葛金武

（合肥長江醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

在對甲狀腺結(jié)節(jié)疾病治療時，手術(shù)切除治療為最常用的治療方法。其中主要有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)以及其他手術(shù)治療等。在對患者治療時要依據(jù)患者的臨床特征以及病情發(fā)展?fàn)顩r選擇合適的治療方法，才能保證治療的效果以及治療過程中患者的安全性[1]。為了探究在對甲狀腺結(jié)節(jié)疾病治療時，甲狀腺腺葉切除術(shù)治療方法的治療效果。本文對2017年12月-2018年12月在我院接受治療的104例甲狀腺結(jié)節(jié)疾病患者進(jìn)行分組治療，分別采用甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)進(jìn)行治療，并對治療過程中臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析，具體研究過程如下。

1 對象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)研究對象基本資料 對在2017年12月-2018年12月之間在我院接受治療的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病患者的臨床治療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選取其中的104例患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究的研究對象，并依據(jù)患者入院治療時間的早晚將所有的患者平均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，均有患者52例。對照組的52例患者中，患者的性別組成為男性女性比例25:27，患者的年齡最大為68歲，最小為25歲，年齡平均值為（40.25±5.19）歲。實(shí)驗(yàn)組的52例患者中，患者的性別組成為男性女性比例24:28，患者的年齡最大為70歲，最小為24歲，年齡平均值為（41.27±4.94）歲。此次實(shí)驗(yàn)中對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的性別組成與年齡組成等基本資料存在一定的差異，但不對實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次實(shí)驗(yàn)所有的研究環(huán)節(jié)依照規(guī)范的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行，不存在對實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的操作失誤以及其他因素。在實(shí)驗(yàn)開始前所有的患者均知情，并簽訂知情同意書，可以確保實(shí)驗(yàn)研究順利進(jìn)行。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的甲狀腺次全切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用甲狀腺葉切除術(shù)治療，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與臨床指標(biāo)進(jìn)行對比分析。對所有的患者均指導(dǎo)患者采取仰臥的姿勢進(jìn)行治療，并將頸部完全的暴露，對患者進(jìn)行氣管插管操作并進(jìn)行麻醉。

甲狀腺腺葉切除術(shù)：主要對患者甲狀腺中存在腺葉結(jié)節(jié)的部位進(jìn)行切除手術(shù)治療，不對患者的喉返神經(jīng)進(jìn)行解剖時對患者的腺體進(jìn)行游離操作。然后對結(jié)節(jié)附近處在切除范圍內(nèi)的所有血管進(jìn)行游離切斷處理。如果在切除部位的對側(cè)發(fā)現(xiàn)體積較小的結(jié)節(jié)組織，應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的切除治療。

甲狀腺次全切除術(shù)：手術(shù)治療的方式與甲狀腺腺葉切除術(shù)一致，但不進(jìn)行游離操作，主要的切除方式為囊內(nèi)切除，并且留1 cm的腺體組織薄片[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用軟件SPSS 22.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用率（%）以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床指標(biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組的52例患者中，患者的手術(shù)治療時間、失血量分別為（110.69±16.34）min與（63.25±20.21）mL。對照組的52例患者中，患者的手術(shù)治療時間、失血量分別為（160.73±16.04）min與（130.61±13.60）mL。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)治療時間、失血量均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組的52例患者中，發(fā)生聲嘶、出血等并發(fā)癥的患者共7例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.46%。對照組的52例患者中，發(fā)生聲嘶、出血等并發(fā)癥的患者共19例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.54%。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)主要有兩種類型，一種為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，另一種為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。其中良性甲狀腺結(jié)節(jié)疾病主要是由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、良性甲狀腺瘤以及甲狀腺囊腫等；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要有甲狀腺癌以及相關(guān)的轉(zhuǎn)移癌等[3]。

此次實(shí)驗(yàn)中，采用甲狀腺腺葉切除術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)治療時間、失血量均低于對照組。由此可以看出在對甲狀腺結(jié)節(jié)疾病治療時，甲狀腺腺葉切除術(shù)治療治療安全性較高，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。