錢(qián)玉潔 高怡靜 王臻臻 歐陽(yáng)天宇 杜極

【摘 要】人口老齡化是我國(guó)當(dāng)前面臨的一大難題，為解決該問(wèn)題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢(shì)在必行。論文從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這一角度切入，以人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重的典型案例無(wú)錫為研究對(duì)象，探究當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，通過(guò)供需兩方面分析了無(wú)錫養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，并在創(chuàng)新養(yǎng)老模式、構(gòu)建人才梯隊(duì)等方面提出了相關(guān)建議。

【Abstract】The aging of population is a difficult problem faced by China at present， in order to solve this problem， the development of the pension industry is imperative. From the perspective of supply-side structural reform， this paper takes Wuxi， a typical city of serious population aging， as the object of the study to explore the current situation of the pension industry. This paper analyzes the problems existing in the development of pension industry in Wuxi from two aspects of supply and demand， and puts forward some suggestions for the innovation of the pension mode and the construction of talent echelons and so on.

【關(guān)鍵詞】供給側(cè)改革；人口老齡化；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

【Keywords】 supply-side reform； population reform； pension industry

【中圖分類(lèi)號(hào)】F063.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2019）04-0043-02

1 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的實(shí)施

2017年的第八屆中國(guó)經(jīng)濟(jì)前瞻論壇上，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心表示：促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。2018年的政府工作報(bào)告也指出擴(kuò)大養(yǎng)老領(lǐng)域開(kāi)放這一任務(wù)，政府還提出了深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“放管服改革”，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，發(fā)揮養(yǎng)老市場(chǎng)的巨大潛力的觀點(diǎn)。

江蘇省政府積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，提出 “積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量”這一口號(hào)。

近年來(lái)，無(wú)錫市的養(yǎng)老事業(yè)雖在不斷發(fā)展，但因?yàn)橥顿Y周期長(zhǎng)，回籠資金慢的特點(diǎn)，該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一直受到限制。2018年實(shí)施的新《無(wú)錫市養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼辦法》，再次提升了對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，加大供給側(cè)的投入，以期帶動(dòng)更多民營(yíng)企業(yè)投入該產(chǎn)業(yè)，增加養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)供給，促進(jìn)行業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)，滿(mǎn)足大眾對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品的需求，提高老年人的生活質(zhì)量。

2 無(wú)錫養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 需求情況分析

近幾年，無(wú)錫的老齡化人口快速攀升，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。僅在2013年，老齡化人口就已達(dá)到103萬(wàn)，占比高達(dá)21.81%，而在2018年，全國(guó)老齡化人口占據(jù)總?cè)丝诘谋壤秊?7.9%，無(wú)錫近幾年的人口老齡化比例均在20%以上，預(yù)計(jì)到2020年，全市60周歲及以上老年人口將達(dá)到140萬(wàn)，占比將上升至28%左右。

老齡化人口不斷增加，新生人口卻在不斷減少，這就奠定了中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題突出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景廣闊的基礎(chǔ)。結(jié)合“馬斯洛需求層次理論”可知，隨著社會(huì)的進(jìn)步和快速發(fā)展，人民對(duì)美好生活的需求日益增長(zhǎng)，人民的需求像階梯一樣從低到高不斷提高：已經(jīng)由基本的生理需求、安全需求向更高層次的社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求過(guò)渡。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老人們普遍不再滿(mǎn)足于最低層次的需求，向往更高層次的需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅要滿(mǎn)足解決衣食住行等基本需求，更要滿(mǎn)足老年人的精神需求。所以說(shuō)養(yǎng)老更要做到給予老人們精神關(guān)懷，打造豐富多彩的文化生活，提高老年人的社會(huì)參與度，將自我價(jià)值最大化。

2.2 供給情況分析

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論來(lái)看，需求決定供給，當(dāng)前社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的需求日益增大，但是養(yǎng)老的供給卻沒(méi)有做到同步化。截至2017年，無(wú)錫市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)137家，60%左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模在200張床位以下，多數(shù)為50個(gè)左右，無(wú)論是在數(shù)量還是質(zhì)量上，都存在很大的調(diào)整空間。

2.2.1 整體供給能力偏弱

當(dāng)前無(wú)錫養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)制造商、服務(wù)商、供應(yīng)商培育不足，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)、服務(wù)組織發(fā)展緩慢；養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)品孵化能力不強(qiáng)， 導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同效應(yīng)難以發(fā)揮，多數(shù)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)范圍偏窄、供給模式較為粗放， 同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重、產(chǎn)品設(shè)計(jì)和服務(wù)雷同。與此同時(shí)，更高層次的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈還尚未開(kāi)發(fā)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿(mǎn)足基礎(chǔ)的生理需求，針對(duì)老年人的健康醫(yī)療、精神生活、文化娛樂(lè)、法律咨詢(xún)等服務(wù)都有所欠缺。

