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【摘要】目的：探析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年癡呆患者以及照料者生活質(zhì)量的影響。方法：以我院2016年1月至2018年1月期間收治的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，軟件隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組30例，觀察組采用以往的護(hù)理干預(yù)方法，而分析組則采用以往常規(guī)護(hù)理結(jié)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)的模式，通過相同時(shí)間的護(hù)理之后，觀察兩組患者和照料者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行比對(duì)和分析。結(jié)果：通過對(duì)干預(yù)前的患者和照料者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，差異值P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義;在干預(yù)之后對(duì)患者和照料者的生活質(zhì)量對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析組患者的情況明顯優(yōu)于觀察組，P<0.05。結(jié)論：為老年癡呆患者和照料者增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，非常有助于提高患者和照料者的生活質(zhì)量，并且讓患者的家庭感覺到溫暖，減緩壓力，對(duì)于老年癡呆患者來講有著極為積極的效果和幫助。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年癡呆患者;照料者;生活質(zhì)量影響

老年癡呆為一種目前無法治愈的原發(fā)性疾病，腦部功能開始減退，多為老年人，在臨床中的具體癥狀為患者的記憶能力開始減退、認(rèn)知能力退化和行為能力的一系列變化等。這種疾病對(duì)于老年人來講非常不便，而且也會(huì)對(duì)其家庭帶來很大的困擾，且沒有有效的治療方法，老年癡呆患者需要長(zhǎng)期的照顧，但是照料者往往并不怎么了解這種疾病，在照顧和護(hù)理時(shí)經(jīng)常方法不得當(dāng)，這樣就會(huì)加重病情，而且讓雙方都陷入一種困境，造成很大的負(fù)擔(dān)。面對(duì)這種情況，需要我們做出新的改變和應(yīng)對(duì)策略，要對(duì)老年癡呆患者給予更多的關(guān)愛和正確的護(hù)理措施，也要盡可能的改善照料者的生活質(zhì)量，最終減輕患者和家庭的負(fù)擔(dān)，為他們的生活提供更多更有效的幫助。以我院60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行分析和改進(jìn)，加入社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，為老年癡呆患者和照料者的生活質(zhì)量提高提供更多的參考依據(jù)，具體情況匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年1月期間收治的60例老年癡呆患者為研究對(duì)象，軟件隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組30例，觀察組采用以往的護(hù)理干預(yù)方法，而分析組則采用以往常規(guī)護(hù)理結(jié)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)的模式。60例患者中男性為38例，女性為22例，年齡為60歲至85歲之間，平均年齡為（71.69±2.18）歲，并且參與分析研究的患者病期都非常相近，記憶力的退化情況也都類似，所以具有更強(qiáng)的對(duì)比性，兩組患者的基本資料和信息沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，差異值P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2護(hù)理方法

觀察組患者的護(hù)理：采用以往的常規(guī)護(hù)理方法，用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，叮囑患者和照料者要按時(shí)服藥，進(jìn)行必要的健康教育，注意生活中必須要遵守的注意事項(xiàng)，盡量保證舒適和整潔安全的生活環(huán)境。

分析組患者的護(hù)理：分析組患者除了采用以往的常規(guī)護(hù)理還要配合社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式。其一，生活護(hù)理干預(yù)，首先要從生活上入手，保證患者擁有充足的睡眠時(shí)間，并盡量擁有較高的睡眠質(zhì)量，可以讓患者保持日常生活能力的培訓(xùn)，例如正確的飲食和生活所需的其他行為能力，需要長(zhǎng)期而耐心的培訓(xùn)，不能過于著急，不要刺激患者造成別的傷害，也可以和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲互動(dòng)，幫助患者維持一定的記憶力和思維能力。還要傳達(dá)給患者一些自我保護(hù)能力和概念，在日常生活中要學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的保護(hù)自己，避免摔傷擦傷，不要產(chǎn)生輕生的念頭。其二，心理護(hù)理干預(yù)，老年癡呆這種特殊的疾病，讓患者的身心都深受其害，并且遭受各種折磨，所以很容易伴隨著不同程度的抑郁癥，情緒低落而悲觀，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理情況和發(fā)展，及時(shí)給予疏導(dǎo)和調(diào)整，多與患者進(jìn)行溝通和互動(dòng)，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)并進(jìn)行開導(dǎo)和引導(dǎo)，必要時(shí)要采用藥物進(jìn)行配合治療。其三，飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)于老年癡呆患者要盡力避免食用刺激類的食物，尤其是煙酒，可以制定一些富含卵磷脂的食物清單，讓患者多喝水，多進(jìn)食水果，維持健康清淡的飲食習(xí)慣，并且保證營(yíng)養(yǎng)。其四，定期隨訪，根據(jù)實(shí)際情況制定隨訪制度，要非常耐心的傾聽患者的傾訴，對(duì)患者進(jìn)行正面的疏導(dǎo)和開解，讓患者對(duì)生活保持良好的心態(tài)，與照料者也要進(jìn)行充分的溝通，進(jìn)行必要的護(hù)理知識(shí)教導(dǎo)，保持優(yōu)質(zhì)健康的護(hù)患關(guān)系，積極參與臨床治療，受到良好的護(hù)理和照顧。

