鐵紹文

(禹州市孫思邈國醫(yī)館，河南 禹州461670)

艾灸即中醫(yī)針灸療法中的灸法，點燃用艾葉制成的艾炷、艾條，熏烤人體的穴位以達(dá)到保健治病的一種自然療法。灸法的運(yùn)用起源于人類掌握用火之后，時間亦在石器時代。艾灸能快速促進(jìn)人體血液循環(huán)，使血流加速，情暢心舒，拋棄疑慮；可以提高人體溫度，可防癌、抗癌；艾灸能補(bǔ)充人體元陽，最大程度減少疾病，盡享其自然壽命。艾灸產(chǎn)生于中國遠(yuǎn)古時代，因為它的作用機(jī)制和針刺有相近之處，并且與針刺有相輔相成的治療作用，所以通常針、灸并用，故稱為針灸。現(xiàn)將艾灸聯(lián)合貼敷防癌治癌的探索總結(jié)如下。

1 歷代對艾灸的認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“針?biāo)患?，炙之所宜?！薄夺t(yī)學(xué)入門》記載：“藥之不及，針之不到，必須炙之。”藥王孫思邈在《千金要方·孔穴主對法第八》曰：“凡云孔穴主對者，穴名在上，病狀在下，或一病有數(shù)十穴，或數(shù)病共一穴，皆臨時斟酌作法用之。其有須針者，即針刺以補(bǔ)瀉之，不宜針者，直爾灸之。然灸之大法，但其孔穴與針無忌，即下白針若溫針訖，乃灸之，此為良醫(yī)。若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也。針灸不藥，藥不針灸，亦非良醫(yī)也，但恨下里間知針者鮮耳，所以學(xué)人深須解用針，燔針、白針皆須妙解，知針、知藥固是良醫(yī)。”他在《千金翼方》中寫道：“良醫(yī)之道，必先診脈處方，次即針灸，內(nèi)外相扶，病必當(dāng)愈。何則？湯藥攻其內(nèi)，針灸攻其外。不能如此，雖有愈疾，茲為偶差，非醫(yī)差也?！斌w現(xiàn)了孫思邈主張針?biāo)幉⑹⒕C合治療的理念。

孫思邈還首次提出預(yù)防疾病的保健灸法，重視疾病的預(yù)防和保健治療，他說：“上醫(yī)治未病之病，神工則深究萌芽。凡入?yún)鞘竦赜喂伲w上常需三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴疬瘟瘧不能著人也。故吳蜀多行灸法。”在《千金翼方·卷十七中風(fēng)條·下》曰：“先灸百會，次灸風(fēng)池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，次灸間使，各三壯；次灸三里五壯。學(xué)人凡將欲療病，先須灸前諸穴，莫問風(fēng)與不風(fēng)，皆先灸之。來預(yù)防中風(fēng)和治療已患中風(fēng)者?！?/p>

宋朝竇材《扁鵲心書》記載：“須識扶陽，以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉(zhuǎn)凡成圣，霞舉飛升?！惫省瓣柧魤亚陦郏帤馊鐝?qiáng)必斃傷”“陰氣未消終是死，陽精若在必長生”。為醫(yī)者，要保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不暖，下元虛憊，蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡必死。人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，更服保元丹保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。保命之法中說：“灼艾第一，硫磺(丹藥)第二，附子第三(姜，桂，附)。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人延年益壽；余五十時，常灸關(guān)元五百壯，即服保命丹、延壽丹，漸至身體輕健，羨進(jìn)飲食；六十三時，因憂怒，忽見死脈于左手寸部，十九動而一止，乃灸關(guān)元、命門各五百壯；五十日后，死脈不復(fù)見矣。每年常如此灸，遂得老年康健?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈吩疲骸瓣枤庹呷籼炫c日，失其所，則折壽而不彰?！彼哉f陽氣是生命的根本。陽氣是否充足與人體的衰老和疾病甚至死亡的發(fā)生都有著極為密切的關(guān)系。養(yǎng)生貴在于保養(yǎng)陽氣、強(qiáng)壯陽氣。陽氣強(qiáng)壯固密，營衛(wèi)調(diào)和，就可以防御外邪；脾陽健壯，就可運(yùn)化精微;腎陽充足，能夠推動整個機(jī)體氣血的循環(huán)運(yùn)行五臟，強(qiáng)壯身體，使人之壽命延長。

