宋潤(rùn)英

【摘 要】目的：探討在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的作用效果和價(jià)值。方法：選擇我院心血管內(nèi)科2017年1月至2018年8月期間實(shí)習(xí)護(hù)士共計(jì)68名為研究樣本，隨機(jī)平均分組為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士均采取傳統(tǒng)的跟班帶教模式，而觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士則采取目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教教學(xué)。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)理論和綜合技能的考核成均均顯著的高于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士，兩組間的成績(jī)對(duì)比差異顯著（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于教學(xué)內(nèi)容和方式的滿意度為94.12%，而對(duì)照組僅為79.41%（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于帶教老師的滿意度是97.06%，顯著高于對(duì)照組的82.35%（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)過程中，通過應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法能夠有效提升帶教教學(xué)質(zhì)量，并培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和創(chuàng)造能力，該教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：心血管內(nèi)科；臨床護(hù)理；教學(xué)；目標(biāo)教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

心血管疾病屬于臨床中比較常見的內(nèi)科疾病，常見的疾病類型有高血壓、心肌梗死、心力衰竭和心絞痛等[1]。心血管疾病患者的病情程度比較嚴(yán)重，同時(shí)病癥種類繁多，治療的周期較長(zhǎng)。此類患者通常存在生活自理能力較差的情況。因此對(duì)于臨床護(hù)理工作的質(zhì)量要求也相對(duì)較高。為了提升心血管內(nèi)科的整體護(hù)理質(zhì)量，提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理水平，就需要進(jìn)一步提升心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和水平。通過采取科學(xué)的教學(xué)方法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。目標(biāo)教學(xué)法是近年來廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中的一種教學(xué)模式，該教學(xué)模式能夠做能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短并取得良好帶教效果[2]，本次研究將針對(duì)在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法的作用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院心血管內(nèi)科2017年1月至2018年8月期間實(shí)習(xí)護(hù)士共計(jì)68名為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行平均分組，各組均為34名，分別定義為觀察組和對(duì)照組。觀察組中：男1名，女33名；年齡19～22歲，平均年齡（21.3±0.4）歲；入科理論成績(jī)67.2～98.4分，平均（84.2±0.6）分。對(duì)照組：男2名，女32名；年齡18～21歲，平均年齡（20.4±0.6）歲；入科理論成績(jī)66.4～99.1分，平均（85.3±0.2）分。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的一般線性資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

對(duì)照組34名實(shí)習(xí)護(hù)士均采取傳統(tǒng)的跟班帶教模式進(jìn)行帶教教學(xué)。而觀察組的實(shí)習(xí)護(hù)士則采取目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教教學(xué)，教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體、教學(xué)目標(biāo)為主線的綜合性教學(xué)模式。并將實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)任務(wù)設(shè)置為教學(xué)目標(biāo)的制定、實(shí)施以及考核三個(gè)不同部分。

（1）教學(xué)目標(biāo)制定：將心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)作為此次帶教教學(xué)的總綱領(lǐng)。內(nèi)容包括實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、技能培養(yǎng)及思想水平提升。其中基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)主要任務(wù)是增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于心血管內(nèi)科中比較常見。疾病類型的概念的掌握程度。同時(shí)需結(jié)合臨床病例對(duì)心血管內(nèi)科疾病的病因、病理等進(jìn)行有效掌握，能夠?qū)π难軆?nèi)科患者的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，能夠?qū)ξ＜盎颊叩膿尵仍瓌t進(jìn)行有效掌握等。而技能培養(yǎng)目標(biāo)則要求實(shí)習(xí)護(hù)士通過學(xué)習(xí)和掌握對(duì)于患者實(shí)施開展整體護(hù)理的基本能力，可對(duì)患者的病情變化以及反應(yīng)等進(jìn)行初步的分析與觀察的能力，針對(duì)危及患者能夠進(jìn)行應(yīng)急處理，并協(xié)同醫(yī)生進(jìn)行急救等能力。思想目標(biāo)則要求通過教學(xué)使實(shí)習(xí)護(hù)士樹立良好的護(hù)理服務(wù)理念尊重并關(guān)心患者，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的責(zé)任心，強(qiáng)化其整體護(hù)理理念，能夠嚴(yán)格遵照臨床護(hù)理程序開展護(hù)理工作。同時(shí)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；（2）教學(xué)目標(biāo)實(shí)施：實(shí)習(xí)護(hù)士入科之后，向每一名實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)放臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)習(xí)課表。并由帶教教師向?qū)嵙?xí)護(hù)士公布各個(gè)階段的具體教學(xué)目標(biāo)。相應(yīng)階段教學(xué)任務(wù)順利完成后由帶教教師針對(duì)此階段的教學(xué)目標(biāo)實(shí)際完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并對(duì)未能完成的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行原因分析與及時(shí)改進(jìn)；（3）教學(xué)目標(biāo)考核：此次參與教學(xué)的68名實(shí)習(xí)護(hù)士均在帶教結(jié)束后接受理論與實(shí)踐技能的綜合性考核。考核指標(biāo)包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、綜合護(hù)理技能和?？谱o(hù)理技能等。同時(shí)以問卷調(diào)查法針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容與方式和帶教教師的教學(xué)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查與評(píng)估，此次共計(jì)發(fā)放調(diào)查68份，回收六68份有，效率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士理論和綜合技能的考核成績(jī)對(duì)比

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)理論和綜合技能的考核成均均顯著的高于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士，兩組間的成績(jī)對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于教學(xué)內(nèi)容及代教老師的滿意度比較

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于教學(xué)內(nèi)容和方式的滿意度為94.12%，而對(duì)照組僅為79.41%，兩組間比較差異顯著（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于帶教老師的滿意度是97.06%，顯著高于對(duì)照組的82.35%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近年來隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)療服務(wù)也朝著專業(yè)化的方向不斷發(fā)展。護(hù)理帶教中的人才培養(yǎng)也顯得至關(guān)重要，通過開展護(hù)理帶教能夠促使實(shí)習(xí)護(hù)士快速的進(jìn)行身份轉(zhuǎn)變，提升其專業(yè)性和職業(yè)化水平[3]。而與此同時(shí)護(hù)理帶教也是對(duì)于目前在崗護(hù)理人員知識(shí)的梳理與工作監(jiān)督的有效形式。

目標(biāo)教學(xué)法是一種行之有效的臨床教學(xué)方案，與傳統(tǒng)教學(xué)模式具有很大區(qū)別，通過實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法能夠使實(shí)習(xí)護(hù)士更有目標(biāo)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中能夠明確方向，有效地提升了實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性[4]。特別是應(yīng)用于心血管內(nèi)科這類專業(yè)性和綜合性均較強(qiáng)的學(xué)科中能夠有效提升實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)水平，使其快速轉(zhuǎn)變角色，更好地融入工作崗位，同時(shí)通過目標(biāo)教學(xué)法，帶教教師能夠更有針對(duì)性的按照目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容開展臨床帶教工作，有利于提升實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平以及實(shí)踐動(dòng)手操作能力[5， 6]。因此通過應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法能夠提升心血管內(nèi)科的整體臨床護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中通過運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論與綜合技能各項(xiàng)考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于基于目標(biāo)教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容和方式的滿意程度以及對(duì)于帶教教師的滿意程度均顯著高于對(duì)照組。因此運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)過程中，通過應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法能夠有效提升帶教教學(xué)質(zhì)量，并培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和創(chuàng)造能力，該教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

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