張宏娟

【摘 要】 文章介紹了管理會(huì)計(jì)報(bào)告運(yùn)用于醫(yī)院的必要性，醫(yī)院精細(xì)化管理需求促進(jìn)醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告可以滿足不同層次管理者的需求。結(jié)合公立醫(yī)院科室日常運(yùn)營(yíng)實(shí)際情況，從資源配置、運(yùn)營(yíng)效率、運(yùn)營(yíng)效益、資源利用和醫(yī)改監(jiān)督五個(gè)維度搭建科室層面管理會(huì)計(jì)分析報(bào)告的參考框架，并提出在財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置財(cái)務(wù)助理，相關(guān)科室設(shè)置管理會(huì)計(jì)報(bào)告崗位，借助信息化系統(tǒng)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)信息編制報(bào)告，保證分析報(bào)告信息及時(shí)準(zhǔn)確，切實(shí)為科室決策提供服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 管理會(huì)計(jì)報(bào)告; 公立醫(yī)院; 科室運(yùn)營(yíng)分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 F234.3;R197? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1004-5937（2019）06-0147-04

隨著醫(yī)療體制改革的深入和信息化的迅速發(fā)展，公立醫(yī)院既要體現(xiàn)公益性，又要面對(duì)復(fù)雜的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，加劇了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的不確定性，運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)成本加大，促使醫(yī)院提升內(nèi)部管理水平，向精細(xì)化管理發(fā)展。管理層的決策決定了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，決策的正確性取決于信息的及時(shí)性、相關(guān)性與可靠性，要求醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)體系。財(cái)政部2016年6月22日發(fā)布《管理會(huì)計(jì)基本指引》（財(cái)會(huì)〔2016〕10號(hào)）明確指出：“管理會(huì)計(jì)的目標(biāo)是通過(guò)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)工具方法，參與單位規(guī)劃、決策、控制、評(píng)價(jià)活動(dòng)并為之提供有用信息。管理會(huì)計(jì)報(bào)告是管理會(huì)計(jì)活動(dòng)結(jié)果的重要表現(xiàn)形式，旨在為報(bào)告使用者提供滿足管理需要的信息?！盵 1 ]本文擬從管理會(huì)計(jì)的角度，探討公立醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析，構(gòu)建科室層面管理會(huì)計(jì)報(bào)告。

一、管理會(huì)計(jì)報(bào)告運(yùn)用于醫(yī)院的必要性

2017年9月29日財(cái)政部發(fā)布《管理會(huì)計(jì)應(yīng)用指引第801號(hào)——企業(yè)管理會(huì)計(jì)報(bào)告》，對(duì)企業(yè)內(nèi)部管理會(huì)計(jì)報(bào)告做了明確的應(yīng)用指引[ 2 ]。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告是指醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)工具，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息加工整理形成的，滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和決策支持需要的內(nèi)部報(bào)告。內(nèi)部報(bào)告提供的信息包括預(yù)算管理信息、成本管理信息、資金管理信息、績(jī)效評(píng)價(jià)信息、投資信息等。

