劉海燕

【摘 要】 目的：探究在婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)患溝通的臨床效果。方法：選取本院婦產(chǎn)科2016.05～2018.03收治的患者84例，按拋硬幣的方式分為兩組，正面為對照組（常規(guī)護(hù)理），反面為觀察組（常規(guī)護(hù)理+護(hù)患溝通），每組42例，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分相似，具有可比性（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評分均降低，觀察組降低更顯著，低于對照組（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.4%低于對照組14.3%（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)患溝通可以改善患者心理狀態(tài)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)患溝通；心理狀態(tài)

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-160-02

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對醫(yī)療的藥學(xué)不僅僅停留在疾病治療本身，而是要求更高的服務(wù)質(zhì)量[1]。在婦產(chǎn)科中，患者在手術(shù)前后會產(chǎn)生負(fù)面情緒，強(qiáng)烈的心理及生理上的應(yīng)激行為可能會導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，甚至造成術(shù)后抑郁等情況，因此需要對其進(jìn)行有效的溝通，幫助患者消除負(fù)面情緒。本次研究選取了84例婦產(chǎn)科患者，探討護(hù)患溝通對其臨床影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產(chǎn)科2016.05～2018.03收治的患者84例，年齡（35.1±5.4）歲；其中卵巢及子宮切除33例、剖宮產(chǎn)45例、子宮肌瘤切除6例；按拋硬幣的方式分為兩組，正面為對照組，反面為觀察組，每組42例。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)患者及家屬知情同意；研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法：①對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識教育，并提醒患者術(shù)中注意事項(xiàng)；②監(jiān)測并記錄患者生命體征；③術(shù)后指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，以及出院后注意事項(xiàng)。

觀察組采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)患溝通：①換位思考：站在患者角度思考問題，以患者實(shí)際需求來解決問題，從而拉近醫(yī)患關(guān)系，滿足患者基本需求，增加治療效果；②尊重患者：所有患者都享有同樣的被服務(wù)權(quán)利，不能由于年齡、文化水平或其他障礙減少對患者的耐心程度，加強(qiáng)對患者的尊重，減少其孤獨(dú)感，提高患者對治療護(hù)理的依從性；③專業(yè)水平：經(jīng)常組織培訓(xùn)，豐富護(hù)理人員的專業(yè)度，在患者早期出現(xiàn)問題時(shí)護(hù)理人員可以發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)溝通、處理，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，降低并發(fā)癥發(fā)生率；④加強(qiáng)與患者家屬溝通：對患者家屬宣講病理知識，建議其多與患者溝通及陪伴，可以有效減少患者不良反應(yīng)，提高其依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：SAS≥50分，分?jǐn)?shù)越高表示越焦慮；SDS≥53分，分?jǐn)?shù)越高表示越抑郁。

觀察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的軟件為SPSS24.0，計(jì)量資料（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示，分別以t、SymbolcA@ 2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分相似，

具有可比性（P>0.05）；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均降低，觀察組降低更顯著，低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組患者中，術(shù)中心律失常2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%（6/42）；觀察組患者中，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%（1/42）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組

3 討論

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要是對女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷、預(yù)防、妊娠和分娩的生理和病理變化、女性生殖內(nèi)分泌及計(jì)劃生育和婦女保健等，通常在術(shù)前及術(shù)后患者會由于心理落差及體內(nèi)激素突然變化而產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為抑郁、易疲倦、自責(zé)、對他人充滿敵意，甚至絕望等現(xiàn)象，如不能及時(shí)減輕其負(fù)面情緒，將會造成嚴(yán)重后果。

護(hù)理人員被患者譽(yù)為“白衣天使”，不僅僅是外表形象，更代表專業(yè)水平及服務(wù)態(tài)度[2]。在婦產(chǎn)科患者的護(hù)理中，增強(qiáng)自身專業(yè)水平，從而贏得患者及家屬信賴，在出現(xiàn)問題第一時(shí)間告知護(hù)理人員，從而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生；加強(qiáng)與患者溝通，提高對其尊重，可以提高患者依從性，減少負(fù)面情緒，提高護(hù)理效率[3]。從本次研究結(jié)果來看，增加護(hù)患溝通的觀察組在護(hù)理后，抑郁、焦慮情緒降低水平干預(yù)對照組（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。

綜上，在婦產(chǎn)科的護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)患溝通可以有效改善患者心理狀態(tài)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣兆楠. 人性化護(hù)理措施在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：95-97.

[2] 周敏， 陳柳， 徐潔. 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及對策研究[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2016（S2）：385-386.

[3] 肖華英， 冉光銀. 護(hù)患溝通在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（8）：220.