周火珍

江西省永修縣人民醫(yī)院 （江西九江 330300）

產(chǎn)婦在自然分娩后不僅心理發(fā)生變化，而且在分娩過(guò)程中因消耗大量體力，也會(huì)影響自身的生理功能，使其無(wú)法分泌出足夠的乳汁，進(jìn)而影響新生兒的發(fā)育[1-2]。以往針對(duì)這種情況多采用按摩、鎮(zhèn)痛劑與熱敷等方式進(jìn)行處理，但遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果。近些年，婦產(chǎn)康復(fù)治療儀得到應(yīng)用與普及，其療效已獲得臨床與產(chǎn)婦的肯定。本研究探討婦產(chǎn)康復(fù)治療儀在自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院婦產(chǎn)科收治的自然分娩產(chǎn)婦76名作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，每組38名。對(duì)照組年齡22～35歲，平均（25.36±0.55）歲；孕周38～40周，平均（39.21±0.14）周；經(jīng)產(chǎn)婦18名，初產(chǎn)婦20名。觀察組年齡22～35歲，平均（25.49±0.48）歲；孕周38～40周，平均（39.34±0.21）周；經(jīng)產(chǎn)婦21名，初產(chǎn)婦17名。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均為自然分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)婦與家屬自愿加入本研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后康復(fù)注意事項(xiàng)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀。（1）向產(chǎn)婦介紹XD-3000C婦產(chǎn)康復(fù)治療儀（濟(jì)南程騰醫(yī)療器械有限公司）的作用與特點(diǎn)，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦呈平臥位，將耦合劑涂抹于專用電極片黑色面，放置于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房旁，將其貼近后固定。確保能量調(diào)節(jié)至產(chǎn)婦可耐受的范圍內(nèi)，以無(wú)痛、舒適為最佳。（2）在使用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀期間，采用瑞博PM-9000A型多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀（湖南省瑞博科技有限公司）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，同時(shí)采用ABPM50動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀[老優(yōu)（上海）儀器設(shè)備有限公司]監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取處理措施。（3）針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，護(hù)理人員可采用LY型電子輸注泵（蘇州靈巖醫(yī)療器械有限公司）進(jìn)行止痛治療，以此提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)及排氣時(shí)間、住院時(shí)間，其中產(chǎn)后相關(guān)指標(biāo)包括惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、24 h出血量、泌乳時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、24 h出血量、泌乳時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間比較

觀察組惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組，產(chǎn)后24 h出血量少于對(duì)照組，泌乳時(shí)間早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、24 h出血量、泌乳時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間比較（±s）

表1 兩組惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、24 h出血量、泌乳時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 人數(shù) 惡露時(shí)間（h）宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（h）對(duì)照組 38 3.95±0.58 6.63±0.21 130.57±10.68 25.21±0.62 3.68±0.14觀察組 38 2.24±0.11a3.41±0.29a 95.32±10.24a 15.67±0.25a 2.04±0.12a自主排尿時(shí)間（h）24 h出血量（ml）泌乳時(shí)間（h）

2.2 兩組排氣時(shí)間與住院時(shí)間比較

觀察組產(chǎn)后排氣時(shí)間與住院時(shí)間分別為（20.21±0.21）h、（5.36±0.55）d，對(duì)照組分別為（25.66±0.14）h、（8.35±0.36）d。觀察組產(chǎn)后排氣時(shí)間早于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后的身心恢復(fù)已成為產(chǎn)婦需要面對(duì)的一個(gè)難題[3]。這是由于產(chǎn)后乳房腫脹、乳汁分泌不足或是不分泌、產(chǎn)后大出血等產(chǎn)后常見(jiàn)癥狀，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦身體功能的恢復(fù)，而且不利于新生兒的成長(zhǎng)與發(fā)育。因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是不可或缺的重要環(huán)節(jié)[4]。婦產(chǎn)康復(fù)治療儀是一種先進(jìn)的治療儀，可通過(guò)各種物理因子刺激產(chǎn)婦局部皮膚與穴位，或是通過(guò)機(jī)械揉搓改善產(chǎn)婦功能狀態(tài)，以此促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳與排氣功能的恢復(fù)。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀按摩產(chǎn)婦盆骶部，可促使其子宮韌帶與膀胱正常收縮，進(jìn)而改善局部血液循環(huán)，減少盆腔中的淤血，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的自主排尿與惡露排出。產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中精神較為緊張，加之消耗過(guò)多的體力，在產(chǎn)后普遍較疲勞，進(jìn)而延長(zhǎng)了產(chǎn)后排氣時(shí)間。將婦產(chǎn)康復(fù)治療儀作用于產(chǎn)婦腰部與雙側(cè)乳房，可改善其胃腸蠕動(dòng)狀態(tài)，刺激其乳腺，從而促進(jìn)產(chǎn)婦排氣與泌乳[5]。此外，采用心電監(jiān)護(hù)儀與血壓監(jiān)護(hù)儀全面監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，可為產(chǎn)婦產(chǎn)后生命安全提供保障，使其安全度過(guò)產(chǎn)褥期。本研究結(jié)果顯示， 觀察組惡露時(shí)間、自主排尿時(shí)間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組，產(chǎn)后24 h出血量少于對(duì)照組，泌乳時(shí)間早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后排氣時(shí)間早于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦在自然分娩后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀進(jìn)行護(hù)理，可促進(jìn)其泌乳與排氣，縮短宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間。