馮云珍

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院普外科，江蘇 淮安 223100）

乳腺癌是女性所患的惡性腫瘤疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著社會(huì)發(fā)展生活環(huán)境的改變，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。乳腺癌的主要治療方法是手術(shù)結(jié)合化療，但手術(shù)治療往往會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑、恐懼等負(fù)面心理，因此在患者日常護(hù)理中給予優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究選取2017年1月—2019年3月本院收治的36例乳腺癌患者，等比分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，兩組患者都進(jìn)行相同的乳腺癌常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，以期探討乳腺癌護(hù)理中心理護(hù)理的價(jià)值，分析兩組患者焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年3月間本院收治的36例乳腺癌患者作為臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)象，無差別隨機(jī)劃分為對(duì)照組（n=18）,觀察組（n=18）。兩組患者都為女性，排除合并嚴(yán)重肝腎疾病及糖尿病、冠心病等患者。對(duì)照組患者年齡22-58歲，平均年齡（41.2±5.8）歲；觀察組患者年齡24-59歲，平均年齡（42.9±5.6）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。兩組患者受教育年限、體重指數(shù)、病程及婚姻狀況等資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組和觀察組均采用相同的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查，依據(jù)患者病情進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)或放化療治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者心理程度的不同給予不同的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)：

（1）藥物抵觸患者：此類患者一般未能嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。護(hù)理人員需要幫助她們確保按照醫(yī)囑用藥，動(dòng)員患者家屬一起加入監(jiān)督，耐心疏導(dǎo)鼓勵(lì)患者，積極做好預(yù)防不良反應(yīng)的措施[2]。

（2）自卑情緒患者：此類患者患病之后容易因?yàn)樽员扒榫w陷入沉默，護(hù)理軟需要與其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)和溝通。將疾病與手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)耐心講解給患者聽，要善于傾聽，不可操之過急，緩解患者心理壓力。

（3）焦慮恐懼情緒患者：此類患者在進(jìn)行臨床相關(guān)治療與護(hù)理時(shí)，常伴隨抵觸心理，部分情節(jié)嚴(yán)重的患者甚至有拒絕治療的情況發(fā)生。護(hù)理人員需要耐心與之傾聽和溝通，詳細(xì)的講解病癥以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，逐步消除患者內(nèi)心的焦慮恐懼情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組與觀察組患者調(diào)查滿意度數(shù)據(jù)以及兩組患者的焦慮情緒情況?？倽M意度=(非常滿意+一般滿意) /總病例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查情況

對(duì)比觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，觀察組患者總滿意度94.4%明顯高于對(duì)照組患者總滿意度66.6%，觀察組患者在優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)作用下，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度整體優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，詳見表1。

表1 護(hù)理滿意度情況比較【n(%)】

2.2 患者產(chǎn)生焦慮情緒情況

進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分與觀察組患者焦慮評(píng)分無明顯差異；進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者焦慮評(píng)分顯著顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分情況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 18 43.8±7.98 40.9±6.27觀察組 18 44.2±8.36 32.8±8.05 t 0.16 3.36 P 0.84 0.01

3 討 論

乳腺癌手術(shù)由于具有可能改變女性外在體征的特點(diǎn)，極其容易給患者的心理帶來較大負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生消極心理。通過分析部分乳腺癌手術(shù)后的患者心理狀況可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)前患者普遍存在對(duì)手術(shù)效果及安全性的擔(dān)心，同時(shí)還會(huì)對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生極大的心理恐慌[3]。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)，借鑒了成功的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可以有效的提升患者的護(hù)理滿意度，以及消除患者在治療前后的焦慮不安等負(fù)面情緒。在本次研究中，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理后護(hù)理滿意度94.4%，相比于對(duì)照組的66.6%明顯要高，同時(shí)觀察組患者的焦慮情緒評(píng)分為32.8±8.05也顯著優(yōu)于對(duì)照組的40.9±6.27。得出的結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于乳腺癌手術(shù)患者消除焦慮不安，恐懼抑郁等情緒有著十分積極的正向作用[4]。

綜上所述，通過對(duì)乳腺癌手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，既可以讓患者在信任舒適的護(hù)理情況下有效的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)，又可以有效的緩解患者的恐懼焦慮等心理負(fù)面情緒。具有重要的推廣及應(yīng)用價(jià)值。