孫艷　馬祖強

【摘要】 目的 探討糖尿病患者的遵醫(yī)行為在社區(qū)護理干預下的作用與影響。方法 100例糖尿病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。兩組患者在住院期間均接受常規(guī)健康指導， 對照組患者出院后不采取任何護理措施， 而觀察組患者出院后采取社區(qū)護理干預措施。比較兩組患者的遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護理干預應用于糖尿病患者可改善患者的遵醫(yī)行為， 且可提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；社區(qū)護理干預；患者遵醫(yī)行為

糖尿病屬于一種慢性終身性疾病[1]， 長期的治療必須由自己實施， 這就需要患者有良好的遵醫(yī)行為， 尤其是服藥依從性， 因此對糖尿患者的護理是治療糖尿的關(guān)鍵一步。本次研究探討分析社區(qū)護理干預對糖尿病患者的影響， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的100例糖尿病患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組男36例， 女14例， 年齡36～58歲， 平均年齡（47.33±5.16）歲， 病程3～8年， 平均病程（5.49±1.37）年。觀察組男35例， 女15例， 年齡36～59歲， 平均年齡（47.94±5.85）歲， 病程3～9年， 平均病程（5.98±1.85）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者出院后不采取任何護理措施， 而觀察組患者出院后采取社區(qū)護理干預措施， 具體如下。

1. 2. 1 飲食指導 聯(lián)系患者的實際病情， 向患者解答糖尿病疾病的基礎(chǔ)知識并對患者進行合理的飲食控制， 并對其血糖、心理及服藥情況做好合理的指導。

1. 2. 2 心理疏導 護士應當讓患者正視病情，幫助患者樹立正確、積極的態(tài)度來面對糖尿病， 協(xié)助患者尋找自己的愛好， 以轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。

1. 2. 3 運動指導 護士要根據(jù)糖尿病患者的具體病情制定出一份合適患者的運動計劃， 運動的形式主要以“有氧運動”為主， 通過適量的運動， 不僅可以減輕患者的體重， 還可以使患者的肌肉增加對糖原的分解。

1. 2. 4 用藥指導 向患者及其家屬詳細講解各種降糖藥和胰島素的特點， 囑咐患者必須按時按量服用， 并注意相關(guān)事項， 指導患者處理一些簡單的不良反應， 并告知患者及其家屬， 一旦出現(xiàn)嚴重不良反應應立即到醫(yī)院進行處理。

1. 3 觀察指標 自行設(shè)計患者遵醫(yī)行為的調(diào)查問卷， 其中內(nèi)容包括服藥依從性、飲食控制、運動治療、定時檢查4個方面。對兩組糖尿病患者采用生活質(zhì)量量表， 對其生活質(zhì)量進行評分， 包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活4個維度， 采取百分制， 分值越高， 表示生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

現(xiàn)今， 隨著人們生活水平的不斷提高再加上飲食習慣改變等因素， 糖尿病患者的人數(shù)已經(jīng)在逐漸增加當中， 值得注意的是， 糖尿病還是一種慢性終身性疾病， 是一種以高血糖為特征的一組內(nèi)分泌代謝紊亂疾病[2]。由于患者對醫(yī)學知識的缺乏， 以及對疾病認識程度不夠， 常導致患者的依從性差， 而患者的遵醫(yī)行為， 主要指根據(jù)醫(yī)囑要完成的治療方案， 同時還需要加上患者要配合飲食、運動、以及按期去醫(yī)院復查等[3]。

在社區(qū)護理干預過程中， 護理理念為“以患者為中心” [4]， 通過多種護理方式共同作用， 達到改善患者生活狀況， 提高患者生活質(zhì)量的目的， 與此同時， 還需針對糖尿病患者的血糖進行嚴謹?shù)目刂?。相關(guān)資料顯示， 在實施社區(qū)干預護理措施后， 患者的遵醫(yī)行為將會得到大幅度的改善[5]。

本次研究結(jié)果表明， 觀察組遵醫(yī)行為生活質(zhì)量各維度評分均優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在治療糖尿病患者的過程中， 對患者進行良好的社區(qū)護理干預是很有必要且重要的一項措施， 在這個措施下， 糖尿病患者的治療效果顯著提升， 而且患者生活質(zhì)量也會隨之提高。

參考文獻

[1] 包愛娥.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響. 中國實用護理雜志， 2010， 26（15）：72-73.

[2] 龐晴， 黃秋鵬， 何霽， 等.社區(qū)護理干預對居家糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響.西部醫(yī)學， 2014， 26（2）：250-251， 254.

[3] 周淑琴.社區(qū)護理干預對提高糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查分析. 時珍國醫(yī)國藥， 2013， 24（6）：1490.

[4] 鄧水桃.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（12）：116-117.

[5] 韋月群.淺談社區(qū)護理干預對糖尿病遵醫(yī)行為的影響.醫(yī)學美學美容（中旬刊）， 2015， 24（6）：645.

[收稿日期：2015-12-01]