逄 娟

（徐州市中心醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 徐州 221000）

近年來隨著生活方式的改變，工作節(jié)奏的加快，高血壓成為臨床最常見的且隨著年齡的增長，患者的發(fā)病率呈上升趨勢的一種慢性疾病[1]。高血壓患者長期得不到有效控制，多器官會受到損害，引發(fā)各種并發(fā)癥，其主要的并發(fā)癥為腦卒中，心臟病及腎臟疾病，嚴(yán)重者甚至死亡，給患者，家屬帶來沉重的心理及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。本文就中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例老年高血壓患者，男性36例，女性24例，年齡62-75歲，平均年齡（65.2±2.3）歲，實(shí)施隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組。

對 照 組： 男 性2 0 例， 女 性1 0 例， 平 均 年 齡 為（64.4±2.3）歲；觀察組：男性16例，女性14例，平均年齡為（66.5±3.4）歲。

2組患者在性別，年齡，高血壓情況等一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 情志護(hù)理：護(hù)理人員通過語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為等多方面內(nèi)容來影響和改善病人的情緒，促使患者解除其顧慮和煩惱等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，并且認(rèn)真詳細(xì)的解答患者及其家屬提出的各種疾病疑問，糾正患者及其家屬對高血壓的錯誤認(rèn)知，正視疾病，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。

1.2.2 飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)建立合理均衡的飲食，一日三餐，應(yīng)定時定量，避免過飽或者過少飲食，搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)，做到平衡飲食，杜絕偏食等不良飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、谷類及豆類食物，低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。飲食應(yīng)注意避免食用辛溫燥熱的食物，否者造成胃腸積熱，忌飲酒類，避免傷及脾胃，引起內(nèi)生濕熱等狀況，保持良好的飲食衛(wèi)生，合理搭配藥膳，根據(jù)患者個人身體差異，體質(zhì)偏熱的患者應(yīng)進(jìn)食涼性食物，體質(zhì)平和的患者，應(yīng)保持寒溫適中的飲食。

1.2.3 中醫(yī)技術(shù)護(hù)理：針對患者采取穴位刺激的方式，針對心臟腑進(jìn)行一個整體調(diào)理，能夠有效的改善因藥物治療產(chǎn)生的臨床副反應(yīng)；并根據(jù)患者不同的證型及患者自身各種因素，采用性對應(yīng)的穴位刺激方案，其內(nèi)容包括耳穴、穴位貼藥、紅外穴位照射、穴位按摩等多出穴位刺激療法，也可多種方式交替進(jìn)行，堅持定時進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.4 運(yùn)動護(hù)理：指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動，積極運(yùn)動，比如散步，太極拳，騎行等一些有氧運(yùn)動，能有效改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)心緒，良好的控制血壓水平，輔助降低降壓藥物的服用，促進(jìn)患者身心健康。

1.3 評價指標(biāo)

對比中醫(yī)護(hù)理干預(yù)前后患者血壓變化情況。根據(jù)采用問卷調(diào)查方式，對于護(hù)理過程中患者滿意度進(jìn)行評分，分為非常滿意（85-100分）、滿意（65-84）、不滿意（64分以下），滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后2組患者降壓效果比較

觀察組干預(yù)前收縮壓為（1 44.4±2 0.1）m m H g，干預(yù)前舒張壓為（8 7.4±1 2.1）m m H g，干預(yù)后收縮壓為（121.1±17.2）mmHg，干預(yù)后舒張壓為（79.2±9.7）mmHg；對照組干預(yù)前收縮壓為（146.2±21.4）mmHg，干預(yù)前舒張壓為（85.2±11.5）mmHg，干預(yù)后收縮壓為（130.4±19.7）mmHg，干預(yù)后舒張壓（83.6±10.6）mmHg。觀察組患者降壓效果優(yōu)于對照組，2組差異顯著，P＜0.05。

2.2 2組患者經(jīng)過護(hù)理后的滿意度相比較

觀察組非常滿意例數(shù)19例、滿意例數(shù)9例、不滿意例數(shù)2例，總滿意率為93.3%，對照組非常滿意15例、滿意8例、不滿意7例，總滿意率為76.7%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

3 討 論

高血壓是當(dāng)今高發(fā)于中老年人群，嚴(yán)重威脅老年人身體健康的一種慢性疾病[3]。高血壓的癥狀表現(xiàn)多方面，早期常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞等，隨著情況的加重，血壓會明顯的持續(xù)升高，當(dāng)血壓升至一定程度，會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸等癥狀，嚴(yán)重的情況會發(fā)生神志不清，抽搐的狀況，在短期內(nèi)造成嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害[4]。

針對老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過情志護(hù)理、穴位刺激方式、飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)等方式多方面督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免因高血壓出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，造成的其他器官的傷害。

綜上所述，對老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能有效的控制高血壓、預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生、促進(jìn)患者保持的良好生活飲食習(xí)慣、提高患者滿意度，值得應(yīng)用推廣。