楊艷秋

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷教研室，吉林 長(zhǎng)春 130117）

在價(jià)值取向多元化的今天，高校大學(xué)生的思想政治教育面臨“孤島”困境，思政教育與通識(shí)教育、專業(yè)教育不能融會(huì)貫通［1］。學(xué)校是國(guó)家培養(yǎng)人才的重要基地，所有課堂都有育人功能［2］。如何在專業(yè)課程中深化思想政治教育，完成“思政課程”向“課程思政”的成功轉(zhuǎn)型，即思想政治、綜合素養(yǎng)、專業(yè)教育真正實(shí)現(xiàn)三位一體、融會(huì)貫通，值得每一位專業(yè)教師重新審視所講授的課程，深度挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，并使其在教學(xué)中悄然綻放。

1 中醫(yī)診斷學(xué)課程思政改革的必然性

所謂課程思政，就是高校的所有課程都要發(fā)揮思想政治教育作用［2］。正如習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)……其他各門課都要守好一段渠，種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！?/p>

中醫(yī)診斷學(xué)作為中醫(yī)院校的基石課、橋梁課，授課對(duì)象為低年級(jí)的中醫(yī)學(xué)子，進(jìn)行課程思政改革刻不容緩，其課程思政旨在重引領(lǐng)，更要觸及心靈；專業(yè)教學(xué)精技能，勿忘播種信仰；臨床實(shí)踐展現(xiàn)“大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁術(shù)”的格局。強(qiáng)化“醫(yī)德至尚”的教育理念，培養(yǎng)學(xué)生“責(zé)任與奉獻(xiàn)”的職業(yè)精神，牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言和“敬畏生命，珍視健康”的核心價(jià)值觀。

2 中醫(yī)診斷學(xué)課程思政教育的意義

當(dāng)今，國(guó)內(nèi)外形式復(fù)雜多變，多元價(jià)值交織滲透，三觀交互碰撞，使得傳統(tǒng)意義的思想政治課對(duì)大學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)作用日益弱化，對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值引領(lǐng)的局限性更為突出。亟需多學(xué)科協(xié)同，全員育人，充分體現(xiàn)每一門課程的育人功能、充分發(fā)揮每一位專業(yè)課教師的育人責(zé)任。中醫(yī)診斷學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，屬于思政隱性課程。實(shí)踐表明：隱性課程的開展既有利于催化課堂教學(xué)效果，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化，又便于開展相關(guān)學(xué)科的延伸教育，獲取生動(dòng)的感性知識(shí)、實(shí)時(shí)信息和豐富的社會(huì)歷史經(jīng)驗(yàn)，更有利于個(gè)性的完善與全面發(fā)展［3］。思政隱性課程在傳授知識(shí)的同時(shí)，通過暗示、感染、模仿和認(rèn)同等方式讓學(xué)生在情境、實(shí)踐中感受和學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)從別人的角度出發(fā)，設(shè)身處地為別人著想。

現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患矛盾凸顯，醫(yī)德下滑問題嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)生重學(xué)術(shù)輕思政觀念突出，所以，醫(yī)學(xué)生在扎實(shí)理論功底和業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，更要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)的勵(lì)煉，時(shí)刻銘記“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是人，最終面對(duì)的也是人，在醫(yī)學(xué)教育中要特別強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。在日益涌現(xiàn)的醫(yī)學(xué)問題中，時(shí)常涉及道德和法律問題，醫(yī)學(xué)生更有必要加強(qiáng)法律和道德修養(yǎng)的學(xué)習(xí)［4］。樹立法律意識(shí)，用法律來維護(hù)自身權(quán)益，正確處理醫(yī)患關(guān)系，有效規(guī)避醫(yī)療糾紛。作為醫(yī)學(xué)生還要注重醫(yī)德修養(yǎng)，用實(shí)際行動(dòng)不斷踐行“以病人為中心”的理念，體現(xiàn)救死扶傷的高尚品德。醫(yī)德是醫(yī)療從業(yè)者的職業(yè)道德意識(shí)，也是醫(yī)療行為關(guān)系間的行為準(zhǔn)則。醫(yī)患關(guān)系是最重要的關(guān)系，醫(yī)患溝通在醫(yī)療過程中不可或缺。因此，中醫(yī)診斷學(xué)在傳授專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的同時(shí)，要不斷滲透醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的教育：愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)，安心看病、保持善良、守住神圣，讓學(xué)生懂得行醫(yī)的初衷和終極目標(biāo)是幫助別人，救助別人，不是算計(jì)別人。

3 中醫(yī)診斷學(xué)課程思政教育的有效途徑

3.1 樹立責(zé)任意識(shí) 強(qiáng)化奉獻(xiàn)精神 “健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言道出了醫(yī)生的職業(yè)事關(guān)生死，責(zé)任重大，所以，醫(yī)生一定要具有較強(qiáng)的責(zé)任感、奉獻(xiàn)精神和法律意識(shí)。

3.1.1 挖掘醫(yī)學(xué)人文素材 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，挖掘課程中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文素材，講述《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》的成書背景和過程；講述扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍等醫(yī)家的軼事、近現(xiàn)代醫(yī)家的經(jīng)典醫(yī)案、誤診案例等，讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的偉大成就，深深感到作為中醫(yī)學(xué)子無比自豪的同時(shí)，也讓其領(lǐng)悟到醫(yī)者所承擔(dān)的責(zé)任和不容易，通過愛崗敬業(yè)典型案例的道德示范，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行奉獻(xiàn)精神教育，激發(fā)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。

