趙 娜，朱文慧，劉 洋

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

當下世界的醫(yī)學水平都在不斷提高，也逐漸增強對醫(yī)療護理的重視，護理學中的臨床護理路徑理論也在護理方法的進步潮流中脫穎而出。盡管世界醫(yī)學水平在總體上有了很大的提高，但是醫(yī)學水平的發(fā)展并不均衡，換句話說，醫(yī)學水平受到經(jīng)濟、政治、文化等多方面因素的影響。臨床護理路徑理論的出現(xiàn)能夠有效地改善這個問題。該理論主要是將醫(yī)療人員和其他人員聯(lián)系起來，對護理的安排進行計劃，盡可能的加快產(chǎn)婦的恢復速度，同時提高產(chǎn)婦的恢復效果，均衡分配資源，減少浪費。讓婦產(chǎn)科的臨床護理能建立起一個有規(guī)律的體系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

無論是哪一種護理路徑，都要對產(chǎn)婦的基本生理情況的資料進行收集，這是較為基礎(chǔ)的步驟。主要是了解是否有出血、感染等癥狀的出現(xiàn)。同時，還要針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行測試研究。總而言之，資料的收集包括了心理狀況和生理狀況。

在醫(yī)院資料中，正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦選取100例進行研究，按照數(shù)字隨機分組的方法均分為實驗組（50例）和對照組（50例）。資料選擇的標準為:只有一次生產(chǎn)經(jīng)驗的產(chǎn)婦，年齡25～35歲，妊娠孕期38～42周，沒有晚產(chǎn)現(xiàn)象產(chǎn)生，過程中沒有并發(fā)癥的產(chǎn)生，例如妊娠并發(fā)癥，分娩的兩個小時中，出血量不超過400毫升。不可選擇分娩之后產(chǎn)生發(fā)熱，換上乳腺炎的產(chǎn)婦。

1.2 方法

在對照組中運用傳統(tǒng)護理干預(yù)，在實驗組中采用實施臨床護理路徑理論方式。主管護師選擇標準，需要選擇工作經(jīng)驗較為豐富，例如工作五年以上。

具體的實驗過程和方法如下：

①首先需要對婦產(chǎn)科的護士進行挑選，挑選經(jīng)驗較豐富，有一定工作時間基礎(chǔ)的護士，并且對這些挑選好的護士進行再一次的專業(yè)訓練；

②將挑選出的護士隨機分配到實驗組和對照組，但是不能提前告訴護士分配的是實驗組和對照組，也就是說，不能讓他們提前知道自己將要采用的護理方法是什么；

③在臨床護理中既要關(guān)注產(chǎn)婦的生理健康，也不能忽略他們的心理健康。因為產(chǎn)婦的主要精神動力來源是自己的家庭，因此在護理過程中，可以讓家庭成員陪同，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前的緊張、產(chǎn)后的焦慮。同時也要發(fā)揮醫(yī)院護理的作用，主治醫(yī)生需要進行護理的專業(yè)指導，主要向產(chǎn)婦的家屬普及護理過程中主要運用的醫(yī)療護理知識，護士也需要擁有良好的護理態(tài)度，讓產(chǎn)婦在護理過程中能夠感受到親切和放松。醫(yī)院也要進行護理安排，可以從產(chǎn)婦的飲食入手，注意飲食的營養(yǎng)；

④整個護理實驗路徑中，需要做好護理記錄，護理記錄對于最終結(jié)果的對比至關(guān)重要。護理中需要記錄的數(shù)據(jù)主要由病房巡邏中對產(chǎn)婦的檢查、觀察分娩過程中產(chǎn)婦的心理和生理變化情況、產(chǎn)婦恢復過程中的睡眠質(zhì)量、產(chǎn)婦的飲食問題、產(chǎn)婦的恢復速度和恢復效果、產(chǎn)婦最終的感受等等入手。

1.3 評價方法

根據(jù)護理中記錄的實驗組和對照組的數(shù)據(jù)，從產(chǎn)婦的住院時長、總共開銷、產(chǎn)婦恢復速度和效果和產(chǎn)婦的反饋結(jié)果進行對比、分析和評價。

2 結(jié) 果

經(jīng)過最終實驗結(jié)果的對比，運用了臨床護理路徑研究的實驗組比采用傳統(tǒng)護理方法的效果更好。花費的醫(yī)療費用較低、整個護理過程中產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也更加平穩(wěn)、護理完成之后產(chǎn)婦的體驗感覺也更好。

3 討 論

3.1 臨床護理路徑的意義

在整個臨床護理路徑實施的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的身體和心理變化能夠得到及時的反饋，因此護理過程中能夠根據(jù)產(chǎn)婦身體情況的反饋，及時對護理方案進行調(diào)整，配合產(chǎn)婦的恢復。從家屬角度來說，臨床護理路徑能夠增加家屬的醫(yī)療護理知識，并能夠及時了解自己家人的身體狀況，除此之外，由于護理方法的改進，還能夠減少醫(yī)療資源的浪費，即降低醫(yī)療護理的費用，減輕家庭的負擔;對于醫(yī)護人員來說，也能夠及時掌握產(chǎn)婦的情況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況不斷改進護理方案，保持選擇最佳的護理方案，提高整個護理進行的效率;對于患者而言，能夠得到更好的護理，提高身體恢復的速度和質(zhì)量。

3.2 臨床護理路徑的實施

臨床護理路徑的實施較為容易。傳統(tǒng)的護理方法缺乏家屬、產(chǎn)婦以及醫(yī)護人員之間的交流，加上家屬和產(chǎn)婦缺乏醫(yī)療護理的知識，使得整個臨床護理的過程效率較低。然而，臨床護理路徑采用的是醫(yī)護人員主動和家屬及產(chǎn)婦交流，從而整個臨產(chǎn)護理路徑的實施較為容易，效率較高。

綜上所述，臨床護理路徑，相對于傳統(tǒng)的護理模式，在各方面都有了很大的進步，更加考慮產(chǎn)婦的想法和實際身體及心理情況，同時也將產(chǎn)婦家屬融入整個護理過程中，加強了醫(yī)護人員和產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬之間的交流。實施起來也較為容易，效率很高，因此臨床護理路徑具有較強的可行性。