李 玲

（江蘇省南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

心臟介入導(dǎo)管室是一種全新型的集診斷與治療于一身的心血管疾病方式，利用這一方式不需要開胸，以影像學(xué)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療器械為渠道，通過穿刺的方式將導(dǎo)管置入患者產(chǎn)生病變的部位，通過事先制定好的心臟介入導(dǎo)管室對(duì)患者心臟病進(jìn)行確診并且給予科學(xué)合理的治療方法。心臟介入導(dǎo)管室是目前心臟病治療診治工作中一種十分先進(jìn)的技術(shù)手段，融PTCA+支架術(shù)、起搏器植入術(shù)射、頻消融術(shù)等各種技術(shù)與一體，在醫(yī)療事業(yè)中有著十分重要的意義和價(jià)值。本文以心臟介入導(dǎo)管室護(hù)理工作為中心，就應(yīng)用健康教育的臨床效果進(jìn)行探究和分析[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年04月-2019年04月期間收治的76例心臟介入導(dǎo)管室患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各38例。其中參照組男性患者20例，女性患者18例，平均年齡為（46.78±5.89）歲；研究組男性患者21例，女性患者17例，平均年齡為（46.58±6.09）歲。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，其差異性（P＞0.05）未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)與口頭知識(shí)宣教，常規(guī)護(hù)理干預(yù)包括監(jiān)測患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)、輔助患者進(jìn)行藥物護(hù)理、保證護(hù)理環(huán)境衛(wèi)生等；口頭知識(shí)宣教指無目的無組織的對(duì)與患者疾病有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行宣教，時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容均隨意且無規(guī)范性。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)患者具體情況確定宣教內(nèi)容：首先相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要在患者剛剛?cè)朐簳r(shí)做好接待工作，并在工作期間對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和記錄。其中包括患者的基本信息，比如年齡、性別以及家庭構(gòu)成等；包括對(duì)患者及其家屬的宗教信仰、文化程度、社會(huì)定位以及經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行調(diào)查；同時(shí)需要了解患者及其患者家屬對(duì)于疾病的掌握程度等，并以此來制訂宣教內(nèi)容。②根據(jù)患者差異性選取宣教方式：針對(duì)于文化水平不高且理解能力相對(duì)較差的患者及其家屬來說，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以選擇視頻的方式進(jìn)行宣教；對(duì)注意力松散的患者及其家屬來說，可以選取問答或者是講座的方式進(jìn)行宣教等，根據(jù)患者差異性進(jìn)行宣教方式的選取有利于更好的促進(jìn)健康教育工作的展開[2]。③根據(jù)患者護(hù)理階段突出宣教重點(diǎn)：在入院時(shí)，患者及其家屬通常對(duì)疾病沒有普遍和全面的認(rèn)識(shí)；在手術(shù)過程中，患者缺乏對(duì)手術(shù)反應(yīng)以及可能發(fā)生的不良情況的了解和認(rèn)知；在術(shù)后，患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作陌生且缺乏了解。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)不同的時(shí)期，對(duì)患者展開有目的地健康教育工作。④對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教：體質(zhì)是患者的根本，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)心臟介入導(dǎo)管室患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要對(duì)加強(qiáng)對(duì)提升患者體質(zhì)的重視程度。要確?；颊呙咳漳軌驍z取充足的營養(yǎng)，為患者制定全面的合理的營養(yǎng)搭配計(jì)劃，并通過有效的溝通引導(dǎo)患者明白營養(yǎng)的重要性。以此來提升患者的自我保護(hù)認(rèn)知和自我恢復(fù)能力，更大程度上為自己的身體負(fù)責(zé)。另外，在這一過程中醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，強(qiáng)化患者及其患者家屬的自我管理意識(shí)。⑤宣教過程中需要注意人文性：“以人為本”是心臟介入導(dǎo)管室患者護(hù)理工作中的核心理念，醫(yī)護(hù)人員需要將人文精神貫穿整個(gè)護(hù)理工作始末，不僅僅局限于對(duì)疾病知識(shí)的宣教，也含有關(guān)懷、愛護(hù)等方方面面。比如說醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)和熟悉環(huán)境，包括手術(shù)室、護(hù)理室、以及衛(wèi)生間等，再如醫(yī)護(hù)人員還需要做好患者在手術(shù)過程中和手術(shù)完成以后的保溫工作，及時(shí)與患者交流和溝通，從而最大程度上滿足患者的需求，以便于將護(hù)理工作的功效發(fā)揮到最大化[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮（SAS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，通過（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者的抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分越低代表患者的心理狀況越好；通過滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)估，主要分為不滿意、基本滿意和滿意三項(xiàng)，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比代表；采取t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表，組間差異（P＜0.05）時(shí)則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者心理狀況進(jìn)行比較（包括焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分）

在護(hù)理干預(yù)之前兩組患者的心理狀況基本一致，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)之后研究組患者的心理狀況優(yōu)于參照組，其焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心理狀況對(duì)比[n(±s)]

表1 兩組患者心理狀況對(duì)比[n(±s)]

組別 例數(shù) 焦慮（分） 抑郁（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 38 59.18±2.01 38.78±1.75 57.65±2.45 38.98±1.98參照組 38 59.32±1.98 43.65±2.05 57.68±2.59 41.58±2.03 t / 0.306 11.138 0.052 5.652 P / 0.761 0.000 0.959 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在大多數(shù)人的印象里對(duì)心臟介入這一手術(shù)都會(huì)存在著錯(cuò)誤的認(rèn)知，尤其對(duì)心臟病患者來說，他們常常因?yàn)閷?duì)心臟介入導(dǎo)管室這一手術(shù)方法沒有足夠的了解，由此產(chǎn)生緊張感、焦慮感、恐懼感甚至是抑郁感?；颊哓?fù)面情緒的層層累加會(huì)造成患者依從性不夠，配合度降低，給醫(yī)護(hù)人員的心臟介入導(dǎo)管室工作造成了十分嚴(yán)重的影響[4]。

在以往的心臟介入導(dǎo)管室臨床護(hù)理中通常采取的是常規(guī)護(hù)理加口頭宣教的方式，經(jīng)過長期的觀察和研究發(fā)現(xiàn)這樣的方式并不能夠滿足應(yīng)用心臟介入導(dǎo)管室患者的實(shí)際需要，由此，為了減少患者的負(fù)面情緒，為了提升整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量，在心臟介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中引入健康教育有著極其重要的意義[5]。健康教育的應(yīng)用能夠加深患者對(duì)于自身實(shí)際病情以及相關(guān)醫(yī)護(hù)方式的認(rèn)知，能夠提升患者對(duì)抗疾病的自信心。本次研究結(jié)果表明在護(hù)理干預(yù)之前兩組患者的心理狀況基本一致，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)之后研究組患者的心理狀況優(yōu)于參照組，其焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說明將健康教育應(yīng)用于心臟介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中有利于提升患者對(duì)自身疾病知識(shí)的了解，有利于促進(jìn)整體護(hù)理工作的高效率高質(zhì)量展開，有利于推動(dòng)患者更好更快恢復(fù)。

綜上所述，在心臟介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)能夠有效優(yōu)化患者心理狀況，顯著提升患者護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。