張要豹

（山東省濱州市鄒平市碼頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濱州 256215）

隨著社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了較大變化，由于工作模式的轉(zhuǎn)換，近年來頸椎病的發(fā)病率持續(xù)提升，該癥屬于頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎等癥狀的總稱，多表現(xiàn)為頸肩疼痛，同時(shí)伴隨有不同程度的肌肉萎縮與上肢麻木，椎病大多由于頭頸部長時(shí)間單一姿勢或過度疲勞所致，常引發(fā)患者出現(xiàn)眩暈、頭痛等反應(yīng)，臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛；其本質(zhì)屬于頸椎退行性病變；因此加強(qiáng)早期監(jiān)測，提升診斷效果效果是避免頸椎病的有效途徑[1-2]。臨場主要采用試驗(yàn)檢查與X線檢測等方式，本次研究在此背景下，給予衛(wèi)生院抽取的286例頸椎病患者予以CR成像系統(tǒng)檢測其病情，分析其臨床診斷效果，繼而研究CR成像系統(tǒng)檢查用于頸椎病的臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我衛(wèi)生院放射科于2016年1月—2018年9月期間所收治的286例頸椎病患者，將其列為觀察組，抽取其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均接受CR成像系統(tǒng)檢測，針對(duì)其影像學(xué)改變的發(fā)病機(jī)理，結(jié)合其臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，其中男性例，男性180例，女性106例，年齡18～62歲，平均年齡（43.5±6.5）歲，病程30d～10年，平均病程（4.5±1.5）年；其中包括神經(jīng)根型頸椎病86例，椎動(dòng)脈型頸椎病80例，混合型頸椎病70例，頸型頸椎病50例；所有患者均存在一定程度的惡心、眩暈、頸項(xiàng)疼痛、上肢麻醉等癥狀。同時(shí)選取286例正常受檢者，將其列為對(duì)照組，男性186例，女性100例，年齡19～63歲，平均年齡（44.5±6.5）歲，對(duì)比兩組受檢者一般資料，未見明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治方法

選擇DC-15KB500mAX線機(jī)與島津VS-10 800mAX線機(jī)；機(jī)器型號(hào)：日本富士CR，由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)患者將頸椎張口位進(jìn)行X線攝片，將左右旋轉(zhuǎn)10°，得出影響學(xué)圖片，根據(jù)正常受檢者檢測信息，執(zhí)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料描述采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者張口位X線片動(dòng)態(tài)對(duì)比情況分析

經(jīng)對(duì)比分析，觀察組患者出現(xiàn)齒突與兩側(cè)塊間距不等寬、齒突與樞椎棘突軸鉗不重疊、左右旋轉(zhuǎn)環(huán)樞關(guān)系異常幾率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組受檢者張口位X線片動(dòng)態(tài)對(duì)比[n，%]

2.2 兩組受檢者側(cè)片位于前屈側(cè)位片成角位移與水平位移情況對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組中側(cè)位片、前屈側(cè)位片成角位移與水平位移發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組受檢者側(cè)片位于前屈側(cè)位片成角位移與水平位移情況對(duì)比[n，%]

3 討論

頸椎病是一種以頭部眩暈為主要表現(xiàn)的綜合性疾病，多見于40歲以上患者，因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激，從而對(duì)患者頸部脊髓、神經(jīng)根等組織造成壓迫。根據(jù)臨床資料研究證實(shí)，絕大多數(shù)的頸椎病與相關(guān)頸肩部肌肉勞損有關(guān)，隨著年齡的增長，人體的頸椎部位將發(fā)生一定程度的退行性改變，因此，頸椎病在中老年人中的發(fā)病率顯著高于年輕群體；同時(shí)，隨著工作類型的變化，如長期面對(duì)電腦、空調(diào)，或處于固定的寫作狀態(tài)下，人體屈頸將遭受風(fēng)寒濕的影響，這一現(xiàn)象導(dǎo)致頸椎病在近年間正呈現(xiàn)出逐漸年輕化的趨勢[3]。根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷，本次研究聚焦在CR成像系統(tǒng)檢查方面，通過對(duì)比正常受檢者的頸椎信息發(fā)現(xiàn)，頸椎病患者出現(xiàn)齒突與兩側(cè)塊間距不等寬、齒突與樞椎棘突軸鉗不重疊、左右旋轉(zhuǎn)環(huán)樞關(guān)系異常幾率顯著高于正常人，且出現(xiàn)側(cè)位片、前屈側(cè)位片成角位移與水平位移的概率較大，因此在臨床治療中，需加強(qiáng)其針對(duì)性，可有效優(yōu)化臨床診療效果，避免病情惡化。

綜上所述，CR成像系統(tǒng)檢測方式應(yīng)用于頸椎病診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效檢出其頸椎異常，對(duì)于加強(qiáng)早期監(jiān)控，盡早判定關(guān)節(jié)錯(cuò)位及樞椎間位移變化等方面有著積極的影響，值得進(jìn)一步推廣研究。