董釗揚，鄧梓烽，李文慧

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

近幾年，國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，國家中醫(yī)藥管理局明確指出中醫(yī)藥文化是中醫(yī)、中藥學(xué)在歷史發(fā)展過程中沉淀下來的精神和物質(zhì)雙重財富[1]。國務(wù)院也把中醫(yī)藥的全面發(fā)展上升為“國家戰(zhàn)略”[2]， 2016年頒布的《中國公民科學(xué)素質(zhì)基準》中曾明確指出中國公民文化素質(zhì)包括“了解中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)醫(yī)療手段，與西醫(yī)相比各有優(yōu)勢”[3]。這些國家層面的文件和指示精神，為中醫(yī)藥的蓬勃發(fā)展鋪設(shè)好了良好的社會基礎(chǔ)，也表明了中醫(yī)藥文化普及的必要性和重要性[4]。中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化必不可缺的重要組成部分，它的理論基礎(chǔ)、價值觀念、思維模式、哲學(xué)體系與中國傳統(tǒng)文化高度一致。中華傳統(tǒng)文化中的仁愛精神、和諧發(fā)展、整體觀、辯證觀處處彰顯在在中醫(yī)藥文化體系中。中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵包括了中華傳統(tǒng)文化中哲學(xué)、心理學(xué)、文學(xué)、天文、地理、生物等諸多方面的知識，并且通過陰陽五行學(xué)說的系統(tǒng)建構(gòu)，形成了中醫(yī)藥獨特的醫(yī)學(xué)理論體系和文化特征。這種理論體系也反過來構(gòu)成了中華傳統(tǒng)文化精髓的重要組成部分。作為新時代的大學(xué)生，在夯實自身專業(yè)技能的同時，也要加強中醫(yī)藥文化的傳承，能夠繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，在新時期推陳出新、革故鼎新，努力創(chuàng)造中醫(yī)藥文化再放光芒的新局面[5]。因此，厘清廣州大學(xué)城大學(xué)生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的現(xiàn)狀，分析這一人群中醫(yī)藥文化傳承的具體情況，能夠為將來針對性的策略研究提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)，為未來中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展提供思路與良策。

1 調(diào)查內(nèi)容

1.1 調(diào)查對象

廣州大學(xué)城內(nèi)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，進行隨機抽樣調(diào)查，共156人。

1.2 調(diào)查問卷

本次調(diào)查采用《中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查問卷》，對大學(xué)生的中醫(yī)藥文化科學(xué)知識認知水平、信任與應(yīng)用情況進行了分析。問卷包括判斷題、單選題、多選題和材料分析題，共37個題目，滿分54分。參考2014年中國公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)評分標準，問卷得分≥70%，則判定為具備基本中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。問卷分為三個維度，即中醫(yī)藥基本理論、健康生活方式、中醫(yī)藥健康技能。每個維度得分≥70%者，被判定具備該方面的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)[6]。

1.3 調(diào)查方法

考慮到調(diào)查的人群是在校大學(xué)生，本次調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)發(fā)放填寫問卷的方式開展。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象基本情況

在調(diào)查問卷符合條件的156人中，男67人，占42.95%，女89人，占57.05%。調(diào)查的對象來自9所大學(xué)，包括廣東工業(yè)大學(xué)、華南理工大學(xué)、廣東外語外貿(mào)大學(xué)等多所高等院校。其中又包括財管、產(chǎn)品設(shè)計、電子科學(xué)技術(shù)、會計學(xué)、國際商務(wù)以及生物工程等67個專業(yè)。

2.2 廣州大學(xué)城非醫(yī)專業(yè)本科生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)整體水平

2019年廣州大學(xué)城非醫(yī)專業(yè)本科生中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)總體得分為29.26分，具有中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)者比例為17.95%，

2.3 廣州大學(xué)城學(xué)生各維度得分情況

2019年廣州大學(xué)城在校學(xué)生三方面中醫(yī)藥文化科學(xué)素養(yǎng)水平分別為：中醫(yī)藥基本理論素養(yǎng)總體得分為20.09分，具備中醫(yī)藥基本理論素養(yǎng)者為25.64%；健康生活方式素養(yǎng)水平得分5.55分，具備健康生活方式素養(yǎng)者為78.21%；中醫(yī)藥健康技能素養(yǎng)水平得分為3.85分，具備中醫(yī)藥健康技能素養(yǎng)水平者為59.62%。其中，健康生活方式素養(yǎng)的得分相對較高，中醫(yī)藥基本理論素養(yǎng)的得分較低。

