王志琪 裴剛 曾嶸 彭求賢 蒲科婷

【摘要】中藥藥理學(xué)是一門研究中藥和機體的相互作用及相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，它所涉及的教學(xué)范圍廣泛且知識多而難以理解，而該課程對于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)極其重要，是中醫(yī)藥類學(xué)生必修的專業(yè)課之一。本文對中藥藥理學(xué)的教學(xué)情況包括優(yōu)點和教學(xué)遇到的困難進行了闡述，并對教學(xué)方式方法進行了一定程度上的探究，以求能夠更好地向同學(xué)們傳授知識以培養(yǎng)出更專業(yè)的人才。

【關(guān)鍵詞】中藥 ?中藥藥理學(xué) ?教學(xué)現(xiàn)狀 ?教學(xué)探究 ?教學(xué)方法

【基金項目】湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改項目（2018-JG021，2014JG010），國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥高等教育課題（GY-19），湖南省教育廳教改項目（湘教通[2016]400號，校行教字[2015]8號），湖南省中藥學(xué)一流學(xué)科。

【中圖分類號】G42 ?【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）51-0245-02

引言

中藥藥理學(xué)（Pharmacology of ?Traditional Chinese Medicine）是一門以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，以中藥功效主治為基礎(chǔ)，運用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機體相互作用及其作用規(guī)律的學(xué)科，與藥理學(xué)研究內(nèi)容基本相似，但研究對象不同。

中藥藥理學(xué)是中醫(yī)藥類學(xué)生重要的專業(yè)課程，通過利用中醫(yī)藥傳統(tǒng)分類法分類介紹該類中藥代表或常用或有代表性的單味中藥、中藥復(fù)方的藥理作用及作用規(guī)律，主要內(nèi)容包括中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機制和毒理學(xué)等，在知識點上尤其強調(diào)中藥共性與個性的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

1.教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教師應(yīng)具有較扎實的中醫(yī)藥理論知識

開展中藥藥理學(xué)教學(xué)活動的教師應(yīng)具有豐富的有關(guān)中醫(yī)藥的知識，對如中藥的藥性、四氣五味、君臣佐使、用藥禁忌、升降沉浮、歸經(jīng)等知識應(yīng)掌握良好，在教學(xué)時沒有明顯的中醫(yī)藥理論“短板”，對于中藥的性能和主治能夠具體準(zhǔn)確地向?qū)W生進行闡述，無誤地講述中藥，包括單味藥和復(fù)方與機體的作用及作用規(guī)律，以傳授中藥藥理的相關(guān)知識。

1.2課程考核以形成性評價為主

自教育部中藥學(xué)類專業(yè)教育指導(dǎo)委員會開展中藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作以來，大部分中醫(yī)藥高等院校的中藥藥理學(xué)課程考評采用了形成性評價的方式。形成性評價是指學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、取得的成績以及反映出的情感、態(tài)度策略等方面做出評價，具有“過程性評價”的特點，是為引導(dǎo)教學(xué)過程正確、完善地進行而對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果和教師教學(xué)效果采取的評價。形成性評價的最終成績一般是學(xué)生的期末最終考核成績?yōu)閷W(xué)習(xí)過程或階段性評價成績與期末試卷成績同相應(yīng)百分比的乘積之和。

形成性評價有利于推動學(xué)生自主學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生及時調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)狀態(tài)，使其提高學(xué)習(xí)興趣，對于取得的進步形成滿足感。它通過平常課堂提問與討論、平時作業(yè)、期中小考、小組成員互評和期末考試等方法調(diào)動同學(xué)們在課前課后對課程的積極性和參與性，促使同學(xué)們在課堂上討論思考問題，幫助教師從多個方面了解學(xué)生，并且可以準(zhǔn)確及時地向教師反映教學(xué)的情況以及同學(xué)們對新知識的接納情況，以便教師及時對教學(xué)計劃和進度進行改進更正，有利于教師和同學(xué)們相互之間的溝通。同時在一定程度上起到一個日常監(jiān)督作用，鞭策同學(xué)們課前預(yù)習(xí)、課后溫習(xí)和上課期間認(rèn)真聽課學(xué)習(xí)。

1.3理論教學(xué)過程中穿插實踐教學(xué)

在教師進行理論課程的教學(xué)中穿插著實驗操作課程。讓同學(xué)們學(xué)到中藥藥理學(xué)理論知識和實驗操作技能的同時，奠定了學(xué)生在未來從事研究工作的創(chuàng)新能力和實踐動手能力的良好基礎(chǔ)。與此同時，中藥藥理學(xué)實驗教學(xué)直觀且生動形象地向同學(xué)們展示了藥物的作用，有助于同學(xué)們借用實驗現(xiàn)象和結(jié)果對中藥的藥理作用加深印象以鞏固已學(xué)知識。

1.4中藥藥理作用較為復(fù)雜

中藥當(dāng)中的成分較為復(fù)雜，甚至于有些中藥的主要有效成分還在研究探索之中，藥理作用也變得復(fù)雜。同時因為大多數(shù)中藥的有效成分不止一種，復(fù)方因為其配伍及各藥物比例變化極多而有效成分更加復(fù)雜難以進行研究。因為單味中藥不止一種藥理作用，多味藥可能含有同一種藥理作用，所以中藥的作用機制及不良反應(yīng)比較難以確定，中藥的未知性大且深。