（一）醫(yī)院的精細(xì)化管理需求加快醫(yī)院構(gòu)建管理會(huì)計(jì)報(bào)告

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告不同于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告。（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告有標(biāo)準(zhǔn)的格式，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔2010〕27號(hào)）規(guī)定醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表的范圍和格式，《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)發(fā)〔2015〕17號(hào)）[ 3 ]確定了公立醫(yī)院年度財(cái)務(wù)分析報(bào)告模板，嚴(yán)格要求“不隨意改變分析內(nèi)容、計(jì)算方法和編制口徑”，會(huì)計(jì)信息具有較強(qiáng)的邏輯性;管理會(huì)計(jì)報(bào)告內(nèi)容根據(jù)管理需要和報(bào)告目標(biāo)而定，只要管理者對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)有需要即可按要求提供，形式上相對(duì)靈活，報(bào)告期間也可因需設(shè)定，不受會(huì)計(jì)制度約束。醫(yī)院的內(nèi)部管理日益精細(xì)化，對(duì)各類(lèi)信息的需求是多維度的，信息點(diǎn)之間并不具有較強(qiáng)的邏輯性。（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告主要依據(jù)財(cái)務(wù)信息;內(nèi)部管理者除了對(duì)財(cái)務(wù)信息有需求外，還需要提供競(jìng)爭(zhēng)者（同級(jí)醫(yī)院和上下級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)）分析、供應(yīng)商、設(shè)備合格率、患者滿意度等非財(cái)務(wù)信息，這是財(cái)務(wù)報(bào)告無(wú)法滿足的。（3）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要反映歷史事實(shí);管理會(huì)計(jì)報(bào)告不僅反映過(guò)去，而且要運(yùn)用歷史資料預(yù)測(cè)未來(lái)，為單位的戰(zhàn)略規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)提供相關(guān)信息，具有一定戰(zhàn)略性和前瞻性。（4）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告是外部報(bào)告，反映單位整體的財(cái)務(wù)狀況;管理會(huì)計(jì)報(bào)告是內(nèi)部報(bào)告，可以根據(jù)管理活動(dòng)的全過(guò)程進(jìn)行設(shè)計(jì)，既可以是整體報(bào)告也可以是分部報(bào)告，既可以是綜合管理會(huì)計(jì)報(bào)告也可以是專(zhuān)項(xiàng)管理會(huì)計(jì)報(bào)告。因此，對(duì)外的財(cái)務(wù)報(bào)告無(wú)法滿足醫(yī)院日益精細(xì)化管理需要，構(gòu)建基于管理會(huì)計(jì)的內(nèi)部管理報(bào)告體系勢(shì)在必行。

（二）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告滿足不同層面管理者的需要

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告按照使用者所處的層級(jí)可分為戰(zhàn)略層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告、經(jīng)營(yíng)層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告和業(yè)務(wù)層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告。醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)報(bào)告可以按照醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)劃分為醫(yī)院層會(huì)計(jì)報(bào)告、職能部門(mén)會(huì)計(jì)報(bào)告和醫(yī)療醫(yī)技科室會(huì)計(jì)報(bào)告，針對(duì)各級(jí)使用者的不同需求，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)詳略不同的報(bào)告;面向院領(lǐng)導(dǎo)層提供戰(zhàn)略管理報(bào)告、重大事項(xiàng)報(bào)告、經(jīng)營(yíng)分析報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告等，屬于戰(zhàn)略性管理報(bào)告，關(guān)注醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)，具有戰(zhàn)略性和前瞻性;面向醫(yī)院職能部門(mén)報(bào)告屬于經(jīng)營(yíng)層管理會(huì)計(jì)報(bào)告，應(yīng)根據(jù)不同職能部門(mén)提供適宜的報(bào)告，如設(shè)備科需要著重關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營(yíng)效率、效益，設(shè)備投資前的項(xiàng)目可行性報(bào)告等;面向醫(yī)療醫(yī)技科室（以下簡(jiǎn)稱科室）管理層提供的報(bào)告屬于業(yè)務(wù)層管理會(huì)計(jì)報(bào)告，醫(yī)療醫(yī)技科室是醫(yī)院的基本責(zé)任單位，關(guān)注重點(diǎn)是具體科室日常開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)情況、成本控制好壞以及績(jī)效管理結(jié)果等[ 4 ]。

二、基于管理會(huì)計(jì)的科室管理會(huì)計(jì)報(bào)告參考框架

面向作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的醫(yī)療醫(yī)技科室主任，財(cái)務(wù)人員將各類(lèi)指標(biāo)以橫向或縱向?qū)Ρ葓D表，以餅圖、柱形圖等形式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的構(gòu)成及變動(dòng)趨勢(shì)，找出科室異動(dòng)指標(biāo)，有針對(duì)性地進(jìn)行異動(dòng)情況分析，并結(jié)合財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用各種分析方法編制分析報(bào)告，提出切實(shí)可行的解決方案。常見(jiàn)的分析方法包括對(duì)比分析法（與歷史年度縱向比、與同類(lèi)科室橫向比）、比率分析法（構(gòu)成比率法、相關(guān)比率法）、趨勢(shì)分析法等，常用的管理會(huì)計(jì)工具包括成本性態(tài)分析、變動(dòng)成本分析、本量利分析、邊際分析、平衡計(jì)分卡、關(guān)鍵指標(biāo)法、波士頓矩陣等[ 5 ]。編制分析報(bào)告要易于理解，沒(méi)有特定需要可以按月、季、年設(shè)定科室會(huì)計(jì)報(bào)告期間?？剖业慕?jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告框架包含資源配置、運(yùn)營(yíng)效率、運(yùn)營(yíng)效益、資源利用和醫(yī)改監(jiān)督五個(gè)維度。

