王 花

(青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院臨床醫(yī)學系，青海 西寧 810000)

實踐教學是高職院校教育教學的重要環(huán)節(jié)。新加坡高等教育近幾年突飛猛進的發(fā)展，年輕的南洋理工大學今年QS排名世界11名，亞洲第1，與新加坡成功的“教學工廠”實踐教學模式是分不開的。也引起人們對國內(nèi)高職教育有關(guān)問題的思考，一所大學不發(fā)揮自己的特色沒有發(fā)展。聯(lián)系我國高職教育的實際，進行了深刻的認真的思考，對今后高校實踐教學發(fā)展形成新的思路和想法。

一、新加坡“教學工廠”的理念和舉措

(一)創(chuàng)建“教學工廠”教學理念，培養(yǎng)學生多元化技能。

南洋理工大學的“教學工廠”是在現(xiàn)有的理論+實踐教學系統(tǒng)的基礎(chǔ)上設(shè)立的以學院為本位，而不是以企業(yè)為本位的實踐教學模式，其教學理念是在教學環(huán)境中創(chuàng)造一個企業(yè)性質(zhì)的實踐環(huán)境，以項目作為二者聯(lián)系的橋梁，將學生的實踐環(huán)境由原來的單純模仿變?yōu)橐环N模擬的企業(yè)環(huán)境，培養(yǎng)學生多元化技能，將所學知識融合成實際的經(jīng)驗和技能，應(yīng)用于多元化多層次的工作環(huán)境中[1]。學生在“教學工廠”里即可項目制作，也可進行企業(yè)實習。教學中的學科專業(yè)有明顯界線，而項目制作則是無界線的。為了“無界合作”理念順利實施[2]。通過承接大量的國內(nèi)和海外項目，強化各部門的配合協(xié)作；提供綜合科技創(chuàng)新與應(yīng)用機會，促進各學科之間無縫對接；通過舉辦不同學科院系間的合作項目及教學活動交流，推進教師之間的無償協(xié)作；通過鼓勵和支持學生參加各種社團，鼓勵和支持各個社團開展多種多樣的活動，培養(yǎng)學生的團隊意識、合作精神。使學生熟悉多元化技能的操作流程和項目制作的各個環(huán)節(jié)，早期培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力。

(二)創(chuàng)建“教學工廠”項目庫，拓寬師生視野。

為了開展自動化項目共享以配合“教學工廠”理念的執(zhí)行，南洋理工大學創(chuàng)建了一個“教學工廠”項目庫(AES系統(tǒng))[3]，主要錄入在“教學工廠”教學過程中制作的項目，為學院積累寶貴的財富。該系統(tǒng)對師生開放，是學生加速了解項目，快速獲得項目經(jīng)驗的有效途徑，是教師跨學科合作和各部門間知識和經(jīng)驗分享的平臺。拓寬了師生視野，增進項目合作，實現(xiàn)了共贏。

二、科學借鑒新加坡“教學工廠”經(jīng)驗，探索我國高職院校實踐教學的模式

(一)實踐教學改革的思路。

實踐教學是保證和提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段?！敖虒W工廠”是院校合作共同育人才最科學的做法，課程是“教學工廠”的血液與靈魂，沒有與市場相銜接的課程，“教學工廠”將無法運轉(zhuǎn)。與企業(yè)合作開展項目的研究，企業(yè)工程師與教師、學生合作項目開發(fā)，使教學與項目相融合。通過項目研究，為教師提供與企業(yè)溝通的機會，為學生提供參與企業(yè)項目開發(fā)的機會，一方面有利于教師及時了解企業(yè)前沿技術(shù)，提升教師自身的科研能力；另一方面可使學生體驗項目開發(fā)的全過程，使學生得到真實工作環(huán)境的鍛煉，從而培養(yǎng)學生的實踐能力、工作意識、創(chuàng)新意識與創(chuàng)業(yè)精神。高職院?？筛鶕?jù)市場人才需求變化，創(chuàng)新適應(yīng)市場專業(yè)需求變化的校企合作、工學結(jié)合的實踐教學模式，主動與企業(yè)合作，共同開發(fā)課程教育體系。推行“能力本位、工學結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式。將辦學空間延伸到企業(yè)，形成“企業(yè)內(nèi)建課堂，學校內(nèi)建廠房”的實踐教學模式。突出教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，注重學生校內(nèi)學習與實際工作的一致性，校內(nèi)成績考核與企業(yè)實踐考核相結(jié)合，實施教、學、做一體化。推進學校與企業(yè) “合作辦學、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”，增強辦學活力。優(yōu)化實踐教學模式。

