摘 要：醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。在對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際教學(xué)過程中除了要進(jìn)行醫(yī)學(xué)理論知識(shí)教學(xué)外，更要重視臨床實(shí)踐教學(xué)。隨著高等教育改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，各醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的重視程度也隨之提高。本文從臨床教學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性出發(fā)，重點(diǎn)分析了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀，并針對(duì)其中存在的問題提出了針對(duì)性的改進(jìn)建議，希望為醫(yī)學(xué)院校提高臨床實(shí)踐教學(xué)效果提供理論參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 臨床實(shí)踐教學(xué) 現(xiàn)狀與對(duì)策

引 言

近年來，高等教育教學(xué)改革的實(shí)施與開展，讓越來越多的高校認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性，尤其對(duì)實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)院校來說，有效的臨床實(shí)踐教學(xué)往往能夠獲得更顯著的教學(xué)成果。近年來，我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校都加大了臨床實(shí)踐課程的開設(shè)比重，并取得了較好的教學(xué)效果。但由于受到多種因素的影響，當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中仍存在一些不足，需要我們深入研究并改進(jìn)，只有這樣才能不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為我國(guó)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

一、臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性

作為一門應(yīng)用性學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育的最終目標(biāo)是培養(yǎng)一批具有臨床實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才。而臨床實(shí)踐教學(xué)的主要目的是通過臨床實(shí)踐鍛煉，幫助醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成臨床實(shí)踐能力，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校開展臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必不可少的內(nèi)容。因此，相比較醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的教學(xué)，臨床實(shí)踐教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重中之重。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的教學(xué)水平與質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能水平，決定著其畢業(yè)后的工作質(zhì)量，影響著我國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。因此，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提升。

二、醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

（1）臨床實(shí)踐模式過于傳統(tǒng)

盡管醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)有臨床實(shí)踐課程，但大多數(shù)院校的臨床實(shí)踐模式過于傳統(tǒng)，臨床實(shí)踐質(zhì)量不高，難以達(dá)到預(yù)期的實(shí)踐目標(biāo)。這主要是跟學(xué)校所選擇的實(shí)踐醫(yī)院、帶教教師自身情況以及學(xué)生的實(shí)踐態(tài)度等因素有關(guān)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)依然采用集中學(xué)習(xí)、階段性實(shí)踐的教學(xué)模式，除了嚴(yán)格規(guī)定實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)以外，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等都沒有明確規(guī)定，這就導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)院的臨床實(shí)踐流于形式，達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)效果。

（2）臨床實(shí)踐隨機(jī)性太強(qiáng)

在臨床實(shí)踐中，大多數(shù)帶教教師都是醫(yī)院的醫(yī)生，具有自身的醫(yī)療工作任務(wù)，教師的教學(xué)內(nèi)容往往跟病人的疾病有關(guān)，遇到什么疾病就教什么內(nèi)容，因而教學(xué)具有很大的隨機(jī)性，導(dǎo)致很多學(xué)生抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)，也難以制定有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃。這種隨機(jī)的臨床實(shí)踐教學(xué)方式嚴(yán)重缺乏系統(tǒng)性和計(jì)劃性，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中很難將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行有效結(jié)合。

（3）缺乏完善的考核制度

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)成果的考核制度不夠完善，考核標(biāo)準(zhǔn)也比較寬松。這不僅難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，影響學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也會(huì)影響帶教教師的教學(xué)積極性。很多帶教教師本身工作任務(wù)繁重，再加上帶教質(zhì)量與個(gè)人工作表現(xiàn)沒有直接關(guān)系，很多帶教教師對(duì)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)不夠重視，這也是影響臨床實(shí)踐的教學(xué)效果的重要因素。

三、提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)效果的對(duì)策

（1）采用多元化的臨床教學(xué)方法

當(dāng)前醫(yī)院帶教教師大多自顧不暇，難以把主要精力放在實(shí)踐教學(xué)上，患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生也有偏見。傳統(tǒng)的臨床實(shí)踐教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的要求，需要我們創(chuàng)新多元化的臨床教學(xué)方法，來彌補(bǔ)當(dāng)前臨床實(shí)踐中的不足。學(xué)?？梢岳矛F(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，結(jié)合醫(yī)院病例類型多樣且隨機(jī)的特點(diǎn)，給學(xué)生創(chuàng)造更逼真的臨床環(huán)境，以達(dá)到提高學(xué)生實(shí)踐能力的目的。另外，還可以采取以臨床問題或團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)。

（2）制定完善的考核制度

醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)必需要有完善的考核制度為支撐，才能起到激發(fā)、督促教師與學(xué)生的作用。完善的考核制度不僅要包括臨床實(shí)踐教學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)對(duì)實(shí)踐過程、實(shí)踐紀(jì)律、實(shí)踐內(nèi)容、實(shí)踐目標(biāo)等進(jìn)行明確規(guī)定。另外，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的考核不能只針對(duì)學(xué)生，還應(yīng)對(duì)帶教教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量等進(jìn)行考核，從師生兩方面同時(shí)入手，才能有效提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

（3）維護(hù)實(shí)習(xí)醫(yī)生的合法權(quán)利

當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)院為避免不必要的糾紛與矛盾往往會(huì)減少醫(yī)學(xué)生的工作內(nèi)容，這十分不利于實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長(zhǎng)。另外，當(dāng)前我國(guó)并沒有對(duì)醫(yī)學(xué)生可以從事的具體醫(yī)療工作進(jìn)行規(guī)定，導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)生的合法權(quán)利得不到有效保障。為此，衛(wèi)生部或者教育部門應(yīng)盡快制定相應(yīng)的規(guī)章制度，使實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)踐活動(dòng)能夠有法可依、有章可循。醫(yī)院也應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，消除患者對(duì)實(shí)習(xí)生的偏見，以保障臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的順利開展。

四、結(jié)語

社會(huì)的整體進(jìn)步與發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出了更高的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)技能的要求也隨之提高。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)作為提高醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)療技能的有效手段，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。針對(duì)當(dāng)前臨床實(shí)踐教學(xué)中存在的一些問題，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷改善臨床實(shí)踐的教學(xué)方法，合理分配臨床實(shí)踐資源，充分發(fā)揮臨床實(shí)踐活動(dòng)的教學(xué)作用，以提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技能。

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作者簡(jiǎn)介：王潤(rùn)澤，2001年03月06日，男，漢族，河南省鄭州市人，單位：河南省實(shí)驗(yàn)中學(xué)，專業(yè)：理科。