魯冰花

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410011）

高血壓為臨床常見多發(fā)疾病之一，該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，常發(fā)人群為中老年人群[1]。臨床研究表明：老年高血壓患者如果血壓水平長(zhǎng)期居高不下，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織受損、腎臟以及心臟等器官受損，嚴(yán)重危害患者健康[2]。現(xiàn)階段在高血壓的臨床治療中主要采用藥物治療，但高血壓病程較長(zhǎng)，老年患者服藥依從性與日常生活能力較差，所以老年患者血壓控制效果較差。因此臨床要重視老年高血壓患者的臨床護(hù)理干預(yù)，本次研究以我院收治的340例老年高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)干預(yù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2018年1月-2018年12月期間我院收治的340例老年高血壓患者，根據(jù)單盲的原則將這340例老年高血壓患者均分為兩組，對(duì)照組170患者老年高血壓患者的年齡為56-78歲；男病人102例，女病人68例，男女比例為6:4。兩組高血壓患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、環(huán)境護(hù)理以及日常生活護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：①健康知識(shí)教育，護(hù)理人員要耐心對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，具體可以通過一對(duì)一口頭宣教，發(fā)放宣傳手冊(cè)以及定期舉辦講座等。宣教的內(nèi)容有：高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，血壓定期測(cè)量和按時(shí)用藥的必要性與重要性。以此提升高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知。②用藥指導(dǎo)，高血壓疾病的病程比較長(zhǎng)，所以需要長(zhǎng)期服藥，但是老年患者服藥依從性較差[3]。所以護(hù)理人員要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，具體來說，護(hù)理人員可以將藥物服用劑量、次數(shù)以及時(shí)間等寫在小紙條上貼于藥瓶或者是藥盒上面。同時(shí)護(hù)理人員要向患者講解服藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及服藥時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)等。③飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要根據(jù)高血壓患者的具體情況為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者健康飲食，少食多餐，食用高纖維、富含維生素與蛋白質(zhì)食物。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在飯后散步，并且在日常生活中注意鍛煉，具體鍛煉方式有：打太極拳等。通過運(yùn)動(dòng)鍛煉提升患者身體素質(zhì)，穩(wěn)定患者血壓水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)前、后的的舒張壓、收縮壓；記錄兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，數(shù)據(jù)分析過程中用t值對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)；用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值用于組間差異判定，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)前的血壓水平無顯著區(qū)別（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后均顯著下降，研究組170例老年高血壓患者收縮壓與舒張壓均顯著優(yōu)于對(duì)照組170例老年高血壓患者；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)前、后的血壓水平對(duì)比

2.2 生活質(zhì)量

研究組170例老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量水平顯著優(yōu)于對(duì)照組170例老年高血壓患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，近年來老年高血壓疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)[4]。在老年高血壓患者的臨床治療中控制患者血壓水平非常重要，而老年患者服藥依從性比較差，并且日常生活習(xí)慣較差，所以血壓水平控制效果不理想。

綜合護(hù)理干預(yù)措施是一種新的護(hù)理措施，主要是結(jié)合臨床需要，從多個(gè)角度為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。在老年高血壓患者的綜合護(hù)理干預(yù)中，首先給予患者健康知識(shí)宣教，讓老年患者對(duì)高血壓疾病有一個(gè)比較全面的認(rèn)知，提升患者疾病認(rèn)知程度。這樣能夠在一定程度上提升患者臨床治療與護(hù)理的配合度。通過用藥指導(dǎo)讓老年患者明確按時(shí)用藥對(duì)血壓水平控制的重要性。并且標(biāo)注好具體的用藥方式，讓患者按照說明服藥，避免不合理用藥問題出現(xiàn)。從而提升老年高血壓患者的服藥依從性，這有利于血壓水平的控制[6]。最后，通過飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，幫助老年高血壓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，防止不良生活習(xí)慣影響患者血壓水平。本次研究結(jié)果表明：兩組老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)前的血壓水平無顯著區(qū)別（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后均顯著下降，研究組170例老年高血壓患者收縮壓與舒張壓均顯著優(yōu)于對(duì)照組170例老年高血壓患者；研究組170例老年高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量水平顯著優(yōu)于對(duì)照組170例老年高血壓患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效控制老年高血壓患者血壓水平，改善高血壓患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。