國翠翠

（河北師范大學(xué)，河北石家莊 050024）

中學(xué)體育訓(xùn)練是學(xué)校體育教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)體育后備人才的啟蒙基地，培養(yǎng)了一批批優(yōu)秀的體育人才，深受國家和學(xué)校的重視。近年來隨著國民體質(zhì)數(shù)據(jù)的不斷下滑，學(xué)生的身體素質(zhì)也呈現(xiàn)下降趨勢，在正常的體育訓(xùn)練中越來越多的學(xué)生出現(xiàn)運動損傷的現(xiàn)象，人們也越來越關(guān)注于訓(xùn)練中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。訓(xùn)練中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是指用醫(yī)學(xué)的方法和手段對體育參與者的健康進(jìn)行合理監(jiān)護，預(yù)防在運動中可能出現(xiàn)的各種危害，從而達(dá)到科學(xué)訓(xùn)練的目的。由于中學(xué)的體育訓(xùn)練不同于專業(yè)的訓(xùn)練隊，對學(xué)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督既要考慮到學(xué)生的身心發(fā)育特點，又能將醫(yī)務(wù)監(jiān)督合理地運用到體育訓(xùn)練的每一個階段中，讓醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段能真正地為體育訓(xùn)練服務(wù)，是目前要解決的重要問題。

1 中學(xué)生的身心發(fā)育特點

中學(xué)生處于13～19歲之間，在這一階段身體的發(fā)育出現(xiàn)高峰期，身體形態(tài)、各項生理指標(biāo)都發(fā)生了很大的變化，內(nèi)臟器官的發(fā)育趨于成熟，特別是腦和神經(jīng)的發(fā)育逐漸完善，學(xué)生的身體素質(zhì)得到很大提高。由于心理發(fā)展與身體發(fā)展是相互對應(yīng)的，在身體發(fā)生巨大變化的同時學(xué)生的心理也產(chǎn)生了一系列變化，表現(xiàn)為心理發(fā)展的不平衡。這一階段中學(xué)生逐漸從幼稚轉(zhuǎn)為成熟，現(xiàn)實表現(xiàn)與心理變化往往出現(xiàn)矛盾，同時由于青春期的到來，情緒變化明顯，易怒易燥，出現(xiàn)叛逆心理和個性行為。學(xué)生不能正確地評價自己，高傲或自卑，很容易顯露出來。身心發(fā)育的快速變化，為體育訓(xùn)練帶來了很大的發(fā)展，同時在體育訓(xùn)練中也更容易出現(xiàn)不必要的運動損傷或心理創(chuàng)傷，在此階段進(jìn)行有效的醫(yī)務(wù)監(jiān)督對中學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展來說是非常有必要的。

2 在中學(xué)體育訓(xùn)練中開展醫(yī)務(wù)監(jiān)督的意義

2.1 有助于提高認(rèn)識，掌握基本方法

在體育訓(xùn)練中由于客觀條件的限制，正規(guī)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督很難實現(xiàn)，大多情況下，需要運動員進(jìn)行簡便的自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并及時地反饋給教練員。在實際的訓(xùn)練中通過教練員的講解和示范，幫助學(xué)生認(rèn)識到訓(xùn)練中可能會出現(xiàn)的一些突發(fā)身體狀況（如運動中的腹痛、肌肉痙攣、中暑等），并教會學(xué)生掌握簡單的處理方法。如運動員在跑步的過程中出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象時，應(yīng)立即減緩步伐，調(diào)整呼吸，用手按壓住腹痛部位，一般情況下腹痛會減輕或消失。如果按壓下腹痛仍沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即停止運動，及時就醫(yī)，以免發(fā)生危險。

