■ 邵夏龍 張國君 花 蕾 王建敏

黨的十九大報告指出，“黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎(chǔ)”，要求基層黨組織建設(shè)成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領(lǐng)導(dǎo)基層治理、團(tuán)結(jié)動員群眾、推動改革發(fā)展的堅強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用[1]。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（以下簡稱“宣武醫(yī)院”）黨委一貫重視提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平，不斷加強(qiáng)對黨員的思想政治教育，不斷增強(qiáng)黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，實行“黨務(wù)查房”就是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)、提升黨建和思想政治工作水平的新嘗試?！包h務(wù)查房”工作是宣武醫(yī)院黨委為把加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作落在實處而進(jìn)行的一項制度設(shè)計，主要指黨委書記帶領(lǐng)院黨委成員，以定期參加科室早交班為主要形式，同時參加各類座談會、院內(nèi)崗位體驗、醫(yī)院行政督查等活動，以深入臨床、深入一線、深入基層，傳達(dá)黨的方針路線、宣傳“醫(yī)改”政策形式、介紹醫(yī)院發(fā)展情況、聽取職工意見建議、了解掌握實際情況、發(fā)現(xiàn)解決現(xiàn)實問題的系列工作。經(jīng)過2年多的實踐，“黨務(wù)查房”工作取得了良好效果，并初步形成了成效明顯的工作模式。

1 通過“黨務(wù)查房”加強(qiáng)醫(yī)院黨建的意義

1.1 “黨務(wù)查房”是黨委踐行全心全意為人民服務(wù)宗旨的重要舉措

黨的十九大報告指出，“必須堅持人民主體地位，堅持立黨為公、執(zhí)政為民，踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨”。開展“黨務(wù)查房”工作是宣武醫(yī)院黨委堅持群眾路線、持續(xù)改善黨的作風(fēng)的重要舉措。在“黨務(wù)查房”工作過程中，黨委領(lǐng)導(dǎo)走到職工身邊，問需于民、問計于民，認(rèn)真為職工解難題、做實事，真正做到“始終同人民想在一起、干在一起”，做到“凡是群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的問題都要嚴(yán)肅認(rèn)真對待，凡是損害群眾利益的行為都要堅決糾正”，有力增強(qiáng)了黨群、干群關(guān)系，提高了黨組織的凝聚力。

1.2 “黨務(wù)查房”是黨委充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用的有力抓手

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》要求，公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用[2]。宣武醫(yī)院黨委積極落實“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”要求，在“黨務(wù)查房”工作過程中，黨委書記等黨委領(lǐng)導(dǎo)宣傳黨的方針、解讀黨的政策，開展思想政治工作，教育引導(dǎo)黨員牢記黨的宗旨，解決好世界觀、人生觀、價值觀問題，起到了團(tuán)結(jié)動員黨員群眾的作用。同時，深入各科室、部門，有利于黨委領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院實際情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院和科室存在的問題，及時把握方向、掌控大局、促進(jìn)落實，確保黨的路線方針政策和決策部署在醫(yī)院貫徹實施。

1.3 “黨務(wù)查房”是黨委為公立醫(yī)院綜合改革保駕護(hù)航的有效途徑

中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，公立醫(yī)院黨委要加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更新觀念、積極投身改革[1]。為了積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥分開綜合改革，在“黨務(wù)查房”過程中每到一處，黨委書記等領(lǐng)導(dǎo)都向廣大職工介紹改革的背景、目標(biāo)、內(nèi)容，幫助醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識，及時向廣大職工通報醫(yī)院的改革成效，解答職工對改革的困惑，極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。在早交班中，黨委書記細(xì)致講解如何在日常工作中解答患者對改革的疑惑，如何做患者的思想工作。同時，黨委領(lǐng)導(dǎo)深入各科室、部門，既督促開展便民惠民舉措，提升群眾就醫(yī)獲得感，又加大監(jiān)管力度，檢查啟動改革的準(zhǔn)備情況、改革的落實情況，增強(qiáng)了各科室、部門和各黨團(tuán)支部、各層次人員迎接改革的責(zé)任意識，從而確保各項改革措施落到實處，確保醫(yī)院運行平穩(wěn)有序。

