孟瑜

[摘要] 目的 分析、研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在小兒急診哮喘急診護(hù)理管理中的臨床使用價(jià)值。方法 按就診前后順序，將該院2017年3月—2018年3月所接診的76例小兒急性哮喘患者分成兩個(gè)組別，即基礎(chǔ)組與舒適組。對(duì)基礎(chǔ)組患兒予以常規(guī)護(hù)理管理，而對(duì)舒適組患兒予以舒適護(hù)理管理模式。比較兩種護(hù)理管理模式對(duì)患兒疾病康復(fù)的影響。結(jié)果 就護(hù)理總有效率而言，舒適組高于基礎(chǔ)組（94.7% vs 84.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.611，P<0.05）；舒適組護(hù)理滿意度（97.4%）比基礎(chǔ)組（81.6%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.021，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性哮喘患兒實(shí)施舒適護(hù)理管理模式，可提高患者的護(hù)理效果，且能提升護(hù)理滿意度，值得大力推行。

[關(guān)鍵詞] 小兒急性哮喘；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式；急診；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0027-03

Application of Excellent Nursing Management Model in the Emergency Nursing Management of Children with Acute Asthma

MENG Yu

Health Management Center， Rizhao Hospital of TCM， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze and study the application value of excellent nursing management model in the emergency nursing management of children with acute asthma. Methods 76 cases of children with acute asthma admitted and treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups， the basic group used the routine nursing management，while the comfort group used the comfort nursing management model， and the effect on the disease rehabilitation was compared between the two groups. Results The total nursing effectiveness rate in the comfort group was higher than that in the basic group（94.7% vs 84.2%）， and the difference was statistically significant（χ2=3.611， P<0.05）； and the nursing satisfactory degree in the comfort group was higher than that in the basic group（97.4% vs 81.6%）， and the difference was statistically significant（χ2=4.021， P<0.05）. Conclusion The implementation of comfort nursing management model in children with acute asthma can improve the nursing effect and nursing satisfactory degree of patients， and it is worth great promotion.

[Key words] Children with acute asthma； Excellent nursing management model； Emergency； Nursing management

小兒哮喘是一種發(fā)病率相對(duì)較高的呼吸系統(tǒng)疾病，其在急性發(fā)作期間，往往會(huì)出現(xiàn)各種氣道反應(yīng)，如胸悶、氣短以及咳嗽等，情況嚴(yán)重時(shí)，還可能引發(fā)呼吸困難及低氧血癥，最終威脅患兒健康[1]。在對(duì)急性哮喘患兒進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理服務(wù)，有助于患兒疾病的早日康復(fù)。為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在患兒急診護(hù)理管理中的作用，該案對(duì)2017年3月—2018年3月于該院所接診的38例急性哮喘患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所接診的76例急性哮喘患兒作為該次研究的對(duì)象，按患兒就診前后順序，將其分成為基礎(chǔ)組與舒適組。基礎(chǔ)組38例，男女患兒各有21例、17例；年齡段在2～12歲之間，平均年齡為（6.9±0.8）歲；病情程度：8例為輕度，19例中度，11例重度。舒適組38例，男女患兒各有20例、18例；年齡段在3～11歲之間，平均年齡為（6.8±0.9）歲；病情程度：10例為輕度，20例中度，8例重度。對(duì)比上述兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

基礎(chǔ)組：對(duì)該組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，即：對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)；告知其正確用藥的方式；定期巡視，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)予以處理。