2.2 有助于減少不必要的運動損傷

在中學(xué)體育訓(xùn)練中加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，能有效地利用體育手段引起運動員和教練員對學(xué)生身體健康和技術(shù)訓(xùn)練水平的重視，指導(dǎo)學(xué)生運用科學(xué)合理的手段進(jìn)行體育訓(xùn)練，關(guān)注自己的身體和心理的變化，及時調(diào)整狀態(tài)，減少由于盲目訓(xùn)練而引起不必要的運動損傷。在運動訓(xùn)練中做好充分的準(zhǔn)備活動，掌握正確的技術(shù)動作是預(yù)防運動損傷的最好途徑。而運動員在每次訓(xùn)練后都要對自己身體的疲勞狀態(tài)做監(jiān)督，這更有利于機體的快速恢復(fù)。

2.3 有助于訓(xùn)練水平和運動成績的提高

運動員良好的訓(xùn)練水平和運動成績是建立在機體良好的競技狀態(tài)下的，當(dāng)運動員處于最佳心理狀態(tài)時也更容易表現(xiàn)出最高競技能力，相反處于不良心理狀態(tài)時也更容易發(fā)揮失常。這種最高競技狀態(tài)就是醫(yī)務(wù)監(jiān)督所要達(dá)到的比賽和訓(xùn)練效果。合理的醫(yī)務(wù)監(jiān)督保障了運動員訓(xùn)練任務(wù)的順利完成，潛移默化地影響著學(xué)生的心理變化對待比賽積極樂觀，在適度的壓力下對勝利充滿信心，精力充沛，能很好地控制自己的身體，能根據(jù)競賽進(jìn)程積極調(diào)整自己的心理狀態(tài)，以求表現(xiàn)出自己最高的能力和水平，取得良好的成績。

2.4 有利于學(xué)生身心健康發(fā)展

由于中學(xué)階段學(xué)生的身體和心理發(fā)育達(dá)到了高峰期，在體育訓(xùn)練過程中更容易受影響，極易出現(xiàn)身體或心理上的變化，所以教練員在平時的訓(xùn)練中更多的是培養(yǎng)學(xué)生良好的鍛煉方法和行為習(xí)慣，避免和減少運動傷病的發(fā)生，關(guān)注學(xué)生心理和成長上的變化，給予學(xué)生及時的心理輔導(dǎo)，針對訓(xùn)練過程中學(xué)生出現(xiàn)的逆反心理要冷靜理智地解決問題，切忌感情用事，對學(xué)生造成傷害?？傊叹殕T要有足夠的耐心和信心，用心去監(jiān)護好每一位運動員的成長，才能真正地促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。

3 青少年運動員的訓(xùn)練周期及醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段

在中學(xué)體育訓(xùn)練中實行醫(yī)務(wù)監(jiān)督要充分考慮到中學(xué)生的生長發(fā)育特點和訓(xùn)練周期的安排。對于中學(xué)階段的青少年運動員而言，通常選擇年度單周期的訓(xùn)練模式，具有較長的準(zhǔn)備期和恢復(fù)期。由于訓(xùn)練負(fù)荷、練習(xí)密度、學(xué)生不同階段的心理變化不同，在訓(xùn)練過程中要根據(jù)不同時期采用不同的醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段。