2.2.2 養(yǎng)老服務(wù)供給效率低

無(wú)錫作為一個(gè)較小的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體規(guī)模較小，養(yǎng)老服務(wù)主體之間沒(méi)有形成良好的互動(dòng)， 未產(chǎn)生集群效應(yīng)， 資源利用效率低。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)缺乏宏觀調(diào)控，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)資源分散在各個(gè)產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)， 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上下游的醫(yī)療、家政、文體娛樂(lè)、旅游等服務(wù)資源整合程度低， 各主體之間各自為政、各自為戰(zhàn)， 產(chǎn)業(yè)分工不明確、信息共享程度低， 出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低共存的情況，造成養(yǎng)老服務(wù)的資源浪費(fèi)和低效的局面。

2.2.3 養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才供給不足

由于行業(yè)歸屬感弱、社會(huì)認(rèn)同度低， 養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員一直缺乏，就走訪的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看，老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求量與已取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)的人員嚴(yán)重不匹配。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社會(huì)工作師、醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士、心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量更是缺乏，養(yǎng)老護(hù)理人員的供給在數(shù)量和質(zhì)量上存在嚴(yán)重不足，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員年齡偏大，更有一部分來(lái)自農(nóng)村的務(wù)工人員和下崗職工，這部分人在很大程度上難以承擔(dān)繁重的護(hù)理工作，而且學(xué)習(xí)能力差、專(zhuān)業(yè)技能有限，難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。

3 啟示和建議

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求巨大，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革勢(shì)在必行的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)其市場(chǎng)化程度、推廣創(chuàng)新供給模式、注重人才培養(yǎng)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)人工智能化產(chǎn)品的生產(chǎn)和使用。

3.1 增強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化程度

政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持力度，發(fā)揮其在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的主導(dǎo)作用，推出規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理[1]，對(duì)各地區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)性分析和科學(xué)規(guī)劃，使各地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)平衡，提高市場(chǎng)化程度。

媒體、政府等引導(dǎo)多種社會(huì)力量以各種形式參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)，鼓勵(lì)更多民營(yíng)機(jī)構(gòu)的加入，增強(qiáng)行業(yè)上下游之間的銜接程度，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局，使各種養(yǎng)老服務(wù)資源能夠高效流動(dòng)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化發(fā)展。

3.2 推廣小區(qū)養(yǎng)老模式

根據(jù)調(diào)研顯示，相較于養(yǎng)老院養(yǎng)老，老年人更傾向于家庭養(yǎng)老，小區(qū)養(yǎng)老模式下，不再以專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老院為供給對(duì)象，而是以社區(qū)為單位，成立專(zhuān)門(mén)的社區(qū)養(yǎng)老點(diǎn)，在社區(qū)之中，留存專(zhuān)門(mén)的位置優(yōu)越的地方，因地制宜，提供個(gè)性化供給，打造小區(qū)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老點(diǎn)[2]。調(diào)查選取符合并愿意嘗試居住的老年人，根據(jù)老年人的身體狀況，興趣愛(ài)好，居住偏好，選擇合適的“室友”進(jìn)行居住。并且實(shí)行“雙軌制”，退休老人由企業(yè)補(bǔ)貼和家庭共同支付生活費(fèi)用，而生活條件拮據(jù)的孤寡老人由政府審核并提供補(bǔ)助，并定期提供身體健康檢查等服務(wù)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床或其他生活不便的老人，也會(huì)提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，并且給予補(bǔ)助。

3.3 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

無(wú)錫市從事養(yǎng)老服務(wù)的人員大多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化程度低，養(yǎng)老服務(wù)人員的結(jié)構(gòu)性失衡，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提升?；诖藛?wèn)題，政府、教育機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)，并給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，吸引行業(yè)人才；對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)，并不定期抽查回訪進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，高校也要著力培養(yǎng)相關(guān)人才，加強(qiáng)系統(tǒng)性人才建設(shè)力度，確保養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合水平。

3.4 養(yǎng)老產(chǎn)品供給智能化

解決養(yǎng)老行業(yè)人員儲(chǔ)備不足這一問(wèn)題，除了加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)外，我們可以結(jié)合無(wú)錫市正在大力發(fā)展的“物聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)，著眼于人工智能化產(chǎn)品。政府不妨和物聯(lián)網(wǎng)公司聯(lián)手，政府起宣傳和引導(dǎo)作用，物聯(lián)網(wǎng)公司提供技術(shù)支持，合辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，讓無(wú)錫市養(yǎng)老院變得更加現(xiàn)代化和智能化，如生產(chǎn)智能化養(yǎng)老設(shè)施，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；投入智能家居來(lái)代替人力等。

【參考文獻(xiàn)】

【1】王芳.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及投資前景分析——以江蘇省無(wú)錫市為例[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2017（10）：27-28，55.

【2】陳點(diǎn)露.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下云南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展研究[D].云南：云南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2018.