何佳

【摘要】目的 分析延續(xù)性護理對急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者希望水平和自我管理能力的影響。方法 選取2016年12月～2017年12月于我科就診的急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者80例作為研究對象，按入院編號將其隨機分為兩組，各40例。對照組進行心內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組進行心內(nèi)科常規(guī)護理+延續(xù)性護理，對比兩組患者的具體護理情況。結(jié)果 觀察組出院6個月的希望水平與自我管理能力均明顯高于對照組，且心臟不良事件少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者，經(jīng)延續(xù)性護理后可以極大提升希望水平和自我管理能力，減少不良事件。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù);希望水平;自我管理能力

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是一種治療STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）的重要方式，受疾病本身因素、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物和治療風(fēng)險的影響，極易干擾到患者的身心健康，為此對于患者自我管理能力與心理的研究得到更多醫(yī)護人員的關(guān)注。延續(xù)性護理是將院內(nèi)護理進行延續(xù)的護理方式，對患者的干預(yù)時間段更長，干預(yù)程度更深[1]。為探討延續(xù)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取80例患者為分析對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月于我科就診的急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者80例作為研究對象，其中，男60例、女20例，年齡43～77歲，平均年齡（60.5±2.5）歲。按入院編號將其隨機分為兩組，各40例。經(jīng)臨床診斷，STEMI病情得以確診，且首次出現(xiàn);PCI在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn);PCI術(shù)后殘余狹窄不足20%;將術(shù)后存在嚴(yán)重并發(fā)癥、器官功能嚴(yán)重不全、惡性腫瘤、語言表達與認(rèn)知功能障礙、精神疾病患者排除。

1.2 方法

對照組：開展常規(guī)處理工作，責(zé)任護士在患者出院時做好飲食、用藥和院外等方面的常規(guī)指導(dǎo)工作[2]。觀察組：在上述基礎(chǔ)上開展延續(xù)性護理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者的希望水平[3]與自我管理能力[4]，比較心臟不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 希望水平

出院時，兩組患者的希望水平相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院6個月，盡管兩組希望水平相當(dāng)，但是觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 自我管理能力

觀察組：出院時（6.974±1.403）、出院6個月（5.312±0.840）分;對照組：出院時、出院6個月分別為（9.142±1.446）、（6.767±1.070）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 心臟不良事件

出院后進行為期半年的隨訪，觀察組出現(xiàn)2例再發(fā)心絞痛、1例再發(fā)心肌梗死和2例心力衰竭再住院，共5例;對照組分別出現(xiàn)4例、2例、2例，共8例，觀察組心臟不良事件少于對照組。

3 討 論

延續(xù)性護理是一種新型護理方式，是住院護理的延伸，詳情如下：

（1）延續(xù)護理小組的組建：組員包括心內(nèi)科醫(yī)師、護師與康復(fù)科醫(yī)師，要求為必須掌握扎實的基礎(chǔ)知識與豐富的臨床經(jīng)驗，與此同時做好相關(guān)培訓(xùn)工作。

（2）健康教育：出院前對患者進行多次授課，采用一對一或集體授課的方式，重點指導(dǎo)患者如何進行合理的運動、心理方面的健康教育、飲食等。

在本次研究中，觀察組經(jīng)延續(xù)性護理后希望水平與自我管理能力分別得到顯著提高，心臟不良事件明顯減少，相比較于僅給予常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)延續(xù)性護理可以極大的提升行PCI術(shù)患者的希望水平與自我管理能力，安全性高。

參考文獻

[1] 朱 艷，李 萍，余海萍.老年冠心病患者介入術(shù)后延續(xù)性護理需求程度及影響因素研究[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：20-22.

[2] 李玉潔，李 燕，馬曉雷.延續(xù)性自我管理教育對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病術(shù)后疾病認(rèn)知水平及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（21）：3254-3256.

[3] 楊勝琴，沈德紅，胡江飛.Orem自理模式對充血性心力衰竭患者希望水平與自尊感的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（5）：1672-9676.

[4] 任洪艷，唐 萍，趙慶華.冠心病自我管理量表的開發(fā)和評價[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2009，11（31）：1087-1090.

本文編輯：劉欣悅