紀(jì)曉科

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

妊娠期高血壓疾病屬于女性在妊娠期特有的疾病類型，會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓水平的異常上升，嚴(yán)重威脅到孕婦和胎兒的健康[1]。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要及時(shí)的實(shí)施有效治療，并應(yīng)做好同步的護(hù)理工作。本組研究觀察妊娠期高血壓疾病的護(hù)理方法與臨床效果，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 資料

48例妊娠期高血壓疾病患者被納入本次研究，資料收集時(shí)間區(qū)間為 2017 年8月至2018年8月，均為本院收治的住院患者?；颊吣挲g分布范圍為22歲～36歲，平均（28.79±1.05）歲；孕周25～38周，平均（31.25±1.01）周。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，并觀察相應(yīng)的護(hù)理效果。內(nèi)容如下：（1）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。在患者入院后，做好對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。每2～4h 對(duì)患者實(shí)施一次血壓測(cè)量，詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下指導(dǎo)患者合理用藥。觀察患者的用藥情況，警惕各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)。（2）心理護(hù)理。在強(qiáng)化監(jiān)測(cè)的同時(shí)，護(hù)理人員還要注意留心觀察患者的情緒變化狀況。通過積極、熱情的與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀況和思想負(fù)擔(dān)，取得產(chǎn)婦的信任。并積極的向產(chǎn)婦介紹妊娠期高血壓疾病相關(guān)的知識(shí)，減輕患者對(duì)疾病的恐懼感。并通過心理疏導(dǎo)，增加患者的順產(chǎn)信心。（3）生活護(hù)理。做好對(duì)病房環(huán)境的干預(yù)，并囑家屬減少探視，為患者提供良好的休息環(huán)境。同時(shí)，叮囑患者注意休息，保證睡眠。另外，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并注意低脂、低鹽飲食。（4）產(chǎn)中護(hù)理。分娩當(dāng)天護(hù)理人員對(duì)患者予以全程陪護(hù)，密切觀察患者的產(chǎn)程進(jìn)展情況。及時(shí)的與患者進(jìn)行交流，指導(dǎo)其正確用力，并及時(shí)鼓勵(lì)患者。在胎兒娩出后及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行檢查和護(hù)理，并做好保暖等工作。（5）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后及時(shí)將患者送回病房，仔細(xì)檢查患者的宮底硬度、位置，惡露顏色等，囑患者充分休息。做好對(duì)患者會(huì)陰部位的清潔衛(wèi)生，并在產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早喂奶。

測(cè)量入組患者護(hù)理前后的血壓水平，并統(tǒng)計(jì)兩組臨床妊娠結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，利用率均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示患者平均血壓水平，實(shí)施t檢驗(yàn)。以0.05(α值)作為評(píng)估界限，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P小于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血壓水平的影響

護(hù)理干預(yù)后患者的血壓水平得到明顯改善，舒張壓與收縮壓測(cè)量水平與護(hù)理前比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P＜0.05），表1：

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血壓水平的影響（±s，mmHg）

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血壓水平的影響（±s，mmHg）

時(shí)間 例數(shù) 舒張壓 收縮壓護(hù)理前 48 96.59±1.31 156.32±5.12護(hù)理后 48 80.17±1.57 123.29±1.47 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 患者臨床妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)48例患者中3例為剖宮產(chǎn)，1例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，圍產(chǎn)兒情況方面，1例出現(xiàn)新生兒窒息，未出現(xiàn)圍產(chǎn)兒死亡等情況。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是常見的妊娠期疾病，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫等多種不良后果的出現(xiàn)[2]。臨床針對(duì)此類患者，需要及時(shí)的實(shí)施有效治療，以控制患者的血壓水平等。同時(shí)，還應(yīng)實(shí)施一定的護(hù)理措施。在本次研究中，即在患者入院后，及時(shí)的對(duì)患者實(shí)施全方面的護(hù)理干預(yù)，包括臨床監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等多方面的內(nèi)容。通過各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，在全面掌握患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，為患者提供了理想的休息環(huán)境。同時(shí)，還通過心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)等方式，幫助患者更好的了解自身疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，以積極的心態(tài)面對(duì)治療。并注意合理作息、科學(xué)飲食等，在更好的控制自身血壓水平的同時(shí)，也可以為改善臨床妊娠結(jié)局奠定了良好的基礎(chǔ)[3]。聯(lián)合對(duì)患者實(shí)施產(chǎn)中護(hù)理，為患者提供了分娩過程的全程支持和服務(wù)，保證了患者的順利分娩。另外，在產(chǎn)后也對(duì)患者實(shí)施細(xì)致的護(hù)理干預(yù)。進(jìn)而更好的促進(jìn)了患者的產(chǎn)后恢復(fù)，保障母嬰健康[4]。最終的研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后患者的血壓水平得到明顯改善，且獲得了理想的妊娠結(jié)局，即證實(shí)了上述護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

綜上所述，本次研究結(jié)果可以顯示，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的血壓水平，并對(duì)獲得理想的妊娠結(jié)局意義重大。