石挺皇，徐碩

（海南醫(yī)學(xué)院，海南 ?？?570102）

0 引言

隨著海南自由貿(mào)易區(qū)（港）的全面推進(jìn)，結(jié)合海南省獨(dú)特的自然條件和氣候條件，健康產(chǎn)業(yè)將成為海南的特色產(chǎn)業(yè)之一。國家主席在黨的十九大報(bào)告中曾提出“實(shí)施健康中國”的號(hào)召，在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。因此，健康問題越來越成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和核心，也是評(píng)價(jià)幸福的關(guān)鍵指標(biāo)。健康管理對(duì)于預(yù)防疾病促進(jìn)健康具有非常重要的作用，我國歷來更重視疾病的醫(yī)療、輕視疾病的預(yù)防，而健康管理又是新興的學(xué)科和行業(yè)，致使我國的專業(yè)健康管理人才較其他管理人才而言，存在著更多的缺陷與不足。

以社會(huì)需求為導(dǎo)向，通過了解海南省在自由貿(mào)易區(qū)的背景下健康管理人才現(xiàn)狀以及未來幾年內(nèi)需要的健康人才類型，從而為海南省該專業(yè)人才的培養(yǎng)提供建設(shè)性意見，進(jìn)而長期促進(jìn)海南衛(wèi)生行業(yè)在自由貿(mào)易區(qū)的背景下能夠更快更穩(wěn)的發(fā)展，保證海南省健康管理專業(yè)人才的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康管理人才理想就業(yè)，滿足海南省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。在以自由貿(mào)易區(qū)為背景下的健康管理人才，起著引領(lǐng)衛(wèi)生保健方向、在衛(wèi)生事業(yè)系統(tǒng)有著舉足輕重的作用。衛(wèi)生健康管理人才隊(duì)伍的建設(shè)將為促進(jìn)社會(huì)和諧全民樹立健康理念做出貢獻(xiàn)，也為海南省建設(shè)自由貿(mào)易區(qū)的國家級(jí)戰(zhàn)略的實(shí)施做好鋪墊。

1 健康管理的發(fā)展與現(xiàn)狀

健康管理是指通過體檢獲得個(gè)體或群體的健康信息后，健康管理人員對(duì)其健康信息進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而對(duì)個(gè)體或群體制定相關(guān)的健康計(jì)劃，并且針對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制的全過程[1]。這一理念是美國保險(xiǎn)行業(yè)在1950 年提出的概念，其目的是為了控制顧客的患風(fēng)險(xiǎn)、減少人民健康相關(guān)費(fèi)用的支出[2]。大約在1966 年左右，歐洲等西方國家就成立了公共衛(wèi)生高校同盟，設(shè)立了公共衛(wèi)生碩士學(xué)位(Masters In Public Heath)[3]。

中國的健康管理思想最早可在《秦問》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點(diǎn)中體現(xiàn)出來。我國在2001 年注冊(cè)了首家健康管理公司，2014 年底健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到萬家，每年增幅達(dá)到25%[4]。健康管理專業(yè)自2012 年起陸續(xù)有高校開始設(shè)立，截止到2017 年3 月已經(jīng)有70 多所高校設(shè)立了健康管理專業(yè)，其中，本科20 所[5]，高職高專53 所[6]，這些高校都積極投入到健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)中去。隨著2016 年“健康中國2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺(tái)也對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更嚴(yán)格的要求，我國的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科發(fā)展體系框架日益清晰，但總的來說，我國目前的健康管理模式還沒有形成全面的、系統(tǒng)的、專業(yè)的服務(wù)體系。

2 海南自由貿(mào)易區(qū)（港）的建設(shè)對(duì)我省健康管理人才需求的影響

海南省地理位置獨(dú)特，位于熱帶北部，屬熱帶季風(fēng)氣候，四面環(huán)海，自然條件優(yōu)越，適合養(yǎng)老居住。2016 年末全省的各類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)5210 個(gè)，比去年提高了3.3 個(gè)百分點(diǎn)。其中疾病預(yù)防控制中心有26個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)有24 個(gè)，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)有18個(gè)[7]。由此可見，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加的同時(shí)，衛(wèi)生人員的需求也將不斷增加，人們對(duì)于生命質(zhì)量的要求越來越高，健康管理人才的需求將會(huì)隨之增加。

海南省是我國最大的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，隨著海南積極建設(shè)自由貿(mào)易區(qū)（港），經(jīng)濟(jì)各方面的綜合實(shí)力將會(huì)快速提升，到我省旅游、購物、就業(yè)、定居的省外人士與外籍人士必將越來越多，致使對(duì)健康服務(wù)的需求也在不斷增加[8]。我省醫(yī)療工作職能和覆蓋范圍將會(huì)隨之?dāng)U展，管理方式將變得更加復(fù)雜、細(xì)瑣。這將要求人才規(guī)模的適度超前發(fā)展，也預(yù)示著需要更多更專業(yè)的健康管理人才。國際化進(jìn)程也會(huì)要求國際化人才的超常規(guī)發(fā)展，這無疑都在鞭策海南衛(wèi)生行業(yè)要加快發(fā)展的腳步，趕在前頭、走向世界、引領(lǐng)世界。全面提高人口健康素質(zhì)要求大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高健康管理人才的能力。

國家主席在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，將“健康融入所有”，健康也是目前人們生活共同追求的一個(gè)目標(biāo)。目前，慢性病是我國健康問題的殺手之一，患病率達(dá)到20%，死亡人數(shù)已達(dá)總死亡數(shù)的83%[9]。據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究表明，人類可以通過健康管理來減少疾病的發(fā)生[10]。國內(nèi)的大量研究表明，通過合理的健康管理，可以降低80%左右的慢性疾病的發(fā)生[11]。截至2017 年底，我國60 歲及以上老年人口有2.41 億人，占總?cè)丝?7.3%。老齡化問題越來越嚴(yán)重意味著對(duì)健康服務(wù)的需求也會(huì)越來越大。根據(jù)2016 年《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》的出臺(tái)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該由家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、中醫(yī)師、健康管理師等組成。由此可見，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)健康管理專業(yè)人才有著同樣的需求。

