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國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》

2019-01-27 09:56
中國醫(yī)療保險 2019年4期
關鍵詞:共濟職工基本經辦

為適應經濟社會發(fā)展的需要,更好地保障職工生育保障待遇、增強基金共濟能力、提升經辦服務水平,中央作出兩項保險合并實施的部署。3月25日,國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》指出,要遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經辦服務一體化。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應我國經濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、實現(xiàn)兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。

《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的主要政策,做到“四統(tǒng)一、兩確?!保航y(tǒng)一參保登記,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險;統(tǒng)一基金征繳和管理,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)籌層次一致;統(tǒng)一醫(yī)療服務管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍;統(tǒng)一經辦和信息服務,經辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經辦機構負責;確保職工生育期間生育保險待遇不變,參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付;確保制度可持續(xù),增強基金統(tǒng)籌共濟能力。

《意見》要求,各地要高度重視生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作,2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。

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