鄧 玉

（徐州市豐縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221700）

針對高血壓的治療，往往以藥物療法為主，飲食及運(yùn)動(dòng)為輔，近些年，高血壓患病率逐漸增高，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢發(fā)展勢，為了維持患者血壓處于穩(wěn)定水平，防治相關(guān)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者健康教育管理[1]。本文以高血壓患者為例，在其健康教育當(dāng)中加入臨床護(hù)理路徑，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓為例，共納入56例，選自我院2017年12月一2018年12月期間，均符合WHO提出的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),向患者及其家屬介紹本次研究，并指導(dǎo)親屬知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為以下兩組，即對照組28例，男女比例18:10，年齡30-75歲，病程1-12年。研究組28例，男女比例16:12，年齡32-73歲，病程2-14年。經(jīng)比較，得知兩組基本情況無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康教育，即面對面、座談會(huì)、發(fā)放疾病宣傳教育手冊等方式為患者提供一系列健康指導(dǎo)。

研究組在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，加入臨床護(hù)理路徑，如下：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，護(hù)士長為組長，護(hù)理人員為組員，結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的實(shí)際需求及對健康要求，與患者及其家屬共同制定健康教育路徑，按照健康教育路徑為患者提供健康教育，要求組員在所完成內(nèi)容相應(yīng)的位置簽名。（2）健康教育路徑內(nèi)容，①入院第1周，建立個(gè)人健康檔案，準(zhǔn)確記錄患者的個(gè)人情況，向其發(fā)放健康教育路徑表，并詳細(xì)講解此表的意義及目的，爭取患者的理解與配合；②入院第2-3周，根據(jù)路徑計(jì)劃，舉辦針對性知識講座，向其介紹高血壓有關(guān)知識（病因、癥狀表現(xiàn)、飲食及運(yùn)動(dòng)、自我護(hù)理要點(diǎn)等），使其對自身病情做到心中有數(shù)，積極配合治療及各項(xiàng)護(hù)理，另外，評價(jià)患者對疾病知識的掌握程度，結(jié)合評估結(jié)果，再次向其強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥的重要性及不良反應(yīng)的識別、自我病情監(jiān)測、自行測量血壓方法等，加以指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理安排膳食，戒掉煙酒等健康行為；③第4周，向患者介紹合理運(yùn)動(dòng)鍛煉對病情康復(fù)的重要性，結(jié)合患者自身興趣愛好，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，與此同時(shí)，叮囑患者定期就診復(fù)查，并以電話、家訪等方式對其進(jìn)行定期隨訪。（3）質(zhì)量控制，組長負(fù)責(zé)抽查臨床健康教育路徑落實(shí)情況，并對其實(shí)施效果予以評估。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組遵醫(yī)行為（合理飲食、正確服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等）及患者對疾病知識的掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件S P S S 2 1.0 為處理工具，計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組遵醫(yī)行為及患者對疾病知識的掌握率：研究組患者對疾病知識的掌握率及遵醫(yī)行為均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組遵醫(yī)行為及患者對疾病知識的掌握率[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上尚未找到根治高血壓的有效方法，因此，通常以控制血壓、防治并發(fā)癥為主。多項(xiàng)研究指出，健康教育是確保高血壓患者維持穩(wěn)定血壓的重要措施。但常規(guī)健康教育無論是實(shí)施內(nèi)容還是實(shí)施方式均單一、局限，無法保證患者獲取全面、系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施。

臨床護(hù)理路徑，是一項(xiàng)新型護(hù)理模式，主要是以時(shí)間為測量單位，為患者提供針對性醫(yī)療服務(wù)，不僅能夠確保醫(yī)護(hù)行為的連續(xù)性、規(guī)范性等特點(diǎn)，而且可以及時(shí)滿足患者的實(shí)際需求[2]。。本次研究結(jié)果得出，研究組對疾病知識的掌握率及遵醫(yī)行為均較對照組優(yōu)（P＜0.05），和文獻(xiàn)結(jié)果相符，原因如下：①臨床護(hù)理路徑，可以加深對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)自我健康保護(hù)意識，提高自身護(hù)理能力，進(jìn)而主動(dòng)積極配合治療；②臨床護(hù)理路徑，可以為患者提供具有針對性、計(jì)劃性等特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也可促使傳統(tǒng)被動(dòng)思想轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)思想，即形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的新理念，以提高健康教育效果，促使患者正確服藥，養(yǎng)成健康的生活方式及飲食習(xí)慣，以提高整體康復(fù)效果；②臨床護(hù)理路徑，可確保健康教育的完整性、連續(xù)性、全面性，即依照路徑表的時(shí)間及內(nèi)容，為患者提供健康教育，可以促使健康教育工作更加具體化[3]。

綜上，臨床護(hù)理路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果顯著，利于患者遵醫(yī)行為率及對疾病知識的掌握率的提高。