(二)探索各專業(yè)實踐教學模式。

1.“分段式”工學結(jié)合的實踐教學模式。根據(jù)高職院?！靶袠I(yè)導(dǎo)向、工學結(jié)合、校院合作、課證融通、突出創(chuàng)新”的專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，構(gòu)建 “分段式”工學結(jié)合(項目1培訓(xùn)—項目2培訓(xùn)—項目3培訓(xùn)—集中見習—集中崗前技能培訓(xùn)—創(chuàng)業(yè)技能培訓(xùn)—畢業(yè)實習)的實踐教學模式，將職業(yè)教育辦學的傳統(tǒng)與現(xiàn)代辦學理念相融合，重在強化技能，“學中做，做中學”，融教、學、做為一體，奠定學生企業(yè)工作基礎(chǔ)。將教學模式按項目分成幾個階段，進一步加強實訓(xùn)、見習及實習。通過分段式工學結(jié)合的教學模式，提高學生整體專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)崗位綜合工作能力，早期培養(yǎng)學生適應(yīng)社會能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。培養(yǎng)學生成為適應(yīng)新形勢下專業(yè)人才的多行業(yè)服務(wù)需求，在教學中注重校內(nèi)教學實訓(xùn)與校外企業(yè)見習、實習緊密結(jié)合，突出應(yīng)用意識、強化能力訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，實現(xiàn)學生“雙證書或多證書”就業(yè)，滿足用人單位對畢業(yè)生綜合能力的需求，拓展畢業(yè)生就業(yè)空間[4]。

2.臨床實踐能力全程培養(yǎng)的實踐教學模式。在集中實訓(xùn)教學模式基礎(chǔ)上，為了把技術(shù)技能應(yīng)用能力和基本素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于實踐教學的全過程，實現(xiàn)學生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，把實踐教學作為培養(yǎng)創(chuàng)新精神、素質(zhì)提高的主要渠道和切入點，構(gòu)建與專業(yè)培養(yǎng)目標相適應(yīng)的臨床實踐能力全程培養(yǎng)實踐教學模式。入校第一學期開始就安排學生到醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心的相關(guān)科室見習，培養(yǎng)學生早期接觸患者，熟悉醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施、診療環(huán)境和流程。提升學生動手操作能力、知識綜合應(yīng)用能力、臨床思維能力。

3.滾動式頂崗實習的實踐教學模式。為了提高畢業(yè)生就業(yè)率和專業(yè)對口率，實施新型的院校合作“1+2”人才培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案。即：本專業(yè)學制三年，第一學年在校內(nèi)進行公共課程和醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，期間根據(jù)課程標準進行“同步實訓(xùn)”；第二、第三學年在醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)學習和實習，采取床邊教學和滾動式頂崗實習方法。通過校院合作共建一體化教室和實訓(xùn)室，實現(xiàn)教學與實習地點的一體化，推行“見習—實訓(xùn)—實習”一貫式教學模式，貫徹“教、學、做”一體化的教學理念。為學生的課間及畢業(yè)綜合實習、職業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)造良好的實踐教學條件。有利于學生畢業(yè)后迅速順利地通過資格考核，以提高學生的社會競爭力，符合社會需求，體現(xiàn)“以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導(dǎo)向”的高職人才培養(yǎng)過程。

三、實踐教學改革成效

根據(jù)實踐教學模式改革的要求，制定了職業(yè)崗位需求的高職高專各專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實踐教學大綱。在針灸推拿專業(yè)實施了“分段式”工學結(jié)合的實踐教學模式。74人考取中級保健按摩師，23人考取本科繼續(xù)深造，實現(xiàn)了學生“雙證書或多證書”就業(yè)；2010級針推班在“青海省2011屆‘贏在青?！髮W生創(chuàng)就業(yè)能力挑戰(zhàn)大賽”中榮獲冠軍；4名畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)成功，4家保健按摩連鎖店開業(yè)，成為我系創(chuàng)業(yè)成功的典范；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，供不應(yīng)求，用人單位反映畢業(yè)生勝任力強，臨床技能熟練，基本功扎實；打造了一支專兼結(jié)合優(yōu)秀的教學團隊；實施了“雙帶頭人”制度；編寫了10本實訓(xùn)教材；彌補了實訓(xùn)教材的不足。

在臨床醫(yī)學專業(yè)實施了臨床實踐能力全程培養(yǎng)的實踐教學模式，達到了早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的目標；加強了院校合作育人辦學模式；33人考取本科繼續(xù)深造,60人考入住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)班繼續(xù)學習，20人考取眼視光配鏡員，45人獲得省內(nèi)臨床影像診斷資格，拓展了畢業(yè)生就業(yè)空間，滿足了用人單位對畢業(yè)生綜合能力的需求；提升了學生臨床基本技能實踐能力，實現(xiàn)了與臨床零距離對接；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，用人單位反映我專業(yè)畢業(yè)生能很快勝任工作，培養(yǎng)了一批適應(yīng)新形勢下醫(yī)療多行業(yè)服務(wù)需求的人才。

在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實施了滾動式頂崗實習的實踐教學模式，實現(xiàn)了床邊教學和滾動式頂崗實習；20人考取中級保健按摩師；畢業(yè)生初次就業(yè)率100%，用人單位反映好；完善了“學生課內(nèi)實訓(xùn)—臨床仿真實訓(xùn)—校內(nèi)實習前實訓(xùn)基地集中實訓(xùn)—校外實訓(xùn)基地實習”的技能訓(xùn)練鏈，使學生在到醫(yī)院實習之前，就已經(jīng)在仿真的實訓(xùn)設(shè)備、實訓(xùn)課堂上掌握了基本的原理和基本的操作，能盡快地適應(yīng)崗位的需求。