周甲東 李勝美 鄭玉燕

【摘 要】 目的：研究急性支氣管炎患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療后的臨床療效。方法：隨機選取2017年9月～2018年10月期間在我院接受治療的45例急性支氣管的患者，隨機分組，其中23例患者采取常規(guī)治療劃入對照組，剩余22例患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，劃入研究組。對比兩組患者采取治療后出現(xiàn)不良反應的概率和治療有效率。結果：研究組患者的治療有效率為95.5%，高于對照組69.6%，治療后研究組出現(xiàn)不良反應的幾率為 4.5%，低于對照組34.7%，p<0.05.結論：急性支氣管炎患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療后不良反應較少，治療有效率較高。

【關鍵詞】 阿莫西林克拉維酸鉀；急性支氣管炎；療效評價；不良反應

【中圖分類號】

R246.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-040-01

急性支氣管炎是氣管支氣管樹的急性炎癥性疾病。往往在上呼吸道感染之后發(fā)生，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。疾病癥狀常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急、喘息、體表發(fā)熱等；急性支氣管炎屬于下呼吸道感染，運用現(xiàn)代診斷技術對初級保健機構就診下呼吸道感染患者就診調(diào)查，多數(shù)患者是由細菌感染引發(fā)[1]。下呼吸道感染能引發(fā)較多的并發(fā)癥，嚴重時能引發(fā)敗血癥[2]。因此，早期積極的治療是避免此類并發(fā)癥的主要手段。目前臨床上常使用阿莫西林克拉維酸鉀進行干預，為證明此治療方法的有效性，本文將45例急性支氣管炎的患者作為研究對象展開分析，基礎資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2018年10月期間我院接受治療的45例急性支氣管炎感染的患者，隨機分組，其中23例患者采取常規(guī)治療劃入對照組，剩余22例患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，劃入研究組。對照組中男性10例，女性13例，年齡下限值為18歲，上限值為50歲，均齡（26±4.6）歲。研究組中男性12例，女性10例，年齡下限值為18歲，上限值為52歲，均齡（27.5±4.4）歲。排除兩組患者中存在嚴重臟器功能受損，依從性較差，對β-內(nèi)酰胺類及青霉素藥類過敏的患者，納入依從性較好，無肝腎功能嚴重受損的患者。兩組患者的疾病均符合（WHO）世界衛(wèi)生組織的診斷標準，兩組資料不具有差異，p>0.05，研究成立。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，使用“頭孢呋辛酯膠囊”成人服藥：250mg/次，2次/d。根據(jù)癥狀的嚴重程度可適量增加劑量及服用次數(shù)，單日最大劑量應≤1000mg。研究組患者采用阿莫西林克拉維酸鉀片，成人服藥：0.457mg/次，2次/d，根據(jù)癥狀的嚴重程度可適量增加劑量及服用次數(shù)， 單日最大劑量應≤1828mg，連續(xù)服用≤10d為一個療程。

1.3 評價指標

評價兩組患者治療后出現(xiàn)的不良反應及治療有效率。根據(jù)治療期間出現(xiàn)（皮疹、頭暈、嘔吐）等不良反應的人數(shù)評價不良反應的概率。同時根據(jù)患者治療10天后的癥狀消退情況，評價有效率。有效：咳嗽及咳痰癥狀消失或癥狀不明顯，體溫下降至正常溫度。無效：所有癥狀均無改善或癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS19.0完成本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，（x±s）為計量資料，“t”作為差異，“n”為例數(shù)，[n（%）]為計數(shù)資料，用“Fisher確切概率法x2”檢驗，p<0.05。

2 結果

2.1 評價兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應的概率（%）

治療后研究組出現(xiàn)不良反應的幾率為4.5%，低于對照組34.7%，p<0.05

2.2 兩組患者治療有效率的評估（%）

研究組患者的治療有效率為95.5%，高于對照組69.6%，p<0.05

3 討論

急性支氣管炎常由不同類型的細菌及病毒引起，主要以革蘭氏菌群為主[3]。革蘭氏菌具有產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的能力，而臨床最常見的治療藥物“阿莫西林”它屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。阿莫西林是高效β-內(nèi)酰胺類抗生素[4]，通過使其內(nèi)酰胺基水解生成肽鍵，肽鍵與菌體內(nèi)轉肽酶結合并使轉肽酶失活，菌體沒有轉肽酶就不能合成糖肽，沒有糖肽就切斷了細菌細胞壁合成的唯一途徑，阿莫西林以此達到抗菌作用。但臨床上單純使用阿莫西林時其內(nèi)酰胺基能夠與β-內(nèi)酰胺酶發(fā)生生物反應而使藥物失去活性，導致治療失效。阿莫西林克拉維酸鉀是復合制劑，由阿莫西林與克拉維酸鉀組成?？死S酸鉀能夠抑制內(nèi)酰胺類物質相互之間的生物反應，從而維持藥效，降低耐藥性，增強抗菌的療效。阿莫西林克拉維酸鉀應用于急性支氣管炎感染具有降低藥物不良反應的發(fā)生，通過清除細菌達到治愈和緩解急性支氣管炎的作用。為證明該治療方式的有效性，本文結合我院收治的45例急性支氣管炎患者展開研究，隨機分組，其中23例患者采取常規(guī)治療劃入對照組，剩余22例患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療劃入研究組。經(jīng)過同一周期的治療發(fā)現(xiàn)：研究組患者的治療有效率為95.5%，高于對照組69.6%，治療后研究組出現(xiàn)不良反應的幾率為4.5%，低于對照組34.7%，p<0.05.這說明，急性支氣管炎患者采取阿莫西林克拉維酸鉀治療后相比于常規(guī)治療具有更少的不良反應，其治療效率相對較高。

綜上所述，急性支氣管炎患者采用阿莫西林克拉維酸鉀治療后不良反應較少，治療有效率較高。

參考文獻

[1] 陳灝珠，林果為.實用內(nèi)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：1726-1727.

[2] 翁蓓.阿莫西林克拉維酸鉀臨床不良反應分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（20）：94-95.

[3] 孫鳳輝.分析阿莫西林克拉維酸鉀不同給藥方案治療細菌性呼吸道感染的效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2016（5）：156-157.

[4] 王綺瓊，何永祥.加替沙星3種給藥方案治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的成本-效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2005，26（l）：42.