劉曉青 林聳 黃菊英

(福建省立醫(yī)院，福州，350001)

在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)部接受治療的患者一般病情都比較危急，所以重癥監(jiān)護(hù)病房與其他普通病房相比也具有一定的特殊性，在監(jiān)護(hù)、治療以及環(huán)境等方面與普通病房的差異也比較大。針對(duì)這種情況，患者很容易產(chǎn)生一些不良情緒，在疾病的影響下會(huì)導(dǎo)致不良情緒加重，最終會(huì)影響患者的治療效果以及睡眠質(zhì)量。所以需要相關(guān)護(hù)理人員給予相應(yīng)的護(hù)理措施，才能夠在緩解患者不良情緒的基礎(chǔ)上提高患者的睡眠質(zhì)量[1]。在本次研究中針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的情緒及睡眠影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月福建省立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)治療的60例患者作為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。之后將2種不同的護(hù)理方式分別應(yīng)用在2組中。觀察組中男16例，女14例，年齡22～62歲，平均年齡(41.23±1.62)歲，冠心病患者9例，急性肝炎患者8例，肺癌患者7例，其他疾病患者6例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡21～63歲，平均年齡(41.31±1.68)歲，冠心病患者10例，急性肝炎患者8例，肺癌患者6例，其他疾病患者6例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在觀察組。首先進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可以通過(guò)患者住院病房環(huán)境的改善來(lái)減少患者出現(xiàn)的不良心理情況，在對(duì)其他患者進(jìn)行急救的時(shí)候，要使用隔簾進(jìn)行格擋，以免其他患者會(huì)受到搶救的刺激喪失治療信心。在病房布置的時(shí)候也要盡可能按照患者的意愿進(jìn)行，使患者能夠在病房?jī)?nèi)放松心情，減少患者緊張情緒的發(fā)生。護(hù)理人員在進(jìn)行工作的時(shí)候避免不了要與患者進(jìn)行溝通，所以一定要以溫柔耐心的態(tài)度對(duì)待患者，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理要進(jìn)行及時(shí)的言語(yǔ)溝通，保證患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)。如果患者無(wú)法說(shuō)話，護(hù)理人員可以通過(guò)觀察患者的面部、肢體表情來(lái)判斷患者的需求，或者通過(guò)寫字的方式來(lái)傳達(dá)意思，這樣也能夠盡量減少患者的活動(dòng)程度。其次進(jìn)行睡眠護(hù)理，在患者睡眠的時(shí)候，護(hù)理人員要注意自己所發(fā)出的聲音，盡量減少外界對(duì)患者的打擾。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者取正確的睡眠姿勢(shì)，這樣能夠提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 將2組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后SAS、SDS情緒和睡眠質(zhì)量的評(píng)分進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床滿意度比較 觀察組滿意人數(shù)為15例，滿意率為50%，一般滿意人數(shù)為13例，一般滿意率為43.33%，不滿意人數(shù)為2例，不滿意率為6.67%，總滿意人數(shù)為28例，總滿意率為93.33%。對(duì)照組滿意人數(shù)為11例，滿意率為36.67%，滿意人數(shù)為9例，滿意率為30%，滿意人數(shù)為10例，滿意率為33.33%，總滿意人數(shù)為20例，總滿意率為66.67%。2組對(duì)應(yīng)的χ2值為6.666 7，P值為0.009 8，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組。

2.2 護(hù)理前后情緒和睡眠質(zhì)量比較 觀察組在護(hù)理前后的SAS、SDS和睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，對(duì)照組在護(hù)理前后的SAS、SDS和睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分，2組對(duì)應(yīng)的t值分別為1.003 0、9.642 4、0.211 2、13.344 9、0.781 4、2.790 0，護(hù)理前的數(shù)據(jù)比較P值均在0.05以上，護(hù)理后的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者很容易受到環(huán)境、疾病等因素的影響，所以出現(xiàn)不良心理的幾率也比正?；颊吒摺Ｉ踔?xí)谢颊邔?duì)治療產(chǎn)生抗拒的情緒，更加不利于疾病的好轉(zhuǎn)。一般來(lái)說(shuō)重癥監(jiān)護(hù)室都處于一個(gè)相對(duì)比較封閉的環(huán)境內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員為了減少工作失誤，與患者之間的溝通也相對(duì)減少，更別說(shuō)發(fā)自內(nèi)心的溝通交流，所以患者在長(zhǎng)期孤獨(dú)的狀態(tài)下很容易出現(xiàn)不良心理[2]。針對(duì)這種情況必須要對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠減少患者不良情緒的發(fā)生率，因此也能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量。作為人體正常運(yùn)行的重要需求，睡眠決定了一個(gè)人的精神狀態(tài)，所以患者睡眠質(zhì)量好的話也能夠加速疾病的恢復(fù)。在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的時(shí)候特別對(duì)患者進(jìn)行了睡眠護(hù)理干預(yù)，這樣能夠有效提高患者睡眠質(zhì)量，在減輕患者不良心理影響的基礎(chǔ)上盡快恢復(fù)患者的精神狀態(tài)，能夠幫助患者盡快的康復(fù)，也有利于提高患者的預(yù)后情況[3]。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為66.67%，觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組在護(hù)理前后的SAS、SDS和睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為(56.47±2.35)分、(44.18±2.24)分、(55.46±2.16)分、(43.18±2.18)分、(14.72±4.57)分、(19.32±3.68)分，與對(duì)照組(55.82±2.66)分、(51.54±3.53)分、(55.58±2.24)分、(50.64±2.15)分、(15.63±4.45)分、(16.05±5.26)分相比護(hù)理后的相關(guān)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總的來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者的情緒及睡眠影響效果顯著，能夠有效的減輕患者不良心理的發(fā)生，能夠穩(wěn)定重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)部患者的情緒，同時(shí)對(duì)提高患者睡眠質(zhì)量也有著重要作用，值得進(jìn)一步應(yīng)用發(fā)展。