王海芳

（臨汾職業(yè)技術(shù)學院，山西 臨汾 041000）

0 引言

《基礎(chǔ)護理學》是護理學中的一門基礎(chǔ)課程，實驗教學在護理教學中占有非常重要的位置，是理論與實際聯(lián)系的紐帶[1]。近些年來，新醫(yī)療法律法規(guī)的實施與完善，加之患者自我保護意識的增強，使得學生在臨床操作實習的機會相對減少，這就對學生進入臨床實習提出更高要求，在實習前必須具備一定的臨床技能。目前的教學是以傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學法為主，這在一定程度上抑制學生綜合能力的提高，如何創(chuàng)新教學方法，改變當前教學現(xiàn)狀，由此激發(fā)學生學習興趣和求知欲，促進學生學習能力和整體素質(zhì)提升，為進入臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，培養(yǎng)出與現(xiàn)代社會需求相適應的高素質(zhì)的護理人員，是當前護理教育改革的一個重要課題[2]。

1 目前實驗教學現(xiàn)狀及存在問題

我國自高等護理教育恢復以來，《基礎(chǔ)護理學》實驗教學取得了長足的發(fā)展。但是目前實驗教學還存在著很多問題，制約著對護生綜合能力的培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1 實驗教學內(nèi)容與現(xiàn)實脫節(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學迅猛發(fā)展，層出不窮的新技術(shù)與新方法，使某些技能操作更為簡便和規(guī)范。但教學現(xiàn)狀是實驗教學內(nèi)容與臨床實踐的脫節(jié)，最新的成果未得到及時轉(zhuǎn)化為。

1.2 實驗教學方法創(chuàng)新不足

目前院?；A(chǔ)護理實驗課的教學現(xiàn)狀是填鴨式、機械式的教學，老師演示教學，學生機械模仿，造成學生缺乏自主學習意識，嚴重依賴老師，而不是帶著問題主動做好課前預習，嚴重制約了學生主觀能動性的發(fā)揮[3]。

1.3 以人為本的護理理念缺乏

傳統(tǒng)的臨床護理與護理教學是以疾病為中心，而不是以人為中心，表現(xiàn)在臨床護理工作中就是，不注重與患者的有效溝通，無法給予患者有效的人文關(guān)懷，從而導致護患之間的不信任[4]。

2 CBL、PBL、Seminar 教學模式的具體內(nèi)容

CBL 即案例教學法，是以教學內(nèi)容為基礎(chǔ)，從臨床實踐出發(fā)，設(shè)計具體案例，使學生對所學知識理解與掌握，獲取分析與解決問題的程序和方法，從而提升學生學習能力，促進其綜合素質(zhì)發(fā)展的一種的教學方法[5]。案例教學法起源于古希臘、羅馬時代的“啟發(fā)式問答法”，重點培養(yǎng)學生的臨床邏輯思維及推理判斷能力。教育者以案例為基本教學素材，設(shè)置一特定的真實情境，并將學生引入其中，通過師生及學生之間的彼此互動，共同參與交流、分析和討論，以達到高層次認知學習目標。PBL 是指以問題為基礎(chǔ)，師生教與學互動的一種教學方法[6]。這種教學模式是以學生為中心，老師只為引導者。PBL 教學法于1969 年由美國的神經(jīng)病學教授Haword Barows 創(chuàng)立，他把臨床問題引入基礎(chǔ)課中，讓學生早期接觸臨床，形成了一種由教師指導的以問題為基礎(chǔ)的小組教學模式，打破了教師單純講授的傳統(tǒng)教學模式。Seminar 教學法是指以教師引導為輔，以學生交流討論為主的一種授課方式，教學的核心目的是既要充分挖掘教師的教學潛能，又要挖掘課堂上學生主動學習的潛能，促使課堂上最大限度地引導學生進行多角度、多層次的認識和互動，使得學生對某一主題的認識和理解更加深化[7]。該教學法與護理人才培養(yǎng)目標是一致的，利于激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、評判性思維能力，促進學生之間合作學習意識提升。

3 CBL、PBL 和Seminar 三聯(lián)教學法應用于基礎(chǔ)護理實訓教學中的步驟

先用CBL 教學方法引入實驗的相關(guān)案例，教師有目標、有計劃地組織學生進行分析、討論和探究，分解操作手法；再用PBL 銜接，即講解案例的相關(guān)理論知識，提出問題，護生集中討論，探討操作誤區(qū)；最后用Seminar 教學方法提升，在結(jié)束討論后，每個組要推選一名學生進行操作演示，針對本小組有關(guān)疑點問題，各小組之間進行交流探討，最終讓學生真正掌握操作技能[8]。

4 結(jié)論

CBL 在護理專業(yè)的教學中也發(fā)揮著其特有的作用[9]。PBL 教學法對培養(yǎng)學生解決問題能力、自學能力以及提高護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)方面可起到積極的作用[10]。Seminar 教學法能夠提高教學效果，激發(fā)和培養(yǎng)護生的想象力，提高學生的學習興趣，同時可為學生提供更多實踐學習的機會，增強學生理論聯(lián)系實踐的能力，為今后走上護理工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)[11]。

通過整合CBL、PBL 及Seminar 三種各具優(yōu)勢的教學方法，引入《基礎(chǔ)護理學》實驗教學中，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢， 最大限度地激發(fā)學生積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，促進其實踐能力的提升，培養(yǎng)其人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，同時為其他護理專業(yè)的改革提供有益的經(jīng)驗，進一步提高護理教學質(zhì)量，也為學生進入臨床工作打下良好的基礎(chǔ)[12]。