郭嫻娜

（無錫市第二人民醫(yī)院 手術室，江蘇 無錫 214000）

結直腸癌是臨床常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病年齡多見于40歲以上，病因尚不十分明確，可能與飲食、慢性炎癥刺激、癌前病變、遺傳因素等有關。近年來，我國結直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對患者的生命健康生產(chǎn)嚴重威脅。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)理念不斷被人們提及，腹腔鏡結直腸癌根治術被廣泛應用到臨床治療當中，不僅能夠提高手術治療效果，還能夠極大的改善患者預后[1]。此次研究選取2018年02月～2019年02月期間在我院行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者50例作為實驗觀察對象，旨在探討針對性手術室護理配合的方法及應用價值，詳報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年02月～2019年02月期間在我院行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者50例作為實驗觀察對象，納入標準：①經(jīng)腸鏡及病理檢查患者均確診為結直腸癌；②術后病理檢查Dukes分期：A期20例，B期11例，C期10例，D期9例。③患者（或家屬）均簽訂知情協(xié)議書。排除標準：①患有嚴重器質(zhì)性疾病的患者。②患有其他惡性腫瘤的患者。③患有精神疾病的患者。依據(jù)隨機分組原則將患者分為觀察組和對照組各25例，對照組男性患者14例，女性患者11例，年齡43～76歲，平均年齡（58.06±4.94）歲，觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡45～74歲，平均年齡（57.75±5.02）歲，將患者臨床資料數(shù)據(jù)錄入IBM SPSS Statistics21.0軟件包進行分析，無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 護理措施

對照組患者手術治療過程中進行常規(guī)手術室護理配合[2]，包括常規(guī)術前、術中及術后護理配合。觀察組患者手術治療過程中采取針對性手術室護理配合：①針對性術前護理配合：術前護理人員主動與患者進行溝通，向患者介紹手術治療方案、手術環(huán)境及術前注意事項，指導患者手術過程中積極配合醫(yī)生的治療工作，對患者的心理健康狀況進行評估，了解患者的認識偏差和心理問題，有針對性的地患者進行心理疏導，緩解患者的負性情緒[3]。囑患者手術前一天進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，術前晚上禁止飲食，做好胃腸道準備及手術部位的清潔工作。②針對性術中護理配合：護理人員協(xié)助麻醉師做好患者的麻醉工作，手術過程中密切監(jiān)測患者生命體征，調(diào)整患者的體位，提高患者舒適度同時保證不會干擾手術操作；配合好手術醫(yī)師的工作，及時傳遞醫(yī)師所需手術器械，能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)事件，保證手術能夠順利完成，注意觀察患者體征變化情況，積極預防大出血等意外狀況的發(fā)生[4]。③針對性術后護理配合：護理人員協(xié)助醫(yī)師縫合好患者的手術切口，并做好患者的皮膚清潔工作，術后仔細清點手術器械，手術室工作完成之后將患者安全轉移到病房。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術及術后恢復指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理服務滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結 果

2.1 兩組患者手術及恢復指標比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者手術時間為（306.86±12.87）min，明顯短于進行常規(guī)手術室護理配合的對照組患者，肛門排氣時間為（12.97±2.14）h，下床活動時間為（5.92±1.31）h，住院時間為（12.06±1.52）d，均短于對照組患者，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患者手術及恢復指標比較（±s）

表1 兩組患者手術及恢復指標比較（±s）

組別 例數(shù) 手術時間（min） 肛門排氣時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）對照組 25 323.28±15.34 16.26±3.87 8.30±1.76 14.87±2.87觀察組 25 306.86±12.87 12.97±2.14 5.92±1.31 12.06±1.52 t 9.594 4.274 6.232 4.970 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）明顯低于進行常規(guī)手術室護理配合對照組患者（24.00%），組間存在統(tǒng)計學差異（x=4.152；P=0.042），數(shù)據(jù)

見表2：

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 （單位：例）

2.3 兩組患者臨床護理滿意度比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者臨床護理滿意度（94.00%）明顯高于進行常規(guī)手術室護理配合對照組患者（72.00%），組間存在統(tǒng)計學差異（x=5.357；P=0.021），數(shù)據(jù)見表3：

表3 兩組患者臨床護理滿意度比較 （單位：例）

3 討 論

腹腔鏡結直腸癌根治術具有操作簡便、創(chuàng)傷小、安全小高、對其他內(nèi)臟干擾小、復發(fā)率低等優(yōu)點，能夠極大改善患者的預后及生活質(zhì)量，正在逐步取代傳統(tǒng)開腹手術方法。手術過程中給予患者優(yōu)質(zhì)的護理配合能夠提高手術的安全性及治療效果，保證手術能夠順利完成，促進患者術后康復[5]。

在此次實驗研究中，實施針對性手術室護理配合的觀察組患者手術指標、術后恢復指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理服務滿意度均優(yōu)于進行常規(guī)手術室護理配合的對照組患者，,組間差異顯著(P＜0.05），與以往研究結果相符[6]，說明對腹腔鏡結直腸癌根治術患者實施針對性手術室護理配合，能夠改善患者負性情緒，提高患者配合度，有助于手術的順利實施，可縮短患者手術時間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生風險，幫助患者快速、安全的康復，還能夠提高患者滿意度，具有較高的應用價值，值得推廣使用。