陸燕

【摘要】 目的：探討鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新治療慢性支氣管炎患者的效果及對血清炎癥因子的影響。方法：選取慢性支氣管炎患者98例，隨機均分為觀察組與對照組。對照組予以溴己新治療，觀察組予鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后呼吸頻率、心率均低于對照組，SpO2水平高于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組IL-5、IL-8、TNF-α水平均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新可有效改善慢性支氣管炎患者炎癥因子水平，且對心率、呼吸頻率影響小，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎 鹽酸氨溴索注射液 溴己新 血清炎癥因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.28.072 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）28-0-02

Effects of Ambroxol Hydrochloride Injection Combined with Bromhexine on Serum Inflammatory Factors in Patients with Chronic Bronchitis/LU Yan. //Chinese and Foreign Medical Research， 2019， 17（28）： -169

[Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of Ambroxol Hydrochloride Injection combined with Bromhexine in the treatment of chronic bronchitis and the effect on serum inflammatory factors. Method： A total of 98 patients with chronic bronchitis were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was treated with Bromhexine， and the observation group was treated with Ambroxol Hydrochloride Injection combined with Bromhexine. The therapeutic effects of the two groups were compared. Result： After treatment， the respiratory rate and heart rate of the observation group were lower than those of the control group， and the level of SpO2 was higher than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the levels of IL-5， IL-8 and TNF-α in the observation group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Ambroxol Hydrochloride Injection combined with Bromhexine can effectively improve the level of inflammatory factors of patients with chronic bronchitis， and have little effect on the heart rate and respiratory rate of patients， which is worthy of promotion.

[Key words] Chronic bronchitis Ambroxol Hydrochloride Injection Bromhexine Serum inflammatory factors

First-authors address： Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology， Xiaogan 432000， China

慢性支氣管炎是一種非特異性炎癥疾病，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰等，病程長，易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈[1]。同時，還可導(dǎo)致呼吸和血液系統(tǒng)紊亂，加重患者病情[2]。研究證實，溴己新可直接作用于支氣管腺體，促進黏液分泌細胞的溶酶體釋放，分化和溶解痰中的黏多糖纖維，改善病情，促進氣道暢通[3-4]。因此，本研究結(jié)合兩種藥物治療慢性支氣管炎患者，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2017年7月于筆者所在醫(yī)院就診的慢性支氣管炎患者98例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病;（2）重要臟器功能異常;（3）傳染性疾病;（4）造血系統(tǒng)疾病;（5）藥物過敏。將患者隨機等分為觀察組（n=49）與對照組（n=49）。觀察組男27例，女22例;年齡33～77歲，平均（53.89±8.52）歲;病程2～17年，平均（10.41±0.86）年。對照組男28例，女21例;年齡35～76歲，平均（54.02±8.66）歲;病程2～18年，平均（10.17±0.81）年。兩組一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可行性。研究征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組予以鹽酸溴己新片（萬邦德制藥集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021315，規(guī)格：8 mg×100 s），口服，2片/次，3次/d，治療7 d為1個療程。治療3個療程。

觀察組予以鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新治療，溴己新用法及用量同上。鹽酸氨溴索注射液（商品名：伊諾舒，規(guī)格：4 ml：30 mg，生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：H20151204）30 mg/（kg·d）加入10 ml 5%葡萄糖注射液中靜脈緩慢泵入，治療7 d為1個療程。治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組治療前及治療后的心率、呼吸頻率及SpO2水平。（2）記錄兩組IL-5、IL-8、TNF-α水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后心率及呼吸指標(biāo)對比

觀察組治療后呼吸頻率、心率均低于對照組，SpO2水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血清炎癥因子水平對比

治療后，觀察組IL-5、IL-8、TNF-α水平均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[5]。正常情況下，呼吸道具有完善的免疫防御功能，對吸入的空氣進行過濾、加熱和加濕。氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等可以清除氣道中的異物和病原微生物[6-7]。慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。若不及時治療，將嚴重威脅患者的身體健康甚至生命安全[8]。

溴己新為半合成鴨嘴花堿衍生物，能溶解痰中的黏多糖纖維素或粘蛋白，降低痰液黏度[9]。鹽酸氨溴索注射液能促進呼吸道黏液的清除，減少黏液的滯留，從而顯著促進排痰，改善呼吸狀況[10-13]。結(jié)果表明，治療后觀察組呼吸頻率、心率均低于對照組，血氧飽和度高于對照組（P<0.05），提示鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新可減小對患者心率和呼吸頻率的影響。治療后，觀察組炎性因子水平改善幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新可有效改善患者血清炎性因子水平[12-13]。

綜上所述，鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合溴己新可有效改善慢性支氣管炎患者炎癥因子水平，且對心率、呼吸頻率影響小，值得推廣。

參考文獻

[1]楊曉琦.氨溴索在分泌性中耳炎中的臨床療效及對血清、耳積液炎性介質(zhì)的影響觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，41（1）：76-78.

[2]劉霞，鐘鳳如，馬和平，等.氨溴索輔助治療分泌性中耳炎對患者局部和全身炎癥介質(zhì)水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（10）：1504-1506.

[3]王曉文.左氧氟沙星聯(lián)合痰熱清治療支原體肺炎的臨床分析[J/OL].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2015，9（3）：387-389.

[4] Parazzini F，Di Cintio E，Chatenoud L，et al.Estroprogestin vs. gonadotropin agonists plus estroprogestin in the treatment of endometriosis-related pelvic pain：a randomized trial[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2016，88（1）：11.

[5] Dmowski W P，Pry M，Ding J，et al.Cycle-specific and cumulative fecundity in patients with endometriosis who are undergoing controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination or vitro fertilization-embryo transfer[J].Fertility and Sterility，2002，78（4）：750-756.

[6]魏蜻.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療支原體肺炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：113-114.

[7]覃冠德，鄧亞菊，何劭君.阿奇霉素治療支原體肺炎療效及不良反應(yīng)分析[J].中國學(xué)雜志，2013，33（14）：3493-3494.

[8] Yang Y，Zhang X，Zhou C.Elevated immunoreactivity of RANTES and CCR1 correlate with the severity of stages and dysmenorrhea in women with deep infiltrating endometriosis[J].Acta Histochemica，2013，115（5）：247-248.

[9] Chang J H，Au H K，Lee W C，et al.Expression of the pluripotent transcription factor OCT4 promotes cell migration in endometriosis[J].Fertility and Sterility，2013，89（5）：656-657.

[10] Jowicz A P，Brown J K，McDonald S E，et al.Characterization of the temporal and spatial expression of a disintegrin and metalloprotease 17 in the human endometrium and fallopian tube[J].Reproductive Sciences，2013，20（11）：592-593.

[11]薛愛云.不同霧化吸入方式對慢性支氣管炎治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（7）：791-793.

[12] Nepomnyashchikh L M，Lushnikova E L，Molodykh O P，et al.

Immunocytochemical analysis of proliferative activity of endometrial and myometrial cell populations in focal and stromal adenomyosis[J].Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2013，155（4）：341-342.

[13] Van Esch E M G，Smeets M J G H.Treatment with Methotrexate of a cornual pregnancy following endometrial resection[J].The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care，2012，17（2）：679-680.

（收稿日期：2019-05-13） （本文編輯：李盈）