2 通過“黨務(wù)查房”加強(qiáng)醫(yī)院黨建的實踐探索

2.1 “黨務(wù)查房”具體舉措

2.1.1 院領(lǐng)導(dǎo)參加科室早交班。從2016年8月至今，院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)持續(xù)完成了2輪參加科室早交班工作。8位院領(lǐng)導(dǎo)按照統(tǒng)一安排，分頭行動，每周任意1天分別到1個臨床科室參加科室早交班。早交班的主要內(nèi)容有3項：一是科室日常交班，完全按照科室日常交班的流程，方便領(lǐng)導(dǎo)如實了解醫(yī)護(hù)人員日常工作和科室運行情況；二是黨委書記等院領(lǐng)導(dǎo)向所在科室的全體醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修人員，傳達(dá)中央和上級最新政策和要求，介紹國家、行業(yè)發(fā)展形勢，通報醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和近期大事；三是院領(lǐng)導(dǎo)與科室主任、職工座談，了解在工作生活中遇到的問題、科室發(fā)展的困難、對醫(yī)院發(fā)展的意見和建議，同時因地制宜地對科室工作進(jìn)行指導(dǎo)、提出要求。

2.1.2 黨委領(lǐng)導(dǎo)參加各類座談會。醫(yī)院黨委一貫重視黨務(wù)公開、院務(wù)公開，積極落實、發(fā)展黨內(nèi)民主，注意征求各方面意見，定期召開職工代表座談會、人才座談會、統(tǒng)戰(zhàn)人士座談會、青年骨干代表座談會、離退休人員座談會等。黨委書記等領(lǐng)導(dǎo)參加座談會已成為慣例。在座談會上，黨委領(lǐng)導(dǎo)與座談人員直接溝通、深入交流、密切互動，向大家傳達(dá)中央和上級要求，介紹國家、行業(yè)形勢，通報醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和戰(zhàn)略規(guī)劃。同時，認(rèn)真傾聽、記錄來自各方面、各層次的聲音，歡迎圍繞醫(yī)院規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展、科室建設(shè)、員工福利、個人成長等問題建言獻(xiàn)策。各類座談會有力地鼓舞了職工士氣，凝聚了各方的共識和力量，使黨委領(lǐng)導(dǎo)更加直接地了解民意，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展的民主參與、民主監(jiān)督和民主管理。

2.1.3 院領(lǐng)導(dǎo)參加院內(nèi)崗位體驗。結(jié)合北京市醫(yī)院管理局開展的“相約守護(hù)”互換體驗季活動，宣武醫(yī)院黨委要求院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到院內(nèi)相對不熟悉的部門在崗全職體驗半天。各位院領(lǐng)導(dǎo)積極配合，將院內(nèi)崗位體驗作為“一種深入調(diào)研的方式”，分別深入到眼科、發(fā)熱與腸道門診、中藥房、規(guī)劃辦、住院處、紀(jì)檢監(jiān)察室、規(guī)劃辦、麻醉手術(shù)科、社工部、醫(yī)務(wù)處、康復(fù)科、特需門診、財務(wù)處出院病歷稽核組等科室、部門、班組，通過參加交班早會、實地走訪、與職工交流等形式，全面了解所體驗部門、崗位的基本情況，察實情、查問題、聽意見、找對策。

2.1.4 黨委領(lǐng)導(dǎo)參加醫(yī)院行政督查。宣武醫(yī)院行政督查平均每季度開展1次，每次督查分為8個小組，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊、職能部門負(fù)責(zé)人參加，檢查全體在崗職工、學(xué)生、進(jìn)修人員的著裝、儀表，以及醫(yī)院各處控?zé)煛踩惹闆r。每次行政督查為期半天，覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域和包括醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理、后勤在內(nèi)的所有科室、部門。在督查的過程中，黨委領(lǐng)導(dǎo)深入到醫(yī)院各部門、角落，發(fā)現(xiàn)的任何問題都會被隨組工作人員記錄下來，詳細(xì)填寫督查記錄，由帶隊院領(lǐng)導(dǎo)簽字后匯總到院辦，之后由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)反饋、整改和獎懲。