（一）資源配置

資源配置主要介紹科室的人員、編制床位、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置情況。人員配備應(yīng)提供科室醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員數(shù)量，學(xué)歷層次及職稱結(jié)構(gòu)信息，參照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比以及職稱要求對(duì)照檢查分析;醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置應(yīng)提供房屋占用面積、設(shè)備投入情況，同時(shí)反映資源配置變化的環(huán)比和同比數(shù)據(jù)信息。

如某院康復(fù)科最近一段時(shí)間績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)一直較低，科主任要求分析原因。財(cái)務(wù)人員分析康復(fù)科人力成本占比，了解科室各類(lèi)人員的數(shù)量、學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)后，得知科室醫(yī)生、護(hù)士和技師的配備比例為27%、33%和39%，對(duì)照國(guó)家規(guī)定的三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)護(hù)技床位配比，人員結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，但是人員數(shù)量多出兩倍以上。與康復(fù)科進(jìn)一步溝通，康復(fù)科擬擴(kuò)大科室床位規(guī)模而進(jìn)行人才儲(chǔ)備。建議科室應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平;找準(zhǔn)科室定位，利用好現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息工具，加強(qiáng)宣傳力度，提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)康復(fù)項(xiàng)目、康復(fù)效果的認(rèn)知程度，提高患者在醫(yī)院內(nèi)部的流轉(zhuǎn)效率;充分利用現(xiàn)有設(shè)備和閑置人員，下病房治療，提高人員和設(shè)備利用率，完善醫(yī)療流程，方便患者。

（二）運(yùn)營(yíng)效率

醫(yī)療醫(yī)技科室包含臨床科室與醫(yī)技科室，根據(jù)科室的性質(zhì)不同提供不同的效率分析情況。臨床科室的運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)科室日常運(yùn)營(yíng)情況，包括門(mén)診人次、出院人次、住院手術(shù)例次、外科手術(shù)人次占出院人次比、平均住院日、床位使用率等。財(cái)務(wù)人員要提供與同類(lèi)科室之間的橫向?qū)Ρ燃芭c科室歷史水平縱向趨勢(shì)比較的結(jié)果，分析醫(yī)生的工作負(fù)荷程度，有利于科主任優(yōu)化現(xiàn)有資源，提高配置效率。醫(yī)技科室的運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)相對(duì)復(fù)雜，影像科、超聲科、病理科、檢驗(yàn)科等各有特色，科室間由于收費(fèi)項(xiàng)目繁雜，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難易程度、人力投入、設(shè)備依靠等程度各不相同，醫(yī)技科室間難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，可以提供科室總體項(xiàng)目工作量（如采用RBRVS核算科室工作量績(jī)效），并結(jié)合科室關(guān)鍵指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析。

（三）運(yùn)營(yíng)效益

科室的運(yùn)營(yíng)效益主要以科室成本核算報(bào)表為基礎(chǔ)，其中收入分析包括縱向（與上月環(huán)比、與上年同期比較）對(duì)比分析、橫向（如外科系統(tǒng)科室之間、不同院區(qū)同類(lèi)科室之間、所有科室之間比較）對(duì)比分析、趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)（門(mén)診與住院、收入項(xiàng)目、收入來(lái)源—省醫(yī)保、市醫(yī)保和自費(fèi)）分析、人均比較等;支出項(xiàng)目指標(biāo)包括人員成本、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、各庫(kù)房領(lǐng)用耗材以及水電物業(yè)管理費(fèi)用等，其中領(lǐng)用耗材以領(lǐng)用地點(diǎn)消耗材料反饋信息，利于科室成本控制措施有的放矢;收益分析指標(biāo)包括收支余增長(zhǎng)率、邊際貢獻(xiàn)、安全邊際率等。