2.4 答對率最高的十個條目

以下題目按正確率最高到最低排序：

第13題（婦女生理周期的保健特點）96.15%

第7題（中醫(yī)養(yǎng)生理念）92.95%

第18題（不同體質(zhì)特征的養(yǎng)生方法）92.95%

第8題（中醫(yī)整體觀念）91.03%

第11題（健康飲食）89.1%

第17題（人體生長階段的不同特點）89.1%

第24題（“治未病”思想）88.46%

第10題（中醫(yī)文化屬性的指導(dǎo)意義）88.46%

第19題（“病入盲膏”的含義）87.82%

第21題（中醫(yī)健康理念）85.26%

2.5 答對率最低的十個條目

以下題目按正確率由低到高排序

第26題（中醫(yī)五大保健要穴）17.31%

第28題（掛艾蒿的作用）21.79%

第25題（簡易養(yǎng)生保健方法作用）22.44%

第20題（涌泉穴的定位）58.97%

第16題（中醫(yī)認為，睡眠可以調(diào)養(yǎng)人體的陽氣）61.54%

第9題（ 中醫(yī)主張，善于養(yǎng)生的人以養(yǎng)德為主）63.46%

第2 7 題（中醫(yī)主張——天人合一和天人相應(yīng)，它認為，）73.08%

第14題（夏季午睡，是保護陰液、減少損耗、抵御暑熱的重要方法）76.28%

第12題（秋季自然界陽氣漸收，陰氣漸長，）79.49%

第23題（在春季養(yǎng)生，為了順應(yīng)自然界陽氣的展發(fā)疏泄運動，）82.05%

3 討 論

3.1 廣州大學(xué)城非醫(yī)專業(yè)本科生中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)水平整體較高

由于調(diào)查對象為年齡、學(xué)歷等情況較為一致的學(xué)生群體，加上在校大學(xué)生知識、信息獲取的渠道較多，對于各種科普的掌握較其他人群較好。在當今網(wǎng)絡(luò)時代，大學(xué)生思想活躍，是社會各種思想潮流的核心，為社會的新思想，新觀念提供源泉[7]。另外，伴隨近年來民眾對于養(yǎng)生保健的重視，對傳統(tǒng)文化在新時代的再認識，加上中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)目和醫(yī)學(xué)科普節(jié)目熱播的助攻，蘊含著深刻哲學(xué)內(nèi)涵和豐富養(yǎng)生知識的中醫(yī)藥文化得到了廣泛的傳播，使得中醫(yī)藥文化知識在公眾中的普及度越來越高。另外，廣東省是中醫(yī)藥文化比較普及的地區(qū)，很多家庭一直有濃厚的中醫(yī)養(yǎng)生氛圍，由于調(diào)查中，廣東籍學(xué)生比例較高，占比為81.41%，自幼耳濡目染的教育也是本調(diào)查結(jié)果相對較為理想的重要原因。

3.2 廣州大學(xué)城非醫(yī)專業(yè)本科生基本掌握基本的中醫(yī)藥知識

本調(diào)查顯示，得分最高的前十道題內(nèi)容大致包括婦女生理周期的保健特點、中醫(yī)養(yǎng)生理念、不同體質(zhì)特征的養(yǎng)生方法以及中醫(yī)的整體觀念等等。在第13題中，對于婦女生理周期的養(yǎng)生保健各有特點，96.15%的人表示了解。月經(jīng)對于婦女是對身體健康辯證十分重要的一項指標，明代醫(yī)家張景岳寫的《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。從問診歌中可以看出，自古以來，月經(jīng)都是人們養(yǎng)生保健的重點，所以從小家人就教導(dǎo)女生在這方面要特別注重，加上現(xiàn)在廣州大學(xué)城每所高校對于個人的生理健康比較重視，經(jīng)常舉辦講座，因此廣州大學(xué)城高校學(xué)生對于月經(jīng)的知識比較了解。92.95%的人表示了解應(yīng)該根據(jù)不同體質(zhì)的不同特征采用適當?shù)酿B(yǎng)生方法。中醫(yī)對于不同的體質(zhì)有著不同的獨到見解，例如廣東人的體質(zhì)多屬于痰濕質(zhì)，養(yǎng)生就講究祛痰化濕，多食薏苡仁、山藥、赤小豆、芡實、冬瓜等。調(diào)查顯示，89.1%的人中醫(yī)中關(guān)于健康飲食的觀念是正確的，表示高校學(xué)生對中醫(yī)飲食的認可度比較高。近年來，中醫(yī)藥學(xué)科在高等院校和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展獲得了國家和社會的大力支持，而且中醫(yī)中藥在我國一直有著堅實廣泛的群眾基礎(chǔ)，一些中醫(yī)強調(diào)的養(yǎng)生方法體現(xiàn)在了百姓的生活當中，特別是食療近年來在社會的推廣取得很大的作用。因此，在國家的大力支持以及大學(xué)生對中醫(yī)養(yǎng)生興趣濃厚的基礎(chǔ)下，我們應(yīng)該更加努力弘揚體質(zhì)養(yǎng)生的中醫(yī)理念。