2.2 “黨務(wù)查房”的深化延展

在“黨務(wù)查房”中，院領(lǐng)導(dǎo)從各科室、部門收集到的意見、建議，由黨辦專人記錄、整理、匯總，及時向相關(guān)職能部門通報，并責(zé)成相關(guān)職能部門與科室溝通。對于問題屬實的，限期整改；對于難以立即解決或需要說明的，要求相關(guān)部門對提出意見的科室明確說明，限期反饋。對科室提出的意見，力求實現(xiàn)件件有反饋、事事有落實。如果相關(guān)職能部門執(zhí)行不力，黨委將要求紀(jì)檢監(jiān)察部門下單督辦，對于仍不執(zhí)行的，將追究相關(guān)人員責(zé)任。對于需要多部門協(xié)調(diào)解決的問題，黨委書記會邀請相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人一起參加科室早交班，或要求科室主任做好調(diào)研，提出書面申請，以便相關(guān)職能部門了解情況。對于全院層面的問題以及一時難以解決的問題，匯總后提交院黨委會、院長辦公會討論，收集到的意見、建議將作為領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會的素材，集體討論，分工落實。

3 宣武醫(yī)院黨委“黨務(wù)查房”工作主要特點

3.1 務(wù)實深入

宣武醫(yī)院黨委“黨務(wù)查房”工作最大的特點是務(wù)實深入。黨委書記、院長等院領(lǐng)導(dǎo)在某個非特定工作日走進(jìn)醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、醫(yī)務(wù)人員示教室、休息室，走到職工身邊，走進(jìn)職工的日常工作，面對面交流，不搞形式、不走過場，聽實話、訪實情、辦實事、求實效。征集的問題，既涉及醫(yī)院規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展等宏觀方面，也涉及夜班費低、醫(yī)生值班室被褥更換不及時、員工停車位少等微觀事項，切實反映職工所思所想，實實在在解決問題。

3.2 全面廣泛

首先是覆蓋的范圍全面。院領(lǐng)導(dǎo)參加兩輪科室早交班，實現(xiàn)對全院幾十個臨床科室的全覆蓋，部分重點科室甚至實現(xiàn)各績效組全覆蓋；黨委領(lǐng)導(dǎo)參加醫(yī)院行政督查，督查范圍覆蓋全院各個角落。其次是發(fā)現(xiàn)的問題全面。“黨務(wù)查房”既高屋建瓴，又細(xì)致入微，大到醫(yī)院發(fā)展瓶頸，小到班組人員結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)能力，發(fā)現(xiàn)了一系列醫(yī)院運行中的問題，涉及醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人力資源、環(huán)境、設(shè)備、后勤、信息建設(shè)、績效、薪酬等諸多方面。

3.3 常態(tài)化

常態(tài)化是指宣武醫(yī)院黨委“黨務(wù)查房”工作已經(jīng)實現(xiàn)長期化、日?；?016年8月～2017年2月、2017年4月～2017年11月，院領(lǐng)導(dǎo)參加科室早交班已經(jīng)完成了2輪，并且于2018年4月開始第3輪。在此期間，每周都會有院領(lǐng)導(dǎo)到全院各個科室參加交班，時間不重疊，但確保了持續(xù)進(jìn)行。另外，各類座談會、院內(nèi)崗位體驗、醫(yī)院行政督查等工作也都形成了工作慣例，按時舉行。