以某醫(yī)院外科系統(tǒng)為例，選取結(jié)余率與結(jié)余增長(zhǎng)率兩組指標(biāo)做波士頓矩陣分析。選取三年連續(xù)數(shù)據(jù)，縱坐標(biāo)為結(jié)余增長(zhǎng)率，以0作為與橫坐標(biāo)交叉點(diǎn)，顯示正增長(zhǎng)率與負(fù)增長(zhǎng)率，橫坐標(biāo)為結(jié)余率，以各科室結(jié)余率平均值作為中間值[ 6 ]。根據(jù)各科室的數(shù)據(jù)在矩陣中標(biāo)識(shí)出位置，如圖1及圖2所示。

在圖1中，八個(gè)科室基本分布在第一、二象限中，結(jié)余增長(zhǎng)率均呈正增長(zhǎng)，結(jié)余率較高的科室為心臟外科、普外五科、整形外科、普外二科及普外三科。結(jié)余率低于平均值的有普外四科與普外一科。普外二科和普外八科結(jié)余率基本處于中間值。結(jié)余增長(zhǎng)率最高為普外四科。

圖2與圖1對(duì)照，科室分布于四個(gè)象限之中，位置變化明顯，結(jié)合科室的資源配置情況、管理重點(diǎn)以及學(xué)科發(fā)展建設(shè)，對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行深入的分析。以心臟外科為例，科室的結(jié)余率降低，結(jié)余增長(zhǎng)率由正增長(zhǎng)的26%轉(zhuǎn)為負(fù)增長(zhǎng)13%，作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，科室的發(fā)展勢(shì)頭較好，科室新增床位、設(shè)備、人員，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度低于成本費(fèi)用的增幅。因此，科室應(yīng)在優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)上入手，降低藥占比，加強(qiáng)高值耗材使用的監(jiān)督控制。同時(shí)，對(duì)科室收支明細(xì)項(xiàng)目、工作流程以及各種效率指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，切實(shí)提效降耗。

（四）資源利用

資源利用包括人力資源利用和設(shè)備資源利用。人力資源利用包括平均每醫(yī)生門(mén)診人次、平均每醫(yī)生出院人次、人均醫(yī)療收入、人均結(jié)余、每護(hù)士負(fù)擔(dān)床日等;設(shè)備資源利用包括百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、醫(yī)療設(shè)備收益率、百元醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療收入等。

在高科技時(shí)代，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的使用提升了診療效果，然而，如何科學(xué)投資醫(yī)療設(shè)備，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，是科主任普遍面臨的難題?？剖彝顿Y設(shè)備前參考其他科室或其他醫(yī)院同種設(shè)備使用情況，估計(jì)出設(shè)備固定成本、變動(dòng)成本以及收入等，借助本量利分析辦法對(duì)設(shè)備投入進(jìn)行可行性分析。針對(duì)已購(gòu)入設(shè)備進(jìn)行后續(xù)投資分析，提高設(shè)備使用效率效益，比如某科室醫(yī)療設(shè)備收益率偏低，要進(jìn)行細(xì)化分析，尤其是通過(guò)對(duì)該科大型設(shè)備的單機(jī)分析，發(fā)現(xiàn)維修保養(yǎng)費(fèi)在該設(shè)備固定成本中的比重較大，建議科室對(duì)該設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)、維護(hù)，能夠降低設(shè)備的使用成本[ 7 ]，同時(shí)促進(jìn)科室更加注重成本節(jié)約。

（五）醫(yī)改監(jiān)督

在醫(yī)改背景下，醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效要實(shí)現(xiàn)公益性，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，結(jié)合醫(yī)院控制費(fèi)用績(jī)效考核內(nèi)容，監(jiān)控科室次均門(mén)診費(fèi)用、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用以及平均每出院患者床日費(fèi)用、當(dāng)期費(fèi)用以及費(fèi)用變化情況。防止過(guò)度檢查化驗(yàn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高勞動(dòng)價(jià)值的手術(shù)類(lèi)、治療類(lèi)收入比例，提供科室藥占比、百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用比（即耗占比）、檢查化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比、衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比和服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高服務(wù)性收入占比，降低藥占比、耗占比。