1.5現(xiàn)行中藥藥理學(xué)教學(xué)方式大多趣味性不足

中藥藥理學(xué)知識體系龐大，需要學(xué)生記憶的東西繁復(fù)，并且每個知識比較抽象，涉及的領(lǐng)域廣，大多數(shù)知識點晦澀讓人難以理解。而現(xiàn)有很多教師在課堂上仍然采用板書和PPT課件一板一眼的教學(xué)方法，課堂上缺少趣味性，從而使得學(xué)生難以投入到課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中，無法調(diào)動學(xué)生的參與性和積極性，總體上對知識的接納度不高。

2.教學(xué)改進

2.1教師結(jié)合同學(xué)已學(xué)過的藥理學(xué)進行對比教課

多數(shù)高等中醫(yī)藥院校在人才培養(yǎng)方案中把藥理學(xué)作為中藥藥理學(xué)的前期課程。藥理學(xué)主要介紹各類藥物與機體之間的相互作用及規(guī)律和機制，以及藥物的適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及禁忌癥。教師可以將藥理學(xué)中的藥物同中藥藥理學(xué)中的中藥進行對比教學(xué)，如抗精神失常藥與安神藥、利尿藥和脫水藥與利水滲濕藥、祛痰藥與化痰止咳平喘藥等，在前期課程的知識基礎(chǔ)上進行講述，便于學(xué)生對于中藥藥理知識的理解和識記。

2.2利用現(xiàn)代教學(xué)方式

教師可讓學(xué)生下載教學(xué)的輔助手機應(yīng)用如超星、藍(lán)墨云班課等用以進行線上的中藥藥理學(xué)小測驗、提問和答疑。并且可以將上學(xué)課件或者制作微課和教學(xué)小視頻發(fā)布在應(yīng)用上用以講解各個知識點，讓學(xué)生利用零碎的時間進行學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。同時可以結(jié)合教師的課堂講授，讓學(xué)生進行全面的反復(fù)的學(xué)習(xí)。在此過程中既可發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又可充分地利用現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育資源。高效利用時間，同時也有反復(fù)鞏固知識點的作用，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.3運用案例教學(xué)進行教學(xué)

案例教學(xué)（Case？鄄Based Teaching）是一種有效的教學(xué)方式，具有實踐性、情節(jié)性、趣味性、互動性等特征， 能夠促進學(xué)生學(xué)習(xí)， 可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的多個教學(xué)環(huán)節(jié)。

案例教學(xué)法強調(diào)以同學(xué)們自行討論學(xué)習(xí)為主，教師的教課起引導(dǎo)作用。教師可運用新穎的病案病例在課程剛開始的時候引入課程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望，引導(dǎo)學(xué)生對因為求知欲產(chǎn)生的問題進行討論、尋找答案。或者在遇到特別晦澀難懂的知識點時運用案例進行具體詳細(xì)化的講解。例如在介紹化痰止咳平喘藥時可以通過運用各種中藥對痰飲咳嗽病人進行治療的臨床案例，可使學(xué)生直觀地了解到各藥所治療疾病的區(qū)別和治療范圍。在討論學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生可通過對于問題答案進行爭論鍛煉口才、思維能力和反應(yīng)能力。

2.4引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進行自主學(xué)習(xí)

思維導(dǎo)圖（Mind Map，MP）是一種用于學(xué)習(xí)和記錄的工具，指人們根據(jù)自己的記憶和理解習(xí)慣運用色彩分明的圖片、線條和文字分層次記錄信息。例如中藥分為“五味”，通過思維導(dǎo)圖的方式將五味依次分為“酸”、“苦”、“甘”、“辛”、“咸”，再劃線寫出每味藥的藥效，根據(jù)藥效寫出可治證，進行相互比較聯(lián)系記憶。如圖1所示。

“好記性不如爛筆頭”，比起運用板書、課件或者口頭講述來進行教學(xué)，教授學(xué)生制作思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生參與到中藥藥理學(xué)的教學(xué)過程中來不僅可以更好地引導(dǎo)其自學(xué)藥理作用，更能夠激發(fā)他們學(xué)習(xí)和操作的興趣。通過制作思維導(dǎo)圖，可簡單地顯示中藥藥理學(xué)所記錄的內(nèi)容和層次結(jié)構(gòu)，幫助他們進行記憶和運用，并且鍛煉他們的自學(xué)能力。

2.5學(xué)生之間組成學(xué)習(xí)小組

結(jié)合現(xiàn)正在實施的形成性評價，建立小組學(xué)習(xí)制度，小組內(nèi)部進行交流共同討論探討知識和問題，并且在期末進行小組互評。采取組內(nèi)相互測評、相互監(jiān)督、相互鼓勵的方法，督促學(xué)生進行自學(xué)與復(fù)習(xí)。

2.6實驗課與理論課接軌

教師安排中藥藥理實驗課程，教學(xué)進度安排盡量根據(jù)最近所學(xué)的相關(guān)理論知識安排相應(yīng)的實驗課程內(nèi)容。如本周學(xué)習(xí)了解表藥，實驗課程可安排有關(guān)解表藥的實驗，讓理論與實踐同步，使學(xué)生可以做實驗時即時鞏固所學(xué)而不會因為出現(xiàn)的新知識而聽不懂課，不能理解記憶相關(guān)知識。

3.小結(jié)

中藥藥理學(xué)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新對于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)，教師應(yīng)利用教學(xué)新手段，根據(jù)學(xué)生的需求和接受能力進行教學(xué)的改革創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的積極性和參與性，提高中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

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作者簡介：

王志琪（1976年10-），女，苗族，天津人，博士，副教授，研究方向：藥理、中藥藥理。