3.3 廣州大學(xué)城非醫(yī)專業(yè)本科生尚欠缺的中醫(yī)藥知識

調(diào)查顯示，問卷中得分最低的十道題內(nèi)容包括：穴位、中藥的作用以及簡易的養(yǎng)生保健方法等知識，故廣州大學(xué)城在校學(xué)生應(yīng)在這些具體的知識點上有所提升。穴位在中醫(yī)針灸學(xué)中處于極其重要的地位，穴位遍布全身，又稱腧穴，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，2014年《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》由國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局出臺[8]，其中介紹了五大保健要穴：膻中、三陰交、足三里、涌泉、關(guān)元，學(xué)習這些保健知識有利于人體健康與日常生活，調(diào)查結(jié)果顯示,56.41%的人不知道中醫(yī)五大保健要穴, 41.03%的人表示不知道涌泉穴是腎經(jīng)的首穴，這表明廣州大學(xué)城地區(qū)的學(xué)生對于中醫(yī)穴位的了解不夠深入，有待提高。

另外，調(diào)查中的大部分人對中醫(yī)“治未病”、“足浴養(yǎng)生”，“整體觀念”有所了解，但對于搓面法、叩齒法這些手法不了解，僅有22%的人答對。為有效提高公眾的中醫(yī)養(yǎng)生保健信息理解能力 ，應(yīng)當規(guī)范中醫(yī)藥知識傳播，包括報刊、雜志、電視節(jié)目、公眾號等相關(guān)內(nèi)容，加強對偽中醫(yī)的監(jiān)管，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健知識標準化建設(shè)工作[9]。中醫(yī)藥文化的健康宣傳與健康教育過程中應(yīng)當注重在一些大眾不常見但又效果非常好的文化上加大宣傳，鼓勵中醫(yī)類院校積極拓展校內(nèi)資源的利用形式，如創(chuàng)辦中醫(yī)藥文化主題夏令營，面向公眾開放圖書館、校史館、校博物館、中藥園等資源，為非中醫(yī)藥院校的大學(xué)生提供學(xué)習中醫(yī)藥文化的必要支持，豐富公眾獲取中醫(yī)藥知識的渠道。中醫(yī)藥知識既是知識技能，也是一種獨特的文化，是國民精神財富的重要組成部分，端午節(jié)艾蒿香囊等節(jié)日習俗都是從中醫(yī)藥文化中滲透到了傳統(tǒng)文化中，傳承優(yōu)秀文化，必能推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展一帆風順，讓中醫(yī)藥文化充分融入到大學(xué)的校園文化中。

4 結(jié) 語

通過此次的調(diào)查顯示，廣州大學(xué)城的學(xué)生在健康生活方式方面了解較深，但是中醫(yī)藥基本理論方面有待加強，對于專業(yè)的術(shù)語不夠了解。大部分停留在常見的中醫(yī)知識上。近年來，中醫(yī)、中藥學(xué)作為教學(xué)、科研、醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)科，其發(fā)展獲得了政府和社會的大力支持，伴隨著廣泛的群眾基礎(chǔ)，中醫(yī)藥文化中的思想、精神以及社會關(guān)系都深入人心，而更為專業(yè)的學(xué)科內(nèi)涵、操作技能等，由于對學(xué)習者較高的要求等多種原因，還有待進一步的科普工作進行加強[10]?，F(xiàn)在是中醫(yī)藥文化傳播的繁盛時期，為了更好的促進中中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展，提出以下幾點建議：

4.1 加大宣傳力度，增加高校中醫(yī)藥文化的學(xué)術(shù)講座是重要途徑。大學(xué)生是一股強勁的力量，在高校傳播中醫(yī)藥健康文化不僅保障了中醫(yī)藥的發(fā)展，也促進了大學(xué)生的身體健康；除了講座以外還可以通過宣傳小冊子、視頻等途徑。

4.2 積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)項目和文化活動，例如推拿、貼耳穴、針灸、拔火罐等社區(qū)服務(wù)項目，在高校舉辦機具特色的“中醫(yī)藥知識競賽”“中醫(yī)藥文化節(jié)”等吸引更多的大學(xué)生主動學(xué)習中醫(yī)藥文化。

4.3 搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，在平臺上創(chuàng)新交流，推送相關(guān)的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生、中醫(yī)藥特色文化、中醫(yī)藥古典書籍等文章，整合中醫(yī)類院校的各種區(qū)域性優(yōu)勢，打造信息化高校中醫(yī)藥文化科普平臺，建立以中醫(yī)類院校為文化核心，院際間校際間協(xié)作傳播機制，促進區(qū)域內(nèi)高校中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展，讓中醫(yī)藥文化變成引領(lǐng)時代潮流的新風標。

4.4 增強中醫(yī)藥的文化自信中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華文明的瑰寶。中醫(yī)藥的傳承、發(fā)展、創(chuàng)新，我們中醫(yī)藥院校是核心渠道，中醫(yī)藥的新生力量正是通過大學(xué)教育來培養(yǎng)的[10]。因此，為更廣泛的傳播中醫(yī)藥文化、提高廣州大學(xué)城高校學(xué)生的中醫(yī)素養(yǎng)，我們首先應(yīng)該肯定中醫(yī)文化，加強大眾對中醫(yī)文化的信心。