趙 敏

（大同第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

妊娠高血壓綜合征是目前臨床較為普遍的一種女性疾病，該疾病的發(fā)病原因主要是產(chǎn)婦全身小動脈痙攣，此時產(chǎn)婦會有蛋白尿以及高血壓等臨床表現(xiàn)。另外，產(chǎn)婦還可能伴有視力改變、頭疼和抽搐等情況。有數(shù)據(jù)顯示，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病幾率大約有12%，嚴重時可能對產(chǎn)婦的各個器官功能造成損傷[1]。因此必須針對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進行合理的護理干預?；诖耍疚难芯咳焉锔哐獕壕C合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用并總結護理體會，具體研究內(nèi)容和結論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究2017年1月～2018年12月期間在我院接受治療的63例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，根據(jù)護理方式的不同將患者分為對照組和研究組。納入標準：所有患者符合《產(chǎn)婦科學》對妊娠高血壓綜合征的診斷標準，均確診為妊娠高血壓綜合征；孕周≥35周；初產(chǎn)婦。排除標準：精神疾病患者；患有嚴重器官類疾病患者；患高血壓產(chǎn)婦。對照組31例，年齡在21-32歲之間，平均年齡為（28.64±2.11）歲，平均孕周為（35.14±0.28）周。研究組33例，年齡在22-32歲之間，平均年齡為（28.87±2.31）歲，平均孕周（35.57±0.61）周。兩組研究對象年齡、性別、孕周等基本資料組間數(shù)據(jù)對比差異均保持均衡性（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理。實時監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，每天定時測量患者血壓和體溫并做好常規(guī)清潔工作。

研究組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護理。（1）健康教育。產(chǎn)婦入院后，護理人員需要盡快向其講解關于妊娠高血壓綜合征的詳細知識，幫助產(chǎn)婦科學理性的認識該類疾病；同時向產(chǎn)婦解釋治療方式以及護理內(nèi)容，以及預期結果，避免產(chǎn)婦過度緊張而造成不良的妊娠后果。（2）心理護理。患者均為初產(chǎn)婦，缺乏孕期的相關知識，對分娩過程不了解，另外疾病纏身，用藥擔心會影響胎兒發(fā)育，因此會有較大的心理負擔，還有程度不一的焦慮、抑郁等情緒，此時需要護理人員耐心為患者進行心理疏導，針對患者的疑問給予解答，確?；颊哂辛己玫男睦頎顟B(tài)。（3）環(huán)境護理。護理人員每天需要清掃房間，保持干凈整潔的病房環(huán)境；開窗透氣，室內(nèi)溫度控制的在20℃左右，濕度控制在60%左右；注意避免聲光刺激。（4）生活護理。產(chǎn)婦住院期間需要每天對其進行生活護理指導，確?；颊咴诳谇磺鍧崱⒆阍?、會陰護理等方面順利開展護理工作；根據(jù)不同的患者的實際情況制定有針對性的飲食計劃，選擇低脂低鹽、清淡的食物，飲食規(guī)律，少吃多餐。（5）產(chǎn)期護理。產(chǎn)婦生產(chǎn)時的護理最為關鍵，護理人員需要密切關注產(chǎn)婦的產(chǎn)程階段；第一階段需要保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠，并對其加強營養(yǎng)指導，確保提供充足的身體所需營養(yǎng)；第二階段需要做好預防準備，患者出現(xiàn)大出血時能及時救治，分娩后需要使用宮縮劑，對產(chǎn)婦腹部進行按壓處理，防止血壓驟降的情況發(fā)生；分娩期間需要密切關注患者的血壓變化情況。（6）病情觀察。護理人員應該密切關注患者的心率、脈搏、呼吸以及血液情況變化，并主動詢問產(chǎn)婦是否有眩暈、惡心等不良癥狀，一旦出現(xiàn)不良應該應該立即采取護理措施并及時告知主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標

產(chǎn)后出血量。即護理后產(chǎn)婦的出血總量。（2）血壓變化情況。測量護理前后舒張壓和收縮壓的水平。

1.4 統(tǒng)計學

將搜集的63例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料通過SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]；t檢驗出血量以及血壓和水平等計量資料（±s）。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血量對比

對照組產(chǎn)婦出血量為（387.44±85.31）mL，研究組產(chǎn)婦出血量為（257.17±47.32）mL，經(jīng)統(tǒng)計學計算t=7.662,P=0.000。組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后血壓水平對比

護理前，對照組產(chǎn)婦舒張壓水平為（92.33±7.14）mmHg、收縮壓水平為（154.66±10.25）mmHg，研究組產(chǎn)婦舒張壓水平為（92.47±8.14）mmHg、收縮壓水平為（154.36±9.67）mmHg，組間對比t=0.072,P=0.471；t=0.120,P=0.453，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組產(chǎn)婦舒張壓水平為（86.14±5.03）mmHg、收縮壓水平為（144.21±7.45）mmHg，研究組產(chǎn)婦舒張壓水平為（75.88±5.14）mmHg、收縮壓水平為（125.32±7.98）mmHg，組間對比t=8.005,P=0.000；t=9.705,P=0.000，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是發(fā)生于產(chǎn)婦妊娠期的一種常見疾病，臨床癥狀主要有高血壓、肢體腫脹以及蛋白尿等。一旦治療護理不當會發(fā)生抽搐、宮內(nèi)窘迫以及子癇等不良反應，情況危機時會威脅產(chǎn)婦和新生兒生命[2]。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代女性更加重視保健觀念，因此對妊娠期護理要求更加嚴格，要求更高。因此需要在治療同時搭配合理的護理方式，開展有針對性的、全面的、細致的護理措施。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理服務理念，其主要以患者利益為主，結合患者的個人實際情況開展護理工作，具有針對性，更符合患者對護理服務的要求[3]。本研究對63例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進行對比研究，接受常規(guī)護理產(chǎn)婦設置為對照組（n=31），接受優(yōu)質(zhì)護理的產(chǎn)婦設置為研究組（n=32）。研究組產(chǎn)接受優(yōu)質(zhì)護理時，主要從健康宣教、心理護理、環(huán)境護理、生活護理、產(chǎn)期護理以及病情觀察等六個方面開展護理措施，能充分滿足產(chǎn)婦需求，在幫助產(chǎn)婦科學認識該類疾病的同時緩解緊張恐懼的情緒。對產(chǎn)婦進行細致的護理，能確保產(chǎn)婦有充足的營養(yǎng)供應，有利于治療和護理工作的開展，促進產(chǎn)婦更快康復。結果顯示研究組產(chǎn)后大出血量（387.44±85.31）mL明顯低于對照組（257.17±47.32）mL；研究組產(chǎn)婦血壓變化情況（舒張壓水平、收縮壓水平）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理應用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床效果顯著，能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦生產(chǎn)后血壓情況穩(wěn)定，值得應用和推廣。