唐鐘華

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

手術(shù)切口感染是醫(yī)院內(nèi)感染常見(jiàn)并發(fā)癥之一，導(dǎo)致感染的因素是患者在圍手術(shù)期由于切口進(jìn)入了大量細(xì)菌，從而引發(fā)的感染現(xiàn)象。隨著手術(shù)操作水平的提高，患者術(shù)后的切口感染率得到了一定的控制，但發(fā)生感染的人群依然占據(jù)著很大的比例。本文以206患者臨床資料作為研究對(duì)象，分析術(shù)后切口感染因素以及對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取 2016年3月至2017年10月在我院經(jīng)外科手術(shù)的患者206例，男性124例，女性82例，患者的年齡為15～86歲，平均（53.25±13.54）歲?；颊叩那锌陂L(zhǎng)度為9.25±2.14cm，住院時(shí)間為2.17±0.32；其中骨科手術(shù)38例，腸胃科26例，肝膽外科42例，婦產(chǎn)科52例，泌尿科48例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)患者的年齡，性別，手術(shù)方法、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間及切口長(zhǎng)度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者術(shù)后的切口感染情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析感染因素，綜合相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)防范措施。

1.2.2 對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，其手術(shù)感染因素主要有3項(xiàng)。（1）手術(shù)因素：患者切口長(zhǎng)度，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)實(shí)施地點(diǎn)、手術(shù)實(shí)施過(guò)程中參觀(guān)人員、手術(shù)引流、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。手術(shù)室的清潔度、環(huán)境溫度以及細(xì)菌的含量是導(dǎo)致切口出現(xiàn)感染的重要因素。（2）護(hù)理因素：對(duì)患者手術(shù)護(hù)理進(jìn)行全面評(píng)估，包括手術(shù)室護(hù)理，術(shù)后護(hù)理，無(wú)菌化操作，切口部消毒處理，定期對(duì)手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高操作熟練度，手術(shù)實(shí)施過(guò)程中要盡量在保證手術(shù)操作科學(xué)度的基礎(chǔ)上提高效率。（3）個(gè)人原因：患者無(wú)菌觀(guān)念薄弱，術(shù)后不重視個(gè)人衛(wèi)生，不配合治療等，不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)指導(dǎo)以及用藥情況。

2.結(jié)果

在我院接受手術(shù)治療的206例患者中，骨科手術(shù)感染1例，婦科手術(shù)感染2例，3例胃腸部手術(shù)感染，泌尿科3例，感染比率為3.88%。其中3例為Ⅰ類(lèi)切口感染，2例Ⅱ類(lèi)切口感染，4例為Ⅲ類(lèi)切口感染。

3.討論

3.1 手術(shù)切口感染是術(shù)后常見(jiàn)一種并發(fā)癥，資料顯示手術(shù)切口感染占醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率為20%[1]，對(duì)患者的切口愈合產(chǎn)生影響，嚴(yán)重危害患者身體健康，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可引發(fā)全身炎癥、敗血癥等癥狀，甚至造成死亡[2]。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)感染防范意識(shí)具有非常重要的意義。手術(shù)室是影響手術(shù)切口感染的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持定期進(jìn)行消毒隔離，手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，應(yīng)減少人數(shù)過(guò)多，降低人員走動(dòng)的次數(shù)，保證門(mén)窗都以關(guān)閉，以此避免手術(shù)室內(nèi)外空氣直接流通，引發(fā)患者的切口感染。此外，如患者手術(shù)超過(guò)兩小時(shí)便再使用一次抗生素，以便增強(qiáng)其身體抵抗力，降低手術(shù)感染幾率。

3.2 綜上所述，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，感染因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定完善的護(hù)理措施，找出手術(shù)切口感染的發(fā)生原因，并采取有效的預(yù)防及護(hù)理措施具有十分重要的意義[4]。對(duì)手術(shù)切口感染良好的控制，降低患者的切口感染率，可有效的提升了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，并針對(duì)不同的原因?yàn)榛颊邔?shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，減少患者手術(shù)后痛苦，解決感染癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。提高滿(mǎn)意度。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣。