紀(jì)小靜

（無錫第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 無錫 214000）

隨著我國老年人口增加，糖尿病的發(fā)病率不斷升高。糖尿病特征為高血糖，若機(jī)體器官長期存在高血糖狀態(tài)，將嚴(yán)重威脅著患者的性命安全[1]。據(jù)相關(guān)研究，提高患者自我管理能力，有效地控制血糖值，可保障患者的生存率。為此，本文研究利用糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在患者護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2018年4月期間在我院接受治療的糖尿病患者62例作為觀察對象，并隨機(jī)分成對照組31例、研究組31例，兩組患者經(jīng)檢查均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并均已知曉本次研究的目的、意義，簽署了《知情同意書》。研究組患者中有16例為男性，15例為女性；年齡為42～72歲，平均為（56.32±6.24）歲；病程為1～8年，平均病程為（3.56±1.62）年。而對照組患者中有1 7 例為男性，1 4 例為女性；年齡為4 1 ～7 3 歲，平均為（57.06±6.01）歲；病程為1～8年，平均病程為（3.06±1.12）年。將兩組患者的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，差異較小不均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)出院干預(yù)，如出院準(zhǔn)備計(jì)劃、健康檔案跟蹤、定期電話隨訪或家訪等，而研究組在此基礎(chǔ)上施以糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)干預(yù)，方法如下：

（1）建立微信平臺(tái)干預(yù)小組：該小組成員由糖尿病臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長、護(hù)士及醫(yī)生組成，定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)糖尿病知識(shí)最新進(jìn)展內(nèi)容，并組織學(xué)習(xí)微信平臺(tái)模式如微信公眾號(hào)、小程序及微信群等，重點(diǎn)整理、總結(jié)糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)如疾病發(fā)病因素、按時(shí)按量用藥治療意義等；還查閱醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，以借鑒其他學(xué)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我院患者的特點(diǎn)，以開展糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)。

（2）微信平臺(tái)干預(yù)措施：①建立糖尿病知識(shí)微信群、微信公眾號(hào)，并完善每位患者的基本信息，以跟蹤患者的行為管理，定期在微信群、微信公眾號(hào)內(nèi)發(fā)布關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并按一定認(rèn)知體系進(jìn)行宣教，如第一周講解糖尿病疾病認(rèn)識(shí)、注意因素；第二周講解自我管理對疾病恢復(fù)的作用（每日血糖檢測、按時(shí)按劑量服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等）；第三周講解糖尿病與飲食習(xí)慣的關(guān)系，并指導(dǎo)健康、科學(xué)的飲食習(xí)慣等，詳細(xì)地為患者講解，并加上正確、科學(xué)的行為指導(dǎo)，以糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。②在微信群內(nèi)定期開展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流，引導(dǎo)患者分享自我管理的體驗(yàn)，并在微信公眾號(hào)平臺(tái)底下設(shè)置留言回復(fù)，使患者積極參與互動(dòng)。③每個(gè)月對患者放發(fā)一份電子調(diào)查問卷，以觀察患者近期血糖檢測、自我管理等情況，并針對患者缺乏認(rèn)識(shí)的內(nèi)容，及時(shí)進(jìn)行課件教育，且科學(xué)簡化教育內(nèi)容，使得患者均可理解；及時(shí)處理患者反饋的問題、信息。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)后2個(gè)月，對患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值水平進(jìn)行測量，其中空腹血糖值正常范圍小于6.1mmoL/L，餐后2h血糖值正常范圍小于7.8mmoL/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用S P S S 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，以（±s）表示空腹血糖值、餐后2h血糖值等計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，干預(yù)后研究組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 干預(yù)后兩組患者血糖值水平情況（±s，mmol/L）

表1 干預(yù)后兩組患者血糖值水平情況（±s，mmol/L）

項(xiàng)目 對照組（n=31）研究組（n=31） t P空腹血糖值 8.62±1.06 6.58±0.49 3.26 ＜0.01餐后2h血糖值 9.87±1.06 8.06±0.34 2.91 ＜0.01

3 討 論

目前人們對護(hù)理的需求不斷增加，尤其重視護(hù)理延伸服務(wù)。為此，本文對糖尿病患者在護(hù)理延伸服務(wù)中應(yīng)用糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)干預(yù)，該知識(shí)平臺(tái)借助信息傳輸頻繁的微信通訊技術(shù)，其操作簡單、普及廣泛，可有利地管理每位患者的基礎(chǔ)信息，并及時(shí)為患者推送相關(guān)內(nèi)容；此外，還便于患者、護(hù)理人員查閱以往信息，以提高教育知識(shí)內(nèi)容的利用率。另一方面，通過糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)，根據(jù)教育知識(shí)點(diǎn)不同，定期為患者講解，并指導(dǎo)患者正確的行為方式，利用患者日常通訊平臺(tái)，可有效地提高護(hù)理人員護(hù)理延續(xù)服務(wù)質(zhì)量、效率，并增加患者與護(hù)理人員的互動(dòng)，以建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系[3-4]。同時(shí)，還在微信群內(nèi)開展患者自我管理分享體驗(yàn)，可極大地調(diào)動(dòng)患者參與的積極性。本文研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)干預(yù)后，其空腹血糖值、餐后2h血糖值低于對照組。

綜上，在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中應(yīng)用糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)，可改善血糖值水平，值得推廣應(yīng)用。