2 艾灸的作用機(jī)制

艾灸是用艾葉制成的艾灸材料產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動來調(diào)整人體的功能紊亂，從而達(dá)到防病治病的目的。其通過中藥燃燒產(chǎn)生一種特殊溫度，讓毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速來促進(jìn)血液循環(huán)。毛細(xì)血管最適宜的溫度是41～45 ℃，太高的溫度反而將毛細(xì)血管燙萎縮，不利于血液循環(huán)，也容易燙傷肌膚。對于艾灸的溫度以感覺不燙為好，如果溫度太高，讓人感覺到燙，那么患者就會不自覺的產(chǎn)生自我保護(hù)意識，局部緊張、毛孔閉合或者此處的衛(wèi)氣形成防御系統(tǒng)，使得艾灸的溫度透不進(jìn)來，影響效果；如果是溫和的溫度，局部感覺很舒適，就會像大門打開一樣，艾灸的溫度就能滲透到體內(nèi)。這就是為什么艾灸溫度過高時患者往往沒有灸感、傳熱感，反而溫度適中的時候，灸感就出現(xiàn)了。艾灸不只是簡單的用艾條在穴位表面熏烤，還要注重通透、穿透的效果。艾條燃燒產(chǎn)生的獨特紅外短波能穿過皮膚、肌肉進(jìn)入穴位、經(jīng)絡(luò)，具有超強(qiáng)的穿透性。臨床中很多時候只有艾灸感覺燙，沒有效果，都是因為沒有發(fā)揮艾條的穿透性。

“灸之要，氣至則有效”“得氣才是關(guān)鍵”，這兩句話的意思是灸療的重點是通過艾灸某一個敏感的地方，并且在這個地方發(fā)生了“感傳”現(xiàn)象，傳到了病所，就是針刺所謂的“得氣”，如果發(fā)生了這種感覺，就算是“氣至”就是有效的；如果沒有這種感覺，僅僅是皮膚表層感到了“燒灼、燙痛”，就是沒有找到正確的方法。灸也有久的意思，指的是火候：一個是指艾灸需用陳艾，才能得到它溫和敦厚之氣；二是指艾灸需要時間，需要長久灸。艾灸在我國已有兩千多年的歷史，其治療效果已為無數(shù)臨床實踐所證實。艾灸具有局部刺激、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、提高免疫的作用，起到溫經(jīng)散寒、行氣通絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷、拔毒瀉熱、防病保健、延年益壽的功效。

3 艾灸的種類

3.1 六合灸(健康灸)

主穴：涌泉、勞宮、會陰、百會。

人體主要以三大穴道與外界相通，即百會、涌泉及勞宮穴。百會通天，涌泉通地，勞宮則是可由人體主控的出入氣穴。百會為督脈之腧穴，位于巔頂中央，是人身最高的穴位，百會與手足少陽、足太陽、足厥陰和督脈五條經(jīng)脈相交會，故稱三陽五會。

百會穴能針能灸，可補(bǔ)可瀉，具有醒腦開竅、寧心安神之功效。腦為元神之府，是人體生命活動中樞，百會穴處于腦的中央，故為治療神經(jīng)衰弱、心悸健忘、失眠多夢的重要穴位；涌泉穴為足少陰腎經(jīng)之起始穴，腎與心、肝兩臟關(guān)系密切，心藏神、肝藏魂，腎主藏精，肝主藏血，精血同源，兩者相互資生。涌泉為足少陰之井穴，乃腎之根本，能滋養(yǎng)腎陰，溫補(bǔ)腎陽，有開竅醒神，交濟(jì)水火的功效；勞宮穴為手少陰心包經(jīng)的滎穴，心為五臟六腑之大主，包絡(luò)者，心之外圍，能代心受邪，失眠之人必心煩心悸，六神欠安，勞宮穴為心包經(jīng)之滎穴，五行屬火，具有清心瀉煩、安神定志、溫補(bǔ)陽氣、行氣調(diào)血的功效，針之能治療心煩、心悸、頭暈失眠等癥。百會為天上陽火、涌泉為地下陰水、勞宮為人中之火，此天、地、人三才之義也，三者水火相濟(jì)，天地相交，陰陽平衡，故對治療失眠有較好療效。

六合灸是在灸五心穴的基礎(chǔ)上加灸會陰穴。會陰穴，別名金門、海底，是人體任脈上的要穴，陰經(jīng)脈氣交會之所，位于人體肛門和生殖器的中間凹陷處。會陰穴與人體頭頂?shù)陌贂橐恢本€，是人體精、氣、神的通道。百會為陽接天氣，會陰為陰收地氣，二者互相依存，相似相應(yīng)，統(tǒng)攝著真氣在任督二脈上的正常運(yùn)行，維持體內(nèi)陰陽氣血的平衡，是人體生命活動的要害部位。經(jīng)常按摩會陰穴能疏通體內(nèi)脈結(jié)，促進(jìn)陰陽氣的交接與循環(huán)，對調(diào)節(jié)生理和生殖功能有獨特的作用。六合灸從形態(tài)上說是將人體四肢末梢的勞宮穴、涌泉穴和軀干兩端的百會穴、會陰穴以灸相合，通過熱的作用，以穴為點，傳感經(jīng)脈，觸動絡(luò)脈，激發(fā)臟腑，調(diào)動體內(nèi)細(xì)胞。

灸涌泉、勞宮目的是打通四肢末梢，手三陰經(jīng)止于上肢指端，手三陽經(jīng)始于上肢指端，足三陽經(jīng)終于足趾趾端，足三陰經(jīng)起于足趾趾端，打通四肢末梢，方能促進(jìn)經(jīng)脈循環(huán)。灸會陰、百會，促進(jìn)小周天循環(huán)，使臟腑相通，頭面與身軀相通。

