理制度因素，找出護(hù)理制度不夠完善之處，結(jié)合實(shí)際情況，不斷完善護(hù)理制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組管道滑脫發(fā)生情況、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，患者生活質(zhì)量越差。根據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿(mǎn)意度越高，分?jǐn)?shù)越低，患者滿(mǎn)意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、χ2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管道滑脫發(fā)生情況

觀察組的管道滑脫發(fā)生率0.42%低于對(duì)照組的4.58%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

管道滑脫作為ICU患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，對(duì)患者的危害性較大，輕者，導(dǎo)致患者的治療效果受到影響，恢復(fù)速度變得緩慢，重者，會(huì)使得患者的病情惡化，甚至危及生命，應(yīng)給予重視[4]。

通過(guò)對(duì)ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因進(jìn)行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致ICU患者形成管道滑脫的原因主要分為患者自身因素、護(hù)理人員因素和護(hù)理制度因素，其中，患者自身的因素主要體現(xiàn)在患者認(rèn)知度不夠，受到疾病疼痛的影響等因素，患者不經(jīng)意間導(dǎo)致管道滑脫；對(duì)于護(hù)理人員因素，部分護(hù)理人員未能及時(shí)參與新型護(hù)理培訓(xùn)，使得部分設(shè)備的護(hù)理不到位，進(jìn)而導(dǎo)致管道滑脫的出現(xiàn)；對(duì)于護(hù)理制度因素，隨著社會(huì)發(fā)展，大量新型設(shè)備的使用，以往的護(hù)理制度已不能滿(mǎn)足現(xiàn)有的需求，進(jìn)而造成管道滑脫的產(chǎn)生；依據(jù)管道滑脫產(chǎn)生因素，結(jié)合實(shí)際情況，為其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，能有效提升患者自身的認(rèn)知度，加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，完善護(hù)理制度，因此，針對(duì)性護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)ICU患者產(chǎn)生管道滑脫的原因系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性護(hù)理措施并實(shí)施，能降低管道滑脫發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，針對(duì)性護(hù)理值得ICU患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

呂寧.ICU管道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)灰色關(guān)聯(lián)分析及對(duì)策研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（11）：851-853.

于小玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)ICU患者管道滑脫的預(yù)防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（9）：119-120.

曾憲煥.導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分表在預(yù)防ICU患者非計(jì)劃拔管的作用分析[J].臨床研究，2016，24（9）：183-183.

單娟.風(fēng)險(xiǎn)因素護(hù)理對(duì)ICU患者住院期間護(hù)理不良事件的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（5）：106-107.

韓紅梅，劉媛媛.重癥監(jiān)護(hù)室管路滑脫相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2016，14（31）：3269-3270.