3 健康管理人才的培養(yǎng)在海南自由貿(mào)易區(qū)（港）背景下將如何完善

3.1 提高人民對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)

隨著健康觀念的不斷深入，人們對(duì)于健康重要性的理解頗為深刻，但當(dāng)對(duì)自己的身體進(jìn)行健康管理時(shí)，卻存在著一定的困難。由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，無法鑒別各種健康產(chǎn)品的真?zhèn)危菀酌つ康馁徺I一些保健品或進(jìn)行不合理的健康管理；或在就醫(yī)過程中，由于對(duì)醫(yī)療知識(shí)、就醫(yī)過程缺乏專業(yè)性的了解與認(rèn)知，造成資源浪費(fèi)。海南建省較晚，醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)全國水平還有一段距離，建設(shè)自由貿(mào)易區(qū)以后更要提高人民對(duì)健康的重視程度。因此，要加強(qiáng)宣傳健康知識(shí)，提高公眾的健康意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院、健康管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)、消費(fèi)者、保險(xiǎn)公司等各方面的健康投資觀念。

3.2 加強(qiáng)健康管理隊(duì)伍建設(shè)和組織建設(shè)，完善服務(wù)體系

用人單位一般最重視健康管理人員的專業(yè)技術(shù)能力。一方面，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一個(gè)合格的健康管理人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的、專業(yè)的、正規(guī)的、全方位的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性，個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)技能全面發(fā)展。因此，要加強(qiáng)健康管理專業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證與培養(yǎng)制度，嚴(yán)格培訓(xùn)健康從業(yè)人員的專業(yè)技能，實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入制度；創(chuàng)建全面的健康管理隊(duì)伍，包括心理咨詢師、社區(qū)護(hù)士、健康管理師、營養(yǎng)師等。此外，加強(qiáng)健康管理組織體系建設(shè)。健康管理的體系構(gòu)建需進(jìn)行創(chuàng)新并加強(qiáng)。如培育、組織健康管理團(tuán)隊(duì)融入地產(chǎn)、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，為他們提供專業(yè)的健康管理服務(wù)，將傳統(tǒng)的健康管理轉(zhuǎn)化成多元化的商品與服務(wù)；組建健康管理行業(yè)平臺(tái)，對(duì)服務(wù)范圍、服務(wù)方式、健康的評(píng)估等有著統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范。

3.3 政府加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)，增加投入

海南省在建設(shè)自由貿(mào)易區(qū)之際，應(yīng)加強(qiáng)制度建設(shè)。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康管理產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)，并且要求單位加大力度培養(yǎng)專業(yè)的健康管理人才。只有在產(chǎn)業(yè)政策鼓勵(lì)、加大醫(yī)療預(yù)防保健投入、加大資金投入、健全醫(yī)療保險(xiǎn)體制等方面才會(huì)給健康管理產(chǎn)業(yè)提供更多更大的支持。以促進(jìn)健康管理產(chǎn)業(yè)的資本積累，同時(shí)也要以海南自由貿(mào)易區(qū)為背景加強(qiáng)健康管理產(chǎn)業(yè)的制度建設(shè)，出臺(tái)并完善具備海南省衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的健康管理行業(yè)相關(guān)政策和法律法規(guī)，制定和推行符合海南的“健康管理技術(shù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)”。

3.4 建立吸引人才的長效機(jī)制

2018 年，省政府發(fā)布《百萬人才進(jìn)海南行動(dòng)計(jì)劃（2018-2025 年）》（瓊發(fā)〔2018〕8 號(hào)），這一舉措為海南自由貿(mào)易區(qū)（港）的建設(shè)儲(chǔ)備了各類人才，解決外來人才的基本生活保障，是吸引并留下人才的重要手段之一。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)類的教育投入、就業(yè)機(jī)會(huì)，重視醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)，適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生的待遇，激發(fā)積極性，針對(duì)海南自由貿(mào)易區(qū)市場(chǎng)的需求，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的無論是知識(shí)結(jié)構(gòu)還是技術(shù)水平都專業(yè)的健康管理人才。

3.5 海南高等院校應(yīng)加強(qiáng)健康管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)并且擴(kuò)招健康管理專業(yè)人才

由于我國是慢性病高發(fā)國，健康管理產(chǎn)業(yè)具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，專業(yè)人才的需求日益增加，健康管理專業(yè)學(xué)科也迎來了前所未有的機(jī)會(huì)。海南長壽人口多，來養(yǎng)老的人多，來療養(yǎng)的人也多，對(duì)于專業(yè)的健康管理人員的需求也多。但海南幾所高等院校的健康管理學(xué)科建設(shè)還不是很完善，應(yīng)增加和別的高等院校的學(xué)科交流，促進(jìn)共同發(fā)展。并且充分發(fā)揮海南當(dāng)?shù)氐霓k學(xué)資源優(yōu)勢(shì)和特色。此外，海南幾所高等院校對(duì)健康管理專業(yè)的招生人數(shù)還不是很多，應(yīng)增加海南高等院校對(duì)健康管理專業(yè)的招生人數(shù)。在“健康中國”戰(zhàn)略指導(dǎo)下，在以自由貿(mào)易區(qū)的背景下，結(jié)合海南當(dāng)?shù)氐牡乩砦恢煤蜕罘绞?，培養(yǎng)出系統(tǒng)的專業(yè)的健康管理人才。