3.1.2 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)法律意識(shí) 器官移植、安樂死、病人知情同意權(quán)等醫(yī)學(xué)問題時(shí)常夾雜著道德和法律問題，這對(duì)醫(yī)生的法律和道德修養(yǎng)提出了更高的要求。因此，醫(yī)學(xué)生在校期間就要通過對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，明確醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)，樹立“遵紀(jì)守法、廉潔自律”的法律意識(shí)，以此指導(dǎo)臨床工作、維護(hù)自身權(quán)益、正確處理醫(yī)患關(guān)系和規(guī)避醫(yī)療糾紛。

3.2 加強(qiáng)溝通交流 注重人文關(guān)懷 隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求日益提高，好的醫(yī)療診治結(jié)果固然重要，但病人良好的感受及滿意程度同等重要，這對(duì)醫(yī)療技術(shù)和診療服務(wù)提出了更高的要求。

醫(yī)患溝通在整個(gè)醫(yī)療過程、診療服務(wù)中不可或缺。良好的醫(yī)患溝通，是建立信任關(guān)系的前提，既可全面、客觀地了解病情，又有助于快速、準(zhǔn)確地診斷疾病。醫(yī)學(xué)生在校期間有必要加強(qiáng)語言技巧的培訓(xùn)，美國(guó)醫(yī)師特魯多的銘言:“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，這句銘言已穿越時(shí)空，化為永恒，值得每一位醫(yī)務(wù)工作者共同銘記。即以平等真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待每一位患者，做到多聆聽、多關(guān)注、多解釋、多思考、多協(xié)調(diào)［5］，并給予情感關(guān)懷和必要的心理疏導(dǎo)。討論、解讀醫(yī)療糾紛案例，讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟良好醫(yī)患溝通的重要性，強(qiáng)化“以病人為中心”的人文關(guān)懷和仁愛教育。

3.3 敬畏生命 醫(yī)德至尚 當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)生的道德準(zhǔn)則、生命意識(shí)和職業(yè)堅(jiān)守正經(jīng)受著前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)。很多醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)淡漠，對(duì)患者缺乏同情心、缺失人文關(guān)懷。作為未來生命健康的守護(hù)者，將理解、關(guān)愛、保護(hù)生命和正確面對(duì)生死的種子根植其思想中，讓正確的生命意識(shí)伴隨其職業(yè)生涯，必將受益終生。

美國(guó)是最早開展生命教育的國(guó)家。中國(guó)也將生命教育載入《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》。生命教育包括尊重生命的教育和生死意識(shí)教育［6］。讓學(xué)生對(duì)“生命”能夠珍視、尊重和敬畏，從而熱愛生活、感悟生命的有限與寶貴；對(duì)“死亡”能夠直面、正視和理解，坦然接受。

醫(yī)學(xué)是關(guān)乎生命的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生承擔(dān)了珍愛生命、保護(hù)生命、拯救生命的責(zé)任，醫(yī)學(xué)生對(duì)生命意識(shí)的強(qiáng)度決定了患者生命的質(zhì)量［7］。醫(yī)學(xué)生被動(dòng)地接受專業(yè)知識(shí)，卻隔離生命和生活真相，不知生命之真諦、人生價(jià)值之所在，怎能承擔(dān)起治病救人的重任！

生命教育的實(shí)施過程中，教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的生命成長(zhǎng)，運(yùn)用生命實(shí)踐加深對(duì)生命的理解、提升及對(duì)人生的感悟。讓學(xué)生參觀產(chǎn)房、手術(shù)室、太平間等了解生命的起點(diǎn)與終結(jié)，亦可組織學(xué)生去重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），慰問重癥或絕癥病人，體會(huì)病人對(duì)生命的眷戀，對(duì)健康的珍視。泰戈?duì)枌⑵浞Q之為“傳遞生命氣息”的教育。

醫(yī)生的勞動(dòng)無法交換，醫(yī)生的勞動(dòng)充滿了愛。治療疾病有多種方法，如何選擇，除了知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，更重要的是愛心，只有愛的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)生的選擇對(duì)患者而言才是更加有利、更加尊重和最為公平的。

在重視生命教育的同時(shí)，職業(yè)精神教育不容忽視?！吧n生大醫(yī)”“大醫(yī)精誠(chéng)”始終是醫(yī)學(xué)生應(yīng)遵循的道德標(biāo)準(zhǔn)?！妒⌒匿洝ふ撫t(yī)》中言：“無恒德者，不可以作醫(yī)”。醫(yī)德遠(yuǎn)遠(yuǎn)在醫(yī)術(shù)之上。對(duì)醫(yī)學(xué)生及早進(jìn)行醫(yī)德教育，將“以病人為中心”的職業(yè)理念扎根于心，情系病人的情懷貫穿職業(yè)生涯。

醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的形成需要長(zhǎng)期的過程，讓學(xué)生通過基層義診、志愿服務(wù)、臨床實(shí)習(xí)等活動(dòng)正確認(rèn)識(shí)生老病死，學(xué)會(huì)尊重生命、敬畏生命，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的融合統(tǒng)一。

4 結(jié)語

高校思政課程是進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的核心，發(fā)揮價(jià)值引領(lǐng)、浸潤(rùn)作用，注重學(xué)生綜合素養(yǎng)培育過程中理想信念的根植，是根基；專業(yè)教育注重科學(xué)思維、職業(yè)素養(yǎng)的培育，在傳授知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)主流價(jià)值引領(lǐng)［8］。課程思政教育改革使思想政治教育與專業(yè)教育協(xié)調(diào)同步、相得益彰，真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)主渠道作用，全方位、全過程、全員一體化育人，讓醫(yī)學(xué)生真正成為守護(hù)健康的白衣天使，而不是沒有溫度、冷冰冰的診療機(jī)器。