管園園 林煒 丁亞萍 臺(tái)紅蕊 李現(xiàn)文

摘 ?要：課程思政要求所有課程都應(yīng)發(fā)揮思想政治教育作用，所有教師都應(yīng)履行育人職責(zé)，這對(duì)于落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，構(gòu)建一體化育人體系具有重要意義。該文闡述了實(shí)踐金課建設(shè)對(duì)老年護(hù)理課程思政的引領(lǐng)意義，在此基礎(chǔ)上，明確了老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)路徑制定的切入點(diǎn)，并結(jié)合前期養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)等實(shí)踐項(xiàng)目，提出了老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的具體路徑。

關(guān)鍵詞：金課建設(shè) ?課程思政 ?老年護(hù)理 ?實(shí)踐教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）12（c）-0167-02

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把立德樹(shù)人融入思想道德教育、文化知識(shí)教育、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)。當(dāng)前，各地高校正在大力推動(dòng)“課程思政”改革，努力實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一。既往相關(guān)文獻(xiàn)主要從宏觀、中觀和微觀不同視角進(jìn)行了研究。在宏觀層面，學(xué)界對(duì)于課程思政的價(jià)值意蘊(yùn)與生成路徑[1]、課程思政推行中的核心問(wèn)題及解決思路[2]、高?！罢n程思政”的時(shí)代命題與建設(shè)路向[3]等議題進(jìn)行了研究。該課題組前期亦分析了新時(shí)代“課程思政”改革的必然性及其成效[4]，明確了高校為黨和國(guó)家思想政治工作的前沿陣地和重要端口。在中觀層面，學(xué)者們探討了在護(hù)理學(xué)專業(yè)中的課程思政的改革問(wèn)題。有學(xué)者延伸和借用“課程思政”的概念，提出了在護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中不僅要精心建設(shè)“人文課程”，同時(shí)應(yīng)大力開(kāi)展“課程人文”的思路[5]。而在微觀層面，對(duì)于老年護(hù)理的課程思政教學(xué)方式等問(wèn)題，亦有學(xué)者進(jìn)行了初步探索。藍(lán)花紅等分析了老年護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)方式及效果[6]。但既往這些研究沒(méi)能聚焦在老齡化社會(huì)的背影下，結(jié)合實(shí)踐金課的導(dǎo)向，對(duì)老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的課程思政路徑進(jìn)行專門(mén)研究。該文通過(guò)分析實(shí)踐金課建設(shè)對(duì)老年護(hù)理課程思政的引領(lǐng)意義，明確了老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)路徑制定的切入點(diǎn)，并結(jié)合課題組前期組織開(kāi)展的養(yǎng)老照護(hù)等實(shí)踐項(xiàng)目，提出了老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的路徑，以期為老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的改革提供參考。

1 ?實(shí)踐金課建設(shè)對(duì)老年護(hù)理課程思政的引領(lǐng)

護(hù)理實(shí)踐金課并不是將護(hù)理實(shí)踐課程進(jìn)行簡(jiǎn)單的遴選和劃分，而是實(shí)踐課程建設(shè)的目標(biāo)和導(dǎo)向。護(hù)理實(shí)踐金課要實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)、能力及素質(zhì)的有機(jī)整合，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生解決復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維。護(hù)理實(shí)踐金課同時(shí)還要求課程內(nèi)容能反映護(hù)理學(xué)科的前沿性和時(shí)代性，具備一定的難度。從護(hù)理實(shí)踐金課建設(shè)的要求可以看出，老年護(hù)理實(shí)踐課程需要把老年護(hù)理的基本知識(shí)、基本理論、基本技能與當(dāng)前老齡化背影下的養(yǎng)老照護(hù)、慢性病管理與控制、失能老年人健康維護(hù)等問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生解決老年護(hù)理過(guò)程中遇到的復(fù)雜問(wèn)題的能力和思維。此外，老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)還需要具備一定的難度，對(duì)于老師和學(xué)生均要提出較高的要求，具有一定的挑戰(zhàn)度。

2 ?老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)路徑制定的切入點(diǎn)

（1）課程思政的新課程觀。課程思政旨在尋求各課程教學(xué)中的專業(yè)知識(shí)與思想政治教育內(nèi)容間的關(guān)聯(lián)性，從而在課程完成過(guò)程中，將思想教育內(nèi)容融會(huì)于各學(xué)科的教學(xué)工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)通過(guò)學(xué)科滲透的方式達(dá)到思想政治教育的目的。老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)需要基于課程思政的新課程觀，將思政課程的內(nèi)容通過(guò)潛隱的形式與途徑貫穿于教學(xué)過(guò)程中，進(jìn)而擴(kuò)大思政課程的浸潤(rùn)影響。

（2）大健康觀?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》確立了“以促進(jìn)健康為中心”的大健康觀、大衛(wèi)生觀，并提出要統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。大健康觀需要在理念上從“以醫(yī)療為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，在機(jī)制上做到“預(yù)防為主，全程服務(wù)”。