3.4 以人為本

以人為本體現(xiàn)在對職工的尊重與關(guān)懷?！包h務(wù)查房”的過程實質(zhì)上是黨委領(lǐng)導(dǎo)問需于民、問計于民的過程。在參與科室早交班的過程中，黨委書記反復(fù)詢問科室管理者、普通職工、來院進(jìn)修人員、實習(xí)學(xué)生工作生活中最頭疼的困難有哪些、最別扭的問題有哪些、最看不慣的事情是什么、最想改變的狀況是什么，反復(fù)強(qiáng)調(diào)科室管理者一定要為職工謀福利、謀發(fā)展。在參加各類座談會時，院領(lǐng)導(dǎo)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)各黨支部、各部門要為職工做好服務(wù)，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和幸福指數(shù)。以人為本還體現(xiàn)在對患者的關(guān)懷。在黨委“黨務(wù)查房”各類活動中，患者安全、患者就醫(yī)體驗是黨委關(guān)注、強(qiáng)調(diào)的重中之重。參加科室早交班、院內(nèi)崗位體驗和醫(yī)院行政督查時，領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合北京市醫(yī)藥分開綜合改革進(jìn)程，反復(fù)強(qiáng)調(diào)要落實“健康中國”戰(zhàn)略，落實醫(yī)改舉措，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

4 公立醫(yī)院黨委開展“黨務(wù)查房”工作啟示

4.1 堅持從問題入手有利于改進(jìn)醫(yī)院工作

醫(yī)院管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要解決的問題、協(xié)調(diào)的矛盾、處理的工作千頭萬緒，各種問題層出不窮，一些問題甚至積攢多年、盤根錯節(jié)。面對這種情況，黨委書記在“黨務(wù)查房”過程中，提出“問題就是醫(yī)院發(fā)展的牛鼻子”，要求黨委有不怕問題、迎難而上的決心和魄力，掌握“以問題為導(dǎo)向”的工作方法。發(fā)現(xiàn)一個、記錄一個、落實一個，問題發(fā)現(xiàn)在哪里，工作就改進(jìn)到哪里。對于復(fù)雜的問題，找到癥結(jié)、精準(zhǔn)發(fā)力，該協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)、該督辦的督辦、該追責(zé)的追責(zé)；對于全院層面、短期內(nèi)難以解決的問題，記錄在案，作為長期努力的方向，鍥而不舍，日積月累地推動工作進(jìn)步。

4.2 部門與科室加強(qiáng)溝通合作非常必要

在參加科室早交班中收集到的問題，有很多是由于職能部門與臨床科室溝通不充分，做決策、定指標(biāo)、下任務(wù)前未能充分調(diào)研導(dǎo)致的，存在居高臨下、“一刀切”管理、脫離實際指揮等現(xiàn)象。臨床科室呼吁職能部門增強(qiáng)服務(wù)意識，多深入科室，了解臨床一線的實際和需求。同時，各臨床科室之間加強(qiáng)溝通與合作也非常必要。這樣不僅可以減少摩擦、提高醫(yī)院整體工作效率，而且有利于學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院綜合實力的增強(qiáng)。

4.3 科室工作和醫(yī)院管理一定要因時制宜、因地制宜

科室在發(fā)展中一定要根據(jù)國家政策、行業(yè)和醫(yī)改形勢、醫(yī)院戰(zhàn)略制定科室發(fā)展規(guī)劃，并及時調(diào)整。眼光長遠(yuǎn)、因時而動、順勢而為，才能獲得更大的發(fā)展。醫(yī)院管理的政策和具體流程也要根據(jù)實際情況，及時更新調(diào)整，避免成為改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)院整體效能、服務(wù)職工、服務(wù)患者的阻礙因素。

4.4 建設(shè)以人為本、各具特色的科室文化非常重要

醫(yī)院和科室在日常工作中一定要尊重職工的主體地位，調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮主人翁作用。各科室要立足本科室的歷史積淀、工作特色，建設(shè)各具特色的科室文化，為醫(yī)務(wù)人員營造溫馨和諧的工作氛圍，使他們身心健康、平和愉悅。要積極發(fā)揮文化的引導(dǎo)、凝聚、規(guī)范、教育、涵養(yǎng)等作用，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合修養(yǎng)、人文情懷和對科室的歸屬感，同時增強(qiáng)患者對科室的信賴感。