在臨床治療中，膀胱癌為一種常見的泌尿系統(tǒng)癌癥，主要發(fā)病人群為老年人[1]，男性較多，臨床表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿[2]，因老年人群的免疫機能逐漸降低，同時生活質(zhì)量也逐漸變差，在受到病癥干擾的過程中，導致手術(shù)后的種種不適反應出現(xiàn)，影響術(shù)后痊愈效果，當前在對膀胱癌患者予以手術(shù)方法外，加強護理模式能有效改善患者的生活質(zhì)量[3]，提升護理滿意度，同時提升護理人員的專業(yè)技能[4]，針對于此，本文為研究分析膀胱癌患者行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)后的護理[5]，選取我院2015年1月—2017年12月收治的36例膀胱癌行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月—2017年12月收治的膀胱癌行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)患者36例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組各18例。所有患者均充分知情同意，同時本次研究已經(jīng)征得倫理委員會批準。實驗組中，女性患者為4例，男性患者為14例，年齡為48～72歲，平均年齡為（60.43±3.22）歲。對照組中，女性患者為5例，男性患者為13例，年齡為48～73歲，平均年齡為（60.40±3.02）歲。兩組患者基線資料予以SPSS 17.0軟件處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者經(jīng)過相關檢查證實為膀胱癌患者；（2）患者的均符合手術(shù)指征；（3）患者均自愿加入本實驗。

排除標準：（1）排除血液疾病患者；（2）排除心臟、腎臟等器官衰竭的患者；（3）排除意識不清的患者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，如用藥指導，術(shù)前禁忌要點等。實驗組給予針對性護理干預，關注患者的心理狀態(tài)變化，積極與患者進行交流與溝通[6]，鼓勵患者積極面對治療，適當告知治療成功案例，使患者提高治療信心，增加對醫(yī)護人員的信任程度[7]，避免產(chǎn)生過多的焦慮及抑郁等負面情緒，術(shù)后為患者連接引流管，做好引流管標記，避免發(fā)生移位和扭曲，及時更換集尿袋，做好造口護理，注意觀察患者傷口出血情況。飲食指導：叮囑患者按時進食高熱量以及維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的，容易消化的食物，多飲水，每日飲水含量＞2 000 mL，多食用水果補充維生素，提升小便酸性，降低感染幾率。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的生活質(zhì)量改善情況與護理滿意度。護理滿意度采用我院自制評價標準進行評分，護理滿意度總分為100分，90分以上為非常滿意、70～89分為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。生活質(zhì)量采用QOL生活質(zhì)量評分量表（quality of life）。生命質(zhì)量測定量表主要是對患者生活質(zhì)量進行測評，生活質(zhì)量（QOL）量表主要包含疾病對社會活動的影響、日常生活能力、抑郁、焦慮障礙4項，共有39小項，總分為100分，對其進行全面檢測，分數(shù)越高表明患者改善情況越好[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的36例膀胱癌患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件進行分析處理，生活質(zhì)量評分為計量資料，以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；臨床總滿意度為計數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組中，非常滿意患者為10例，所占比例55.56%，一般滿意患者為7例，所占比例為38.89%，不滿意患者為1例，所占比例為5.56%。對照組中，不滿意患者為6例，所占比例為33.33%，非常滿意患者為12例，所占比例為66.67%。實驗組患者的護理滿意度為94.44%，對照組患者的護理滿意度為66.67%，實驗組患者的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.433 5，P=0.035 2）。

生活質(zhì)量評分對比，護理前，實驗組患者的生活質(zhì)量評分為（65.64±25.16）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（66.85±26.34）分，差異不具有統(tǒng)計學意義（t=0.199 3，0.842 6）。實驗組患者生活質(zhì)量評分（91.23±2.23）分，對照組患者生活質(zhì)量評分（80.23±1.59）分，實驗組患者生活質(zhì)量評分高于對照組患者，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=17.039 9，P=0.000 0）。

3 討論

膀胱癌作為臨床較為多見的惡性腫瘤，在我國泌尿科室發(fā)病率中，高達第一位，同時根據(jù)西方國家統(tǒng)計[9]，病癥發(fā)病率僅次于前列腺癌。臨床常規(guī)情況下，對膀胱癌患者一般應用膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)進行治療[10]，一般患者年齡較大，護理質(zhì)量與臨床療效關系密切。

膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)后是目前治療膀胱癌臨床手術(shù)中的一種重要手術(shù)方式，術(shù)前應充分做好相關護理工作，提高患者的對造口的認識程度，減輕其不良情緒，為促進患者康復有著重要意義，術(shù)后能夠?qū)颊邔嵤┲苊艿目祻陀媱潱捎行岣呋颊叩淖o理滿意度，對改善護患關系有著重要意義。給予患者針對性護理干預措施，在身體及心理等多方面給予優(yōu)質(zhì)護理措施，關注患者的飲食健康和造口護理[11]，為患者提供專業(yè)的飲食指導，提高機體免疫能力，保證營養(yǎng)攝入，關注心理健康，緩解患者心理壓力，對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，并且能夠建立和諧醫(yī)患關系[12]，做好造口護理和相應的健康教育，可避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，提高安全性以及改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，膀胱癌患者行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)后中應用針對性護理干預措施臨床效果理想，可全面提高護理質(zhì)量。在本次研究實施針對性護理干預的實驗組患者，其生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預的對照組，并且實驗組患者滿意度也高于對照組，由此可見，該種護理方式不僅對患者術(shù)后恢復具有重要作用，可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，但因本文研究數(shù)據(jù)以及年限存在一定限制，需要臨床進一步的對此項研究進行分析和闡述。