如某科室的控制費(fèi)用分析報(bào)告：該科室某月較上年同期均次住院費(fèi)用增長(zhǎng)25%，遠(yuǎn)超醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)不超過(guò)10%的政策。針對(duì)此問(wèn)題，采用兩因素分析法分析該科次均費(fèi)用，分析結(jié)果見(jiàn)表1?？梢钥闯鲎≡嘿M(fèi)用增長(zhǎng)為主要影響因素，占住院收入增長(zhǎng)的64%;工作量增加因素影響占29%，為次要影響因素;兩種因素共同作用影響占7%。進(jìn)一步分析住院收入結(jié)構(gòu)，藥占比降低24%，衛(wèi)生材料收入占比增長(zhǎng)16%，醫(yī)療服務(wù)性收入占比提高4%。原因分析：一是2017年9月河北省藥品零差價(jià)政策落地，醫(yī)療收費(fèi)政策結(jié)構(gòu)性調(diào)整——藥品零差價(jià)同時(shí)提高治療收入、診察收入等服務(wù)性收入收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);二是醫(yī)院制定嚴(yán)格的控制藥占比政策;三是衛(wèi)生材料費(fèi)用迅速提高?？剖覒?yīng)加強(qiáng)對(duì)可收費(fèi)衛(wèi)生材料的管控力度。

三、運(yùn)用管理會(huì)計(jì)分析報(bào)告的管理建議

科室運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的問(wèn)題是基礎(chǔ)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出切實(shí)可行的解決方案或管理建議是關(guān)鍵。不同業(yè)務(wù)素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員其分析結(jié)果不同，要增強(qiáng)分析報(bào)告的可用性，人和工具二者缺一不可。

（一）設(shè)置財(cái)務(wù)助理崗，在業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)人員之間架起溝通的橋梁

醫(yī)院衛(wèi)生體制改革政策明確指出公立醫(yī)院管理要向精細(xì)化管理模式轉(zhuǎn)變，提高國(guó)有資產(chǎn)的利用效率，切實(shí)降低運(yùn)營(yíng)成本，這就要求醫(yī)院充分融合財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)活動(dòng)，打破橫亙?cè)谪?cái)務(wù)與業(yè)務(wù)人員之間的專(zhuān)業(yè)壁壘。建議在財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置管理會(huì)計(jì)崗位，如在財(cái)務(wù)處設(shè)置財(cái)務(wù)助理崗位，分別由成本會(huì)計(jì)崗、預(yù)算管理崗、績(jī)效管理崗和效益分析崗兼任，每人負(fù)責(zé)若干科室，按照醫(yī)療系統(tǒng)大類(lèi)進(jìn)行分工，如內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、醫(yī)技等，負(fù)責(zé)向科室解讀財(cái)務(wù)相關(guān)政策以及財(cái)務(wù)工作流程，同時(shí)深入到科室一線了解醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。每月向科室提供科室運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題追溯到業(yè)務(wù)形成分析報(bào)告，及時(shí)反饋科室，為科室決策提供有效的支持信息。

（二）借助信息化系統(tǒng)或運(yùn)用好Excel工具

管理會(huì)計(jì)分析報(bào)告數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不僅是財(cái)務(wù)信息，還要收集大量的非財(cái)務(wù)信息。為保證管理會(huì)計(jì)分析報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確，有條件的醫(yī)院應(yīng)搭建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)。借助計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信等現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院海量業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理、加工、挖掘、分析形成管理會(huì)計(jì)分析報(bào)告模板[ 8 ]。目前醫(yī)院信息化水平不能達(dá)到要求的時(shí)期，財(cái)務(wù)人員要學(xué)習(xí)運(yùn)用好Excel工具，整合HIS系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、物資系統(tǒng)等導(dǎo)出Excel報(bào)表，制定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析模板，達(dá)到定向分析的要求。

（三）在相關(guān)科室設(shè)置管理會(huì)計(jì)報(bào)告崗位

管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)的重要分支，主要服務(wù)于單位內(nèi)部管理需要。單位應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)活動(dòng)涉及戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營(yíng)運(yùn)管理、投融資管理、績(jī)效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理等領(lǐng)域，輻射單位管理活動(dòng)的全過(guò)程。醫(yī)院管理層應(yīng)提高對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用意識(shí)，在相關(guān)科室設(shè)置管理會(huì)計(jì)報(bào)告崗位，按財(cái)務(wù)處要求定期提供管理會(huì)計(jì)報(bào)告所需信息，確保會(huì)計(jì)人員及時(shí)獲得相關(guān)的、可靠的管理會(huì)計(jì)基礎(chǔ)信息。

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