六部位相灸，熱促血流，達(dá)到“經(jīng)絡(luò)相通、氣血相融、水火相濟(jì)、虛實相等、寒熱相衡、陰陽相平”使之六合相宜。

3.2 強(qiáng)壯灸

主穴：神闕、關(guān)元、中脘、足三里、命門。

神闕穴即肚臍，又名臍中，是人體任脈上的要穴，位于命門穴平行對應(yīng)的肚臍中，與人體生命活動密切相關(guān)。母體中的胎兒是靠胎盤來呼吸的，屬先天真息狀態(tài)。嬰兒脫體后，臍帶即被切斷，先天呼吸中止，后天肺呼吸開始。而臍帶、胎盤則緊連在臍中，沒有神闕，生命將不復(fù)存在，其有溫通元陽，復(fù)蘇固脫，調(diào)和脾胃，益氣養(yǎng)血的功用。經(jīng)常對神闕穴進(jìn)行施灸，可使人體真氣充盈、精神飽滿、體力充沛、腰肌強(qiáng)壯、面色紅潤、耳聰目明、輕身延年，并對腹痛腸鳴、水腫膨脹、泄痢脫肛、中風(fēng)脫癥等有獨特的療效。

關(guān)元穴為元陰元陽之氣閉藏之門戶，為元陰元陽交關(guān)之所，人體原氣所居之處；關(guān)元“能按脾臟真氣， 治三十六種脾病”，是男子藏精，女子藏血之處，是統(tǒng)攝元氣之所。灸關(guān)元能使命門真火充盛，小腸吸收功能增加，既補(bǔ)氣又補(bǔ)血，主諸虛百損。腎間之氣稟受于先天，是維持生命活動的原動力，而此原動力在人出生后需要由小腸不斷地吸收營養(yǎng)來充養(yǎng)，才能繼續(xù)發(fā)揮作用，這就是灸關(guān)元以后天補(bǔ)先天的道理。只有持續(xù)灸關(guān)元，才能起到暖小腹、壯元陽、補(bǔ)腎精、益骨髓的療效。

中腕穴，不論胃熱胃寒都可以灸中脘。《扁鵲心書》記載：“中脘為胃募，可健運(yùn)脾胃、生化氣血?！薄毒姆ㄖ闭摗酚杏涊d，在灸中脘時，患者哪里有病，艾炷的熱量就會主動“通竄”到哪里，一般會首先“通竄”到十二指腸，然后“通竄”到賁門、胃部、幽門，若有肝病的患者，艾炷的熱量就會自然“通竄”到肝區(qū)(這就是灸中脘可以治療各種胃病、肝炎或胃癌、肝癌的原因)。此時患者會覺得喉嚨異常干痛，這是病邪(寒邪)逐漸外發(fā)時的必然癥狀，待灸30 min以后，胃部會在忽然間有一股清涼的感覺在動，“通竄”感就會在瞬間消失，津液會同時涌上來，喉嚨干痛的感覺也就瞬間消失，患者會覺得胃部溫?zé)崾娣＝又倬?～10 min鞏固一下即可。

足三里穴，常灸足三里穴，能夠防治20多種疾病，又無副作用，確實有在很短的時間里強(qiáng)壯身體、提高人體免疫力、增強(qiáng)抗病能力的功效。足三里位于外膝眼下4橫指、脛骨邊緣，有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用。古今大量的實踐證明足三里是一個能防治多種疾病、強(qiáng)身健體的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，對于延年益壽大有裨益。

命門穴位于腰背的正中部位，內(nèi)連脊骨，在人體重力場中為位置低下之處，脊骨內(nèi)的高溫高壓陰性水液由此外輸體表督脈。本穴外輸?shù)年幮运河芯S系督脈氣血流行的作用，為人體的生命之本，故名命門。

3.3 對癥灸

對癥灸就是對照身體病灶處施予艾灸，就是利用艾灸產(chǎn)生的熱度來溫?zé)崛梭w及人體內(nèi)的全部血液，用熱氣血消滅各種腫瘤和癌癥。無論是何種病癥，在39～40 ℃溫度時病菌、病毒將會得到控制。把人的體溫從36.5 ℃溫?zé)岬?0 ℃以上，可消滅癌細(xì)胞，因為癌細(xì)胞屬于冷性增殖體，冷血分子怕熱。溫度35 ℃時是癌細(xì)胞最佳生存溫度，繁殖加快，每年冬季氣溫降到10～0 ℃時，癌癥患者病情就會加重。如氣溫降到-10 ℃時，血液流速就會減慢，氣血不循環(huán)，經(jīng)絡(luò)不暢通，人體溫度自然就會下降，這時癌細(xì)胞快速繁殖，大量吞噬正常細(xì)胞，癌癥患者將面臨死亡。所以冬季給癌癥患者保溫非常重要。在艾灸過程中，注重溫度，還要注重精油及中藥襯托的功效，以熱力加藥力相互配合，溫?zé)岚┌Y患者的身體和血液，從36.5 ℃溫?zé)岬?7℃度至40 ℃或41 ℃。