石磊

【摘 要】目的：分析異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現(xiàn)。方法：選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的異位妊娠患者40例，隨機分為兩組，B組20例采用經(jīng)腹部超聲診斷，A組20例采用經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷，對比兩組患者的超聲診斷情況等。結(jié)果：診斷后，A組的有效人數(shù)與有效率大大超出了B組的有效人數(shù)與有效率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。診斷后，A組的符合人數(shù)與符合率大大超出了B組的符合人數(shù)與符合率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。診斷后，A組的滿意人數(shù)與滿意率大大超出了B組的滿意人數(shù)與滿意率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現(xiàn)更突出，一方面可以保證患者的臨床診斷效果，另一方面可以提升患者的臨床有效率及滿意度，一舉多得，值得推廣。

【關鍵詞】異位妊娠;經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲;診斷價值;超聲表現(xiàn)

異位妊娠的臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，導致原因為胚胎死亡以后，胎盤蛻膜結(jié)合血液從陰道中流出，出血量不大，如果腹部劇痛，出血呈急性的話，會導致出現(xiàn)失血性休克。異位妊娠的危害相對較大，若是能夠盡早發(fā)現(xiàn)及時治療，能夠挽救患者生命，降低對生殖系統(tǒng)的危害?，F(xiàn)階段，超聲檢查是一種高效的檢查方法，能夠有效診斷異位妊娠。為此，本文選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的超聲異位妊娠患者40例為分析主體，研究經(jīng)腹部超聲診斷和經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷的臨床價值與表現(xiàn)，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年6月到2019年9月于我院中進行治療的超聲異位妊娠患者40例，隨機分為兩組，A組20例患者，B組20例患者，前者年紀介于23～44歲之間，平均（32.45±6.14） 歲;B組年紀介于24～45歲之間，平均（33.3±6.25）歲。所有分析主體都滿足臨床治療要求，經(jīng)患者知情同意，可以代表整體參與分析，且基本資料十分相近，可以進行對比。

1.2 方法

B組采用經(jīng)腹部超聲診斷，選用合適的超聲儀，保證探頭的頻率適中，告訴患者憋尿，待膀胱充盈以后進行檢查。首先，將適量的耦合劑涂抹到探頭之上，讓患者保持仰臥的姿勢，對患者盆腔情況進行著重檢查，對包塊的位置、大小以及盆腔積液情況進行詳細分析。

A組采用經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷，經(jīng)腹部超聲診斷同B組的方法一致，在其基礎上，進行經(jīng)陰道超聲診斷，將適量的耦合劑涂抹到探頭之上，套上避孕套，取截石位，緩慢的將探頭置入陰道，對子宮和附件情況進行檢查，對包塊的位置、大小以及盆腔積液情況進行詳細分析。

1.3 評定標準

第一，對比兩組超聲診斷情況，應用自制評分表對患者的治療情況進行評價，分數(shù)在八十到九十之間的為效果一般，分數(shù)在九十以上的為效果較好，分數(shù)在八十以下的表示無效果;第二，對比兩組超聲診斷效果，其中包含準確性、敏感性、特異性，采用調(diào)查的方法;第三，對比兩組檢查符合率，符合人數(shù)除以總?cè)藬?shù)為符合率;第四，對比兩組診斷滿意度，應用自制評分表對患者的治療情況進行評價，分數(shù)在八十以上的為滿意，分數(shù)在八十以下的表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組超聲診斷情況

診斷后，A組的有效人數(shù)與有效率大大超出了B組的有效人數(shù)與有效率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組超聲診斷效果

診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表2。

2.3 對比兩組檢查符合率

診斷后，A組的符合人數(shù)與符合率大大超出了B組的符合人數(shù)與符合率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

2.4 對比兩組診斷滿意度

診斷后，A組的滿意人數(shù)與滿意率大大超出了B組的滿意人數(shù)與滿意率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表4。

3 討論

異位妊娠的出現(xiàn)和很多因素都有關，比如婦科手術操作、婦科疾病、生殖系統(tǒng)功能障礙、婦科腫瘤等等，當前臨床上比較常見的是輸卵管妊娠。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，異位妊娠不但影響孕婦心理，還會影響孕婦家庭和睦。所以，有效的診斷和及時治療十分重要，能夠避免出現(xiàn)嚴重后果，威脅患者生命。婦科超聲使用十分廣泛，由于操作便利、無創(chuàng)、診斷準確率高等優(yōu)勢，備受醫(yī)護人員青睞。在婦科疾病診斷中超聲分為兩種診斷方式，其中包含經(jīng)陰道與經(jīng)腹部診斷?，F(xiàn)階段，經(jīng)陰道與腹部超聲檢查成為了臨床上常用的疾病診斷方法，不但效果突出，而且還能大大減少診斷時間，通過腹部超聲診斷，可以有效確診大量患者，因為其有十分廣泛的探查范圍，可以將病變的位置清晰的表示出來，有很強的敏感性。但是，經(jīng)腹部超聲診斷需要患者保證膀胱充盈，對于需要進行緊急治療的患者并不適用，無法將所包含的作用發(fā)揮出來。而經(jīng)陰道超聲診斷可以減少診斷時間，不需要患者保證膀胱充盈，但是缺少特性，有極強的局限性。有關研究表示，上述兩種診斷方法聯(lián)合使用，既能提升患者的診斷符合率與準確率，還能大大縮短診斷時間，保證患者治療效果與滿意度，是一種高效且可行的診斷方法，值得在臨床上積極廣泛的利用。

研究結(jié)果為：診斷后，A組的有效人數(shù)與有效率大大超出了B組的有效人數(shù)與有效率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義。診斷后，A組的準確性、敏感性、特異性與B組的準確性、敏感性、特異性十分接近，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異不是很明顯，不具備統(tǒng)計學意義。診斷后，A組的符合人數(shù)與符合率大大超出了B組的符合人數(shù)與符合率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義。診斷后，A組的滿意人數(shù)與滿意率大大超出了B組的滿意人數(shù)與滿意率，通過數(shù)據(jù)能夠看出，兩組差異很大，有統(tǒng)計學意義。

總之，異位妊娠早期超聲診斷價值及超聲表現(xiàn)更突出，一方面可以保證患者的臨床診斷效果，另一方面可以提升患者的臨床有效率及滿意度，一舉多得，值得臨床醫(yī)護人員給予高度重視，將其存在的實效性在患者診療中發(fā)揮出最大化。

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