王荔弘

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

臨床上，高血壓具有比較大的危害性，能夠引發(fā)心腎功能損害、腦卒中以及冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]，危及患者的生命健康。故，積極控壓對于高血壓患者來說尤為重要。此研究，筆者將著重分析個體化延續(xù)護(hù)理在高血壓中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月-2018年8月本科接診的高血壓病患150例為研究對象，采用隨機數(shù)表法分成A、B 兩組，每組各有7 5 例。A 組 男 性4 0 例，女 性3 5 例；年 齡 在4 9-7 8 歲 之間，平均（63.21±4.15）歲；病程在3-17年之間，平均（9.25±1.39）年。B組男性39例，女性36例；年齡在48-78歲之間，平均（63.01±4.09）歲；病程在2-18年之間，平均（9.01±1.52）年?；颊呓?jīng)臨床檢查確診符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[收縮壓水平≥140mmHg或者（和）舒張壓水平≥90mmHg]?；颊邔Υ搜芯恐?，病歷資料齊全，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。比較兩組的病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）神志不清者。（2）嚴(yán)重腦卒中者。（3）腎功能不全者。（4）心肌梗死者。（5）依從性較差者。（6）未簽署知情同意書者。

1.3 方法

兩組都按照常規(guī)流程開展健康教育工作，同時對A組加用個體化延續(xù)護(hù)理方案，詳細(xì)如下：

（1）成立延續(xù)護(hù)理小組，組長為護(hù)士長，組員為表達(dá)、溝通和協(xié)調(diào)能力比較好且臨床經(jīng)驗較為豐富的護(hù)士共8名。護(hù)士長需組織小組成員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要有高血壓健康教育的方法以及內(nèi)容、家庭和電話隨訪的方法以及規(guī)范、個體化延續(xù)護(hù)理的方法以及理念等。待培訓(xùn)結(jié)束后，需組織小組成員進(jìn)行考核，只有考核通過的組員才能上崗。

（2）為患者填寫相應(yīng)的健康資料評估表，并對患者施以常規(guī)出院指導(dǎo)，安排患者行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，并囑咐患者在24h之內(nèi)在日志上詳細(xì)記錄下特殊情況，比如：情緒激動、飲食以及排便的時間等?；颊叩?d需將日志以及動態(tài)血壓監(jiān)測儀交還給延續(xù)護(hù)理小組的護(hù)士及特檢科室，護(hù)士根據(jù)患者的記錄情況與動態(tài)血壓值，為其制定科學(xué)且個體化的健康教育處方。第3d時，對患者施以電話隨訪，充分了解其健康教育內(nèi)容的執(zhí)行情況，比如：服藥依從性以及自測血壓等情況。若患者存在問題，護(hù)士需對其施以健康指導(dǎo)。第10d時對患者施以家庭隨訪，并利用水銀柱式血壓計對患者的血壓水平進(jìn)行檢測。若患者存在心理問題，應(yīng)及時采取有效的措施對其不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.4 評價指標(biāo)

利用SF-36量表[3]對兩組干預(yù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，此量表包含有軀體疼痛、生理機能、精力、精神健康、生理職能、情感職能、社會功能以及一般健康狀況這8個維度。分值越高，提示生存質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料（±s），x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的精力、情感職能、生理機能、社會功能、精神健康和一般健康狀況評分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組生存質(zhì)量各維度評分的對比分析表（分）

3 討 論

目前，個體化延續(xù)護(hù)理在我國臨床上有著比較廣泛的應(yīng)用，能夠通過對離院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的方式，充分了解其遵醫(yī)行為以及治療效果，并及時采取有較高針對性的措施對患者進(jìn)行護(hù)理，以充分調(diào)動患者的主觀能動性，讓患者能夠形成一種良好的自我管理意識，提高治療依從性，從而有助于促進(jìn)其病情早日康復(fù)，提高預(yù)后效果[4]。此研究中，A組干預(yù)后的精力、情感職能、生理機能、社會功能、精神健康和一般健康狀況6個維度的評分均高于B組，組間差異顯著（P＜0.05）。提示將個體化延續(xù)護(hù)理方案積極用于高血壓病患的常規(guī)健康教育工作當(dāng)中，可顯著提升其治療依從性，改善生存質(zhì)量。

綜上所述，利用個體化延續(xù)護(hù)理措施對高血壓病患進(jìn)行干預(yù)，可顯著提升其生存質(zhì)量，建議采納。