王經(jīng)偉 向軍

摘 要：全民醫(yī)療保障檔案是人民醫(yī)療保障的重要檔案資料，是人民醫(yī)療發(fā)展的重要參考資料，是黨和政府為了更好的關(guān)注人民發(fā)展而收集整理的檔案資料。隨著衛(wèi)生改革意見(jiàn)的下發(fā)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)行，全民的醫(yī)療保障檔案管理工作將在新時(shí)代的引領(lǐng)下更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障檔案；體制改革；深刻影響

1 醫(yī)療保障檔案管理中存在的問(wèn)題

1.1 管理不規(guī)范 檔案不完整

在對(duì)全民醫(yī)療保障檔案管理的過(guò)程中，由于對(duì)檔案綜合管理的認(rèn)識(shí)不夠，方法過(guò)于單一，各個(gè)管理部門(mén)之間獨(dú)自管理檔案，不相互合作，不相互溝通，也不進(jìn)行檔案之間的互通與交流，導(dǎo)致檔案資料內(nèi)容不齊全，銜接不通順，整體上不能相互統(tǒng)一，造成了檔案資料的不齊全，不完整。這也從一方面反映出一些部門(mén)不重視檔案資料，不關(guān)注檔案資料的完整度，也沒(méi)有采取相關(guān)措施去完善檔案資料的狀況，也反映出了部分部門(mén)不負(fù)責(zé)任的態(tài)度問(wèn)題。

1.2 保障制度不健全 檔案收集率低

全民醫(yī)療保障檔案一定要具有完整性，一旦缺失就會(huì)影響以后相關(guān)檔案的查找。有些醫(yī)療檔案對(duì)于黨和政府醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有很大的幫助，但因?yàn)槿襻t(yī)療保險(xiǎn)檔案的缺失導(dǎo)致有價(jià)值的檔案在需要時(shí)無(wú)法及時(shí)找到，可能會(huì)影響一些醫(yī)療問(wèn)題的發(fā)展進(jìn)程。另外，醫(yī)療檔案的不完善會(huì)在造成醫(yī)療信息的不完整，醫(yī)療信息的缺失不利于醫(yī)療檔案的科學(xué)管理，對(duì)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有一定的阻礙，也會(huì)使醫(yī)療方面的制度無(wú)法跟上時(shí)代的發(fā)展。

1.3 保護(hù)措施不健全 影響資料完整度

全民醫(yī)療保障檔案是以紙為媒介進(jìn)行傳播交流和保存的，但是紙質(zhì)的檔案容易受到各方面的侵害，比如一些蟲(chóng)子的啃咬，一些老鼠的破壞，還有室內(nèi)氣溫的變化導(dǎo)致一些檔案發(fā)潮發(fā)霉等，進(jìn)而影響到檔案信息的保存。雖然有部分社會(huì)醫(yī)療保障檔案管理部門(mén)對(duì)此采取了措施，但是依然有部分醫(yī)療保障檔案管理部門(mén)沒(méi)有專門(mén)的檔案資料管理室，也沒(méi)有專門(mén)的檔案資料管理人員。從而導(dǎo)致部分檔案資料無(wú)法得到有效的保護(hù)，從而影響到檔案信息的完整度，影響檔案管理工作。

2 探索醫(yī)療保障檔案管理中存在問(wèn)題的原因

2.1 觀念落后 認(rèn)識(shí)性不足

全民醫(yī)療保障檔案管理屬于相關(guān)部門(mén)的售后整理工作，并不是部門(mén)管理的重要崗位，因此，有些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)就忽視了對(duì)檔案的管理和保護(hù)。部門(mén)的經(jīng)費(fèi)支出也大部分都放在了重要崗位的人員支出，物件投入，制度管理等上面。對(duì)于醫(yī)療檔案方面投入較少，由此造成了檔案資料的不完整。另外，部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)人往往都沒(méi)有形成正確保護(hù)檔案資料的意識(shí)。不重視醫(yī)療保障檔案管理工作，不重視其資料的完整度，因而造成了現(xiàn)今醫(yī)療保障檔案的不完整。

2.2 檔案管理人員素質(zhì)不一 層級(jí)分化

由于醫(yī)療檔案管理工作本身難度較小，對(duì)相關(guān)的從業(yè)人員素質(zhì)要求不高，導(dǎo)致管理醫(yī)療保障檔案的人員存在專業(yè)性的素質(zhì)偏低，對(duì)相關(guān)的管理知識(shí)不了解，文化程度也不高等一系列的問(wèn)題。而且就算是專業(yè)的管理人員，也由于部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的不重視等原因，其專業(yè)知識(shí)不斷老化，知識(shí)庫(kù)長(zhǎng)時(shí)間不更新。這些問(wèn)題明顯的與時(shí)代的發(fā)展相違背，與新時(shí)代的發(fā)展方向不一致，也無(wú)法跟上新的時(shí)代發(fā)展的巨輪。無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代背景下科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，也無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代下對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出的新的要求。