3.1 準(zhǔn)備期訓(xùn)練特點及醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段

在準(zhǔn)備期，以發(fā)展素質(zhì)改進(jìn)基本技術(shù)為主，負(fù)荷強度保持在中小水平，主要采用兩種醫(yī)務(wù)監(jiān)督的方法：一種是運動員的自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督，包括訓(xùn)練中的精神狀態(tài)、情緒、肌肉感覺、呼吸頻率等。運動員的自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督在訓(xùn)練中非常重要，它能第一時間達(dá)到對運動員身體狀態(tài)的診斷，在身體機能狀態(tài)良好的情況下，運動員精神飽滿，體力充沛，對訓(xùn)練充滿期待，但當(dāng)身體狀態(tài)不佳時，運動員會感覺情緒低落，肌肉酸軟無力，對訓(xùn)練出現(xiàn)抵觸情緒。運動員在每次訓(xùn)練時都應(yīng)做自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督，出現(xiàn)身體不適或突發(fā)異常時，要及時終止訓(xùn)練。另一種是教練員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段，包括對運動員進(jìn)行體格檢查（如身高、體重、肺活量、脈搏、血壓等的測量），運動場地安全設(shè)施的監(jiān)督，以及在訓(xùn)練中控制負(fù)荷強度、負(fù)荷量的變化等。一般在剛開始訓(xùn)練時，教練員都要求運動員進(jìn)行必要的體格檢查，來了解每一名運動員的身體情況，方便教練員訓(xùn)練任務(wù)的安排，同時在每一次訓(xùn)練過程中教練員要檢查訓(xùn)練場地、器材，是否存在安全隱患，保障運動員訓(xùn)練環(huán)境的安全性。在訓(xùn)練過程中教練員通過控制負(fù)荷量和負(fù)荷強度來保障訓(xùn)練科學(xué)合理性，最簡單的方法就是要求運動員在規(guī)定時間內(nèi)測量脈搏。此外還可以運用一些簡單易行的實驗對心血管和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行監(jiān)督，如臺階實驗和臥倒-直立實驗等。

3.2 比賽期訓(xùn)練特點及醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段

在比賽期，賽前準(zhǔn)備階段以保持競技狀態(tài)為主，負(fù)荷強度由中到大，這一階段的醫(yī)務(wù)監(jiān)督主要是對負(fù)荷量的控制以及身體適應(yīng)情況的監(jiān)督，此外還有運動員的醫(yī)務(wù)檢查，主要是心血管功能的檢查以及對運動員賽前心理狀態(tài)的監(jiān)督。由于比賽前訓(xùn)練量和訓(xùn)練強度的增加，運動員的身體會經(jīng)歷一段由不習(xí)慣到適應(yīng)的過程，在這一階段身體上的疲勞及其在強訓(xùn)練節(jié)奏下的適應(yīng)能力都是教練員要密切關(guān)注的對象，有條件的情況下對運動員進(jìn)行心血管功能篩查。同時由于距離比賽時間越來越近，運動員難免會出現(xiàn)心理上的情緒變化，教練員可以用心理量表對運動員的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)督，采取合適的心理輔導(dǎo)，保障運動員在這一階段的身心健康。在賽中主要進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)督和安全防范的監(jiān)督，保障運動員的飲食健康和良好的競技狀態(tài)，提醒運動員做好準(zhǔn)備活動和衣物的增添，遵守比賽規(guī)則，文明參賽。

3.3 恢復(fù)期訓(xùn)練特點及醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段

在恢復(fù)期，訓(xùn)練強度較小，以身體恢復(fù)為主，要密切關(guān)注學(xué)生的生理和心理狀況，必要時進(jìn)行醫(yī)務(wù)檢查。這一階段學(xué)生由于受到比賽的影響，學(xué)生心理上會出現(xiàn)一定的波動，甚至?xí)τ?xùn)練出現(xiàn)消極情緒，教練員要密切關(guān)注學(xué)生的心理變化，及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓學(xué)生能夠坦然的接受比賽結(jié)果，必要時進(jìn)行心理量表測評，請心理醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督。同時，比賽帶來的疲乏在短時間內(nèi)難以消除，身體會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，要采取一些有效的措施積極恢復(fù)，包括洗熱水澡、按摩理療、加強睡眠、加強營養(yǎng)等。

此外，中學(xué)體育訓(xùn)練中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督要充分考慮到個體差異，對不同的隊員應(yīng)采取不同的醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段。教練員在訓(xùn)練中要根據(jù)不同訓(xùn)練階段制訂科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃，同時還應(yīng)制定醫(yī)務(wù)監(jiān)督記錄表，密切關(guān)注學(xué)生的身體變化，真正地將醫(yī)務(wù)監(jiān)督手段運用于體育訓(xùn)練當(dāng)中，為運動員和教練員服務(wù)。