（3）老齡化背影下的老年護(hù)理現(xiàn)實(shí)需求。2018年末，我國(guó)65周歲以上老年人口已超過(guò)1.6億，達(dá)到總?cè)丝诘?11.9%，老齡化形勢(shì)極度嚴(yán)峻，社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯?！笆濉苯】道淆g化規(guī)劃中，優(yōu)化老年健康服務(wù)、加強(qiáng)老年健康教育被列為重點(diǎn)任務(wù)。與老年護(hù)理密切相關(guān)的養(yǎng)老照護(hù)、慢性病管理與控制、失能老年人健康維護(hù)等議題成為老齡化社會(huì)需要面對(duì)的重要挑戰(zhàn)。

3 ?老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的路徑

（1）梳理思政元素，做好課程思政實(shí)踐教學(xué)的頂層設(shè)計(jì)。老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展需要設(shè)計(jì)先行。在實(shí)施過(guò)程中，需要首先梳理老年護(hù)理課程中的“思政元素”，將各章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)與思政教育目標(biāo)相結(jié)合，以體現(xiàn)敬老、愛(ài)老的思路引導(dǎo)和價(jià)值引領(lǐng)為設(shè)計(jì)原則，實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)與思政教學(xué)的同步、同向、同行，從而發(fā)揮老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)與思政教學(xué)的協(xié)同作用，與其他專業(yè)課程共同構(gòu)建起全課程育人的布局。

（2）引導(dǎo)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)等實(shí)踐，拓展“虛擬課堂”的育人功能。服務(wù)社會(huì)是大學(xué)教育的屬性之一。當(dāng)前我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔正在發(fā)生顯著變化，典型表現(xiàn)為金字塔上部呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)而底部則表現(xiàn)為不斷萎縮，人口結(jié)構(gòu)已由“正三角”型轉(zhuǎn)向“梨”形[7]。預(yù)計(jì)到2050年，老年人口的比重明顯上升，養(yǎng)老照護(hù)是當(dāng)前和將來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間我國(guó)重要的社會(huì)問(wèn)題之一。與日益嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題不匹配的，是我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)專業(yè)人員嚴(yán)重缺失。組織學(xué)生組建養(yǎng)老照護(hù)志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，拓展“虛擬課程”的育人功能，促使學(xué)生積極參與養(yǎng)老照護(hù)等，用實(shí)際行動(dòng)影響和帶動(dòng)身邊的學(xué)生和教師共同參與到志愿服務(wù)活動(dòng)中。

（3）啟發(fā)護(hù)理科研思維，提升老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)挑戰(zhàn)度。開(kāi)展老年護(hù)理科研既可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于老年護(hù)理實(shí)踐中遇到的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究的思維和能力，又可以在科研過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、協(xié)作精神、慎獨(dú)精神等。啟發(fā)學(xué)生的護(hù)理科研思維，引導(dǎo)有興趣的學(xué)生積極探討老年護(hù)理實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，雖然看似是難度很大的任務(wù)，但這恰是為了提升老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)挑戰(zhàn)度，以金課的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)踐教學(xué)。該課題組前期組織學(xué)生開(kāi)展的養(yǎng)老照護(hù)相關(guān)研究工作[8-11]，實(shí)證了這一思路的可行性。需要注意的是，評(píng)判學(xué)生參與護(hù)理科研的產(chǎn)出，并不能僅局限于科研成果的多少，要重視學(xué)生誠(chéng)實(shí)守信原則、自律精神的培養(yǎng)，文化自信的堅(jiān)守，以及學(xué)生專業(yè)勝任力的培養(yǎng)。這一點(diǎn)很好地體現(xiàn)了課程思政實(shí)踐教學(xué)通過(guò)潛隱的形式與途徑貫穿于教學(xué)過(guò)程中，從而將立德樹(shù)人融入專業(yè)課程實(shí)踐教育中的實(shí)踐意義。

4 ?結(jié)語(yǔ)

老年護(hù)理是為適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)老年人及家庭實(shí)施整體護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力，解決老年照護(hù)相關(guān)問(wèn)題的科研能力，勝任臨床護(hù)理、預(yù)防保健，以及在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等領(lǐng)域中進(jìn)行老年護(hù)理及相關(guān)工作的高素質(zhì)護(hù)理人才。在老年護(hù)理課程中開(kāi)展課程思政改革，能夠調(diào)動(dòng)教師的育人積極性，增強(qiáng)育人意識(shí)，提高育人能力，真正實(shí)現(xiàn)全員育人。在當(dāng)前我國(guó)老齡化背影下，如何做好護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在老年護(hù)理課程中的敬老、愛(ài)老的思路引導(dǎo)和價(jià)值引領(lǐng)是落實(shí)護(hù)理學(xué)專業(yè)立德樹(shù)人根本任務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要。由于各院校老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的課程設(shè)置存在差異，該文所提出的老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)的路徑有待在實(shí)證中進(jìn)一步優(yōu)化與完善。

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