2.3 投入不足 現(xiàn)代化水平不高

對(duì)于全民醫(yī)療保障檔案的管理工作來(lái)說(shuō)，它的工作量是巨大的，所需要的空間也是很大的，對(duì)技術(shù)也有一定的要求，對(duì)管理制度也有一定的標(biāo)準(zhǔn)。但現(xiàn)今的檔案管理工作現(xiàn)狀是硬件設(shè)備老化陳舊，制度管理嚴(yán)重落后，資金投入嚴(yán)重不足，其管理階段基本處于較落后的狀態(tài)，根本無(wú)法跟上時(shí)代的發(fā)展需求，也無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展。不過(guò)近年來(lái)有些部門(mén)也對(duì)醫(yī)療保障管理制度進(jìn)行了相關(guān)的改革與技術(shù)的應(yīng)用，將人工收集檢索變?yōu)殡娔X收集保存，一定程度上使檔案管理工作得到了發(fā)展。雖然有部分部門(mén)進(jìn)行了改革，但小部分仍然難以推動(dòng)大格局的向前發(fā)展，因此就需要加大對(duì)醫(yī)療保障制度的資金投入，使醫(yī)療保障制度更加完善。

3 提高醫(yī)療保障檔案管理工作的措施

3.1 提升領(lǐng)導(dǎo)檔案意識(shí) 爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持

首先，應(yīng)通過(guò)對(duì)檔案法律法規(guī)的宣傳，使領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到檔案管理工作的重要性，從而得到相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可，讓相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)重視對(duì)檔案的保護(hù)，從實(shí)際出發(fā)，與實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)檔案法律法規(guī)的執(zhí)行力。其次，各級(jí)管理部門(mén)不光要加大對(duì)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，也不應(yīng)該忽視對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)。這樣才能使部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作。最后，醫(yī)療保障檔案管理相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)時(shí)代的發(fā)展需求對(duì)檔案管理工作做出相應(yīng)的改革措施，建立起一套完整的管理制度，用來(lái)管理檔案。

3.2 堅(jiān)守崗位 樹(shù)立責(zé)任意識(shí)

有關(guān)部門(mén)也可以提高檔案管理部門(mén)的人員福利待遇，加大對(duì)檔案管理的投入，以此來(lái)激勵(lì)相關(guān)工作人員更好地完成本職工作。檔案管理人員要在心里對(duì)檔案管理工作重視起來(lái)，堅(jiān)持遵守自己的職責(zé)，不斷的根據(jù)檔案管理的現(xiàn)狀對(duì)檔案管理工作做出相應(yīng)的改變，以便更好的展開(kāi)檔案管理工作。為檔案管理工作做出更大的效益，讓醫(yī)療保障工作更好地進(jìn)行。相關(guān)工作人員也會(huì)因?yàn)樽约簩?duì)檔案管理工作的重視而給國(guó)家?guī)?lái)效益而感到快樂(lè)，他們也會(huì)更好的為國(guó)家的檔案管理工作作出更加出色的表現(xiàn)。為祖國(guó)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)和力量。

3.3 加大設(shè)備投入 規(guī)范管理檔案

加大對(duì)全民醫(yī)療保障檔案管理的資金投入，實(shí)現(xiàn)檔案管理由紙為媒介向以高科技為支撐的數(shù)字媒介進(jìn)行轉(zhuǎn)變，慢慢地實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的檔案管理。在設(shè)備的投入上，多配備一些電腦、打印機(jī)、掃描機(jī)等現(xiàn)代化的打印管理設(shè)備，跟上時(shí)代發(fā)展的腳步。以高科技為依托逐漸發(fā)展檔案管理工作，慢慢的建立起適合檔案管理的適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求的一套綜合性的檔案管理體系，更好地為將來(lái)的檔案管理工作提供便利，讓檔案管理工作更好的為百姓發(fā)展服務(wù)，為時(shí)代的發(fā)展需求服務(wù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)現(xiàn)今的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，完善全民醫(yī)療保障體系是現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能得到發(fā)展的重要一步，然而全民醫(yī)療保障體系的建立并非是一天就能完成的，這個(gè)過(guò)程是非常漫長(zhǎng)而且艱難，需要全體工作人員和相關(guān)部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)行有效的管理，才能使全民醫(yī)療保障制度得到更好的完善和發(fā)展。從而讓醫(yī)療保障檔案管理得到足夠的重視和保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊春燕.試探醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策[J].蘭臺(tái)從橫，2016（10）：48.