季玉萍

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

急性膽囊炎作為臨床多發(fā)的一種疾病，并發(fā)膽囊結(jié)石的幾率較高，臨床采用的外科手術(shù)療法雖能有效治療該病，但術(shù)后卻易于發(fā)生諸多并發(fā)癥狀，不利于患者的良好康復(fù)[1]。因此，通過(guò)加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)有積極影響。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018年1月到2018年10月間在我院治療的膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者80例為觀察者。通過(guò)隨機(jī)法分組后，對(duì)照組、干預(yù)組患者各40例。對(duì)照組：男23例、女17例，年齡段26～65歲，均值年齡45.3±3.2歲；干預(yù)組：男24例、女16例，年齡段27～68歲，均值年齡46.5±3.5歲。兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用的常規(guī)方法包括臨床健康生活指導(dǎo)、引流管護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等；干預(yù)組患者采用的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)內(nèi)容有：①腹腔內(nèi)出血護(hù)理：強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)測(cè)量呼吸、血壓等參數(shù)，增加監(jiān)察頻率；對(duì)伴有凝血功能障礙和高血壓的患者，對(duì)其引流液變化、創(chuàng)口敷料是否滲出等情況進(jìn)行注意，只要發(fā)現(xiàn)溢出的有鮮紅色液體，立即予以相應(yīng)處理；②膽漏護(hù)理：對(duì)引流液顏色、量進(jìn)行觀察，避免影響到引流管堵塞、滑脫等因素的行為，傾聽(tīng)患者主訴；③腹脹護(hù)理：采取低流量吸氧的舉措促使患者排出二氧化碳，以胃腸減壓、生理鹽水灌腸等方法，降低二氧化碳對(duì)機(jī)體造成的不良刺激，引導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力；④疼痛護(hù)理：采用同患者聊天、播放音樂(lè)等方法轉(zhuǎn)移其注意力，提高心理舒適程度，從而緩解疼痛感，若情況所需，可采用紅外線理療、熱敷等方法來(lái)減輕疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生情況：包括腹腔內(nèi)出血、膽漏、腹脹、惡心、疼痛幾項(xiàng)觀察指標(biāo)；②護(hù)理效果：判定效果的幾項(xiàng)指標(biāo)有排氣時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異

見(jiàn)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果：干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%同對(duì)照組的25.0%比較，差異結(jié)果提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異[n(%)]

2.2 各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)效果對(duì)比

分析表2中數(shù)據(jù)結(jié)果：干預(yù)組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均要比對(duì)照組短，差異結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)效果對(duì)比（±s）

表2 各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)效果對(duì)比（±s）

住院時(shí)間（d）分組 進(jìn)食時(shí)間（h）排氣時(shí)間（h）活動(dòng)時(shí)間（h）干預(yù)組 20.1±1.2 19.6±1.1 10.4±0.5 6.3±0.3對(duì)照組 23.2±1.4 22.7±1.3 13.7±0.8 8.6±0.5 t 7.519 8.141 15.644 17.640 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎多見(jiàn)于中、老年群體，由于該類特殊群體同時(shí)又伴有很多其它基礎(chǔ)疾病，所以自身免疫功能不高、疼痛耐受度低，即使接受手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)也較大，術(shù)后恢復(fù)不佳[2、3]。因此，必須通過(guò)采取有效的護(hù)理舉措來(lái)提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后的快速康復(fù)。

針對(duì)性護(hù)理旨在結(jié)合以患者疾病情況、個(gè)人身體情況及病情特點(diǎn)等，綜合以臨床實(shí)踐，制定針對(duì)性、科學(xué)的護(hù)理方案，較之于常規(guī)護(hù)理方法，有效避免護(hù)理的盲目性，能進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[4、5]。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%同對(duì)照組的25.0%比較，差異結(jié)果提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均要比對(duì)照組短，差異結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也進(jìn)一步說(shuō)明了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法采用的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法，有利于降低其并發(fā)癥發(fā)生率、縮短住院時(shí)間，護(hù)理效果良好。