1.3評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的干預(yù)前后智能水平通過精神狀態(tài)量表（MMSE）來評(píng)測(cè)，包括注意力、記憶力和閱讀能力等，最高不超過30分，智能水平通過分值的高低來評(píng)定;患者的自理生活能力用日常生活能力量表（ADL）來評(píng)測(cè)，包括了通訊能力、服藥、洗漱等，最高不超過60分，自理生活能力通過分值高低來評(píng)定;照料者的生活質(zhì)量用生活質(zhì)量評(píng)測(cè)量表（WH0Q0L）來評(píng)測(cè)，最高不超過100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用

采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，用t來檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，差異值P<0.05，則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果。

2結(jié)果

2.1觀察組和分析組患者的干預(yù)前后情況對(duì)比

兩組患者干預(yù)前的智能和自理生活能力都沒有差異，P>0.05經(jīng)過相同時(shí)間的干預(yù)護(hù)理，分析組患者的智能和自理生活能力優(yōu)于觀察組，且P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組和分析組的照料者生活質(zhì)量對(duì)比情況

在護(hù)理干預(yù)之前，兩組照料者的生活質(zhì)量對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義，差異值P>0.05;而在干預(yù)之后，分析組照料者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于觀察組，且差異值P<0.05，詳見表2。

3結(jié)論

老年癡呆主要是由于患者的腦部出現(xiàn)功能退化造成的，帶來不同程度的認(rèn)識(shí)水平減退、記憶力衰退和神經(jīng)類疾病，是一種非常折磨患者的慢性病，病期有時(shí)可達(dá)很多年，而且一開始的發(fā)病癥狀并不十分明顯，容易引起誤會(huì)和誤診，很多人還會(huì)以為是老年人的正常反應(yīng)和衰老的具體表現(xiàn)。老年癡呆患者的身邊需要人長(zhǎng)期照顧，并且需要細(xì)心的照料和護(hù)理，但在現(xiàn)實(shí)情況中很多照料者都不具備正確的護(hù)理能力，對(duì)于這種慢性病的護(hù)理缺乏很多專業(yè)知識(shí)甚至是常識(shí)，如有護(hù)理不得當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生，就會(huì)導(dǎo)致患者得不到有效而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，從而加重患者的老年癡呆癥狀。這種情況不但不利于老年癡呆患者，對(duì)于照料者的生活質(zhì)量也帶來了嚴(yán)重的影響，我國(guó)己經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而老年癡呆癥的比例也在逐年升高。結(jié)合相關(guān)的研究和分析，對(duì)于老年癡呆患者的護(hù)理最好是結(jié)合醫(yī)院、家庭和社區(qū)，將這三者的力量融合起來，對(duì)于改善老年癡呆患者的臨床療效和提高照料者的生活質(zhì)量來講，都非常重要和關(guān)鍵，綜合護(hù)理才是必要的趨勢(shì)。

通過以上的分析研究不難看出，將社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式加入到老年癡呆患者和照料者的生活中來，取得了明顯的成績(jī)，患者的智能水平和自理生活能力都得到了提升，照料者的生活質(zhì)量評(píng)定也取得了較好的成績(jī)。對(duì)于改善他們的生活質(zhì)量，積極配合臨床治療來講，都有著重大的幫助和意義，可以有效減緩老年癡呆患者的腦功能退化速度，可以大力推廣和進(jìn)一步深入研究。