劉秋芬

【摘 要】目的 分析和探究在胃出血患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 隨機(jī)從我院在2017年4月-2018年4月收治的胃出血患者中抽取130作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后對兩組患者的護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率（98.46%）及滿意度（100.0%）均比對照組的（89.23%）、（89.23%）高，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對胃出血患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效改善患者的出血癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】胃出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

胃出血屬于臨床急診科中發(fā)病率比較高的一類疾病，其具有發(fā)病急、發(fā)展快和病情重的特點(diǎn)。如果未對其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，還有可能對患者的身體健康和生命安全造成危及。當(dāng)出血量較大時(shí)，有可能導(dǎo)致周圍組織器官缺血缺氧和循環(huán)衰竭，危及患者生命。因此，作為胃出血患者的臨床診斷和治療尤為重要，同時(shí)為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以進(jìn)一步提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機(jī)從我院在2017年4月-2018年4月收治的胃出血患者中抽取130作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組中34例男，31例女，年齡在20-75歲，平均（37.1±1.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中35例男，30例女，年齡在21-77歲，平均（37.5±1.4）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均給予了清除幽門螺旋桿菌、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等針對性的治療，隨后對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是對患者的體溫、血壓、心率、脈搏等生命體征進(jìn)行監(jiān)測和記錄，觀察患者的精神狀態(tài)，一旦出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、疲倦等現(xiàn)象，需要給予及時(shí)處理。

而實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。大多數(shù)胃出血患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、沮喪等不良心理反應(yīng)，尤其是全身性疾病或慢性病誘發(fā)的反復(fù)性出血，此時(shí)就需要護(hù)理人員告知患者安靜休息可以達(dá)到止血的目的，并向患者講解胃出血的誘發(fā)因素及治療過程，從而有效提高患者治療及護(hù)理的自信心、依從性；（2）體位和呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要協(xié)助患者保持平臥位，抬高下肢，以確保腦部正常供血，促進(jìn)靜脈回流。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，則需要保持頭部偏向固定一側(cè)，避免誘發(fā)窒息現(xiàn)象；當(dāng)患者的呼吸道分泌物比較多時(shí)，需要借助負(fù)壓吸引器進(jìn)行清除，并為患者提供吸氧治療，確保呼吸道通暢；（3）飲食護(hù)理。對于胃出血患者一般需要嚴(yán)格禁食，但是對于嘔吐癥狀較輕的患者，可以為其提供少許清淡的流質(zhì)。待上消化道出血癥狀徹底消失后，才可以為其提供容易吸收、營養(yǎng)豐富的食品，注意少食多餐，嚴(yán)禁辛辣刺激食品，待患者癥情逐步平穩(wěn)后才可以恢復(fù)正常飲食；（4）止血護(hù)理。臨床上在 患者的胃部中下段和底端的食管部位以先放氣后注氣的方式來達(dá)到止血的目的，但是該方法要求操作時(shí)間盡可能的短，避免誘發(fā)黏膜損害。隨后還需要對止血效果進(jìn)行觀察，如果患者的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀得到改善后，則說明止血有效；（5）安全護(hù)理。對于癥情比較輕的患者，告知其最好在床邊活動(dòng)，而且活動(dòng)量以不感覺疲勞為度。如果患者仍在活動(dòng)出血期時(shí)，需要在陪護(hù)的協(xié)助下在床邊或床上上廁所，避免發(fā)生一過性暈厥現(xiàn)象，同時(shí)坐起、起身等活動(dòng)要盡可能的緩慢，如果出現(xiàn)出汗、心慌、頭暈等癥狀時(shí)，要立即通知醫(yī)護(hù)人員，避免出現(xiàn)不良后果；（6）健康教育。告知患者放松精神，保持積極樂觀治療及護(hù)理心態(tài)，避免急躁、生氣等不良情緒的刺激，以確保病情的有效治療及康復(fù)。

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：患者的出血、嘔血和便血等臨床癥狀基本或完全消失，食量恢復(fù)到正常；顯效：患者的出血、嘔血和便血等臨床癥狀得到明顯改善，食量及食欲逐漸恢復(fù)；無效：患者的出血、嘔血和便血等癥狀未見改善，飲食不正常?？傆行?（治愈+顯效）/總數(shù)×100%。（2）以調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，調(diào)查問卷內(nèi)容涉及10個(gè)指標(biāo)，每個(gè)10分，總分為100分，其中≥90分表示非常滿意、80-89分表示比較滿意、70-79分表示滿意、<70分表示不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料借助百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料借助均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床護(hù)理效果對比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對護(hù)理服務(wù)滿意度對比

問卷調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃出血的誘病因素比較多，其一般與十二指腸潰瘍、胃、食管疾病、食管疾病等因素有關(guān)，臨床癥狀表現(xiàn)為便血、黑便、嘔血、血壓下降等，如果未對其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，將會(huì)誘發(fā)缺氧、休克、發(fā)熱等并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全。為了確保胃出血患者的治療效果，我院為其提供了系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，具有規(guī)范化、人性化與全面化等特點(diǎn)，其要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和身體特點(diǎn)來開展針對性、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，使患者的不良心理情緒得到有效改善，以確保臨床治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用還可以確?；颊邫C(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，改善患者的生活質(zhì)量，以期達(dá)到比較理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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