舒適組：對(duì)該組患者予以舒適護(hù)理管理模式，主要內(nèi)容有：①心理護(hù)理管理：護(hù)理人員需主動(dòng)與患兒互動(dòng)，用輕柔的聲音與患兒交流，耐心傾聽患兒的主訴，并以輕撫、哄抱等方式安慰患兒，獲得患兒的信任，從而保證各項(xiàng)護(hù)理工作的有序開展。為患兒提供一些有趣的玩具，以轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除其不良情緒。②飲食護(hù)理管理：叮囑患兒家屬多喂患兒喝水，且為患兒準(zhǔn)備一些營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，堅(jiān)持少量多餐。若有必要，為確?；純荷眢w所需，可對(duì)其予以靜脈注射[2]。③環(huán)境護(hù)理管理：應(yīng)為患兒準(zhǔn)備安靜、整潔、溫馨的病房環(huán)境，且定期通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通；及時(shí)打掃病房，保證室內(nèi)衛(wèi)生，以降低醫(yī)院感染的出現(xiàn)[3]。④霧化吸入護(hù)理管理：護(hù)理人員需遵醫(yī)囑對(duì)患兒實(shí)施霧化吸入治療，且嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑給予相應(yīng)的藥物；同時(shí)需控制好霧化吸入的溫度，即維持在23℃左右，以避免患兒出現(xiàn)小氣管痙攣。在霧化吸入時(shí)應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，即從小霧量至大霧量，且吸入時(shí)間應(yīng)控制在15 min左右[4]。霧化時(shí)應(yīng)采取坐立位或半臥位，輕輕拍打患兒背部，并告知患兒正確咳嗽的方式，以確保支氣管內(nèi)異物的排出。⑤出院指導(dǎo)管理：在出院之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行過敏皮試驗(yàn)，以明確其過敏源，從而保證患兒能最大限度避免和過敏源相接觸。告知患兒家屬正確的用藥方式，如用藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等[5]。出院后，患兒同樣需注意飲食，患兒家屬需加強(qiáng)患兒熱量與蛋白質(zhì)的吸收。

1.3 療效判定

通過治療與護(hù)理后，患兒的臨床癥狀與體征完全消退，且肺功能已恢復(fù)至正常狀態(tài)，為顯效；通過治療與護(hù)理后，患兒的臨床癥狀與體征顯著緩解，但偶爾會(huì)發(fā)作，為有效；通過治療與護(hù)理后，患兒的臨床癥狀與體征并未得到緩解，且有加劇的趨勢(shì)，為無效?？傆行实扔陲@效率與有效率之和。

醫(yī)院自擬問卷調(diào)查表，對(duì)該次護(hù)理服務(wù)的滿意度情況展開調(diào)查。問卷調(diào)查表采取百分制，且分為3個(gè)等級(jí)，即十分滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（<60分）[6]。滿意度等于十分滿意率與較為滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果情況對(duì)照

基礎(chǔ)組與舒適組患兒的護(hù)理總有效率分別是84.2%、94.7%，兩項(xiàng)對(duì)照，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.611，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)照

基礎(chǔ)組護(hù)理滿意度為81.6%，舒適組97.4%。組間相對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.021，P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒急性哮喘是一種發(fā)病率比較高的兒科肺部疾患，且具有病情反復(fù)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等特征。當(dāng)前臨床上一般采取藥物治療，但尚未找出特效方法徹底治愈此病，因此，為更好地保證患者的身體健康與生存質(zhì)量，對(duì)急性哮喘患者予以有效的護(hù)理干預(yù)，以最大限度提升患兒的預(yù)后效果，尤為關(guān)鍵[7-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是一種比較科學(xué)的護(hù)理模式，其在對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，堅(jiān)持舒適、全面以及人性化的基本原則，經(jīng)由滿足患者各個(gè)方面的合理需求，改善患者的身心狀態(tài)，從而使其以更正面的心態(tài)、更良好的身體素質(zhì)面對(duì)治療，從而促進(jìn)患者病情的改善[10]。對(duì)急性哮喘患兒予以飲食護(hù)理可保證患兒身體所需營養(yǎng)物質(zhì)及水分的攝入，以提升其自身免疫力；通過心理護(hù)理可消除患兒的不安與恐懼，從而更好地配合日常治療；實(shí)施霧化吸入護(hù)理管理，可讓患兒更科學(xué)地接受治療，且避免各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

通過該研究可知，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的舒適組患兒，其護(hù)理總有效率明顯比僅采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)組患兒高，另外，在護(hù)理滿意度方面，舒適組也比基礎(chǔ)組高。綜上所述，對(duì)急性哮喘患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，不但能夠促進(jìn)患兒臨床療效的提升，同時(shí)還能提升護(hù)理滿意度，是一種較為科學(xué)的護(hù)理模式，值得大力推行。

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（收稿日期：2018-11-20）