姜海蓮

[摘要] 目的 探討護理安全管理在眼科護理中的應用效果。方法 選擇2017年2月—2018年2月該院眼科收治的122例患者作為研究組，選擇2016年1月—2017年1月該院眼科收治的122例患者作為對照組。對照組接受常規(guī)眼科護理管理，研究組在此基礎上應用護理安全管理措施。觀察對比兩組患者護理不安全事件的發(fā)生情況，以及對護理服務的滿意度。結果 研究組護理不安全事件的發(fā)生率98.36%，低于對照組91.80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意率98.36%高于對照組90.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理安全管理在眼科護理中具有顯著的應用效果，適于臨床推廣。

[關鍵詞] 護理安全管理；眼科；護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0046-02

護理安全是指臨床護理期間，未發(fā)生法律法規(guī)允許外的損傷、意外、障礙及死亡等身心功能性事故[1]。眼科患者因患病部位較為特殊，加之危險因素多，所以是護理差錯與護理問題的高發(fā)場所[2]。因此，加強眼科的護理安全管理質(zhì)量，對保證患者就醫(yī)效果與安全具有重要的意義。2017年2月—2018年2月該院將護理安全管理應用于眼科護理工作中，臨床取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月—2018年2月該院眼科收治的122例患者作為研究組，男性70例，女性52例；年齡30～76歲，平均年齡（58.5±5.6）歲；疾病類型青光眼42例，白內(nèi)障41例，視網(wǎng)膜動靜脈阻塞15例，角膜潰瘍14例，翼狀胬肉10例；其中單眼患病88例，雙眼患病34例。選擇2016年1月—2017年1月該院眼科收治的122例患者作為對照組，男性68例，女性54例；年齡30～77歲，平均年齡（58.3±4.8）歲；疾病類型青光眼43例，白內(nèi)障40例，視網(wǎng)膜動靜脈阻塞14例，角膜潰瘍14例，翼狀胬肉11例；其中單眼患病90例，雙眼患病32例。納入標準：符合《實用眼科學》第3版中的診斷標準；該組研究對象均知曉研究內(nèi)容知情，并已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)功能障礙、肝腎功能異常等。兩組在性別、年齡、疾病類型與患眼數(shù)量對比中差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)眼科護理管理，即根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度與科室相關規(guī)定開展臨床護理工作。研究組在此基礎上應用護理安全管理措施。（1）強化護理人員安全意識。①眼科護理人員不僅需要掌握熟悉的業(yè)務技能，同時還應具備良好的溝通技巧與應急能力。每個月組織兩次安全知識培訓，著重培養(yǎng)護理人員的溝通技巧、職業(yè)法律法規(guī)意識與處理問題的能力，提高其工作責任心。②每周召開兩次安全會議，及時反饋患者存在的安全問題，并制定相應的方案進行預防。目前，眼科主要存的安全問題包括：護理文書記錄不及時、錯記、漏記等；用藥時藥品亂放；患者易跌倒；護患溝通不到位等。③提倡“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護理理念，并將其應用到臨床護理中，例如：護理人員對待患者的態(tài)度、實施護理操作時注意保護患者隱私等。（2）規(guī)范安全管理流程與制度。①根據(jù)醫(yī)院的實際情況對眼科安全管理制度進行完善，定期總結科室內(nèi)存在的安全問題，制定青光眼、白內(nèi)障礙、眼外傷等疾病的護理流程，使患者入院后盡早接受護理服務。②建立不安全問題登記記錄本，護理人員將排查到的安全問題記錄在冊，提示他人注意做好預防措施。護士長定期組織護理人員進行討論，分析記錄的安全問題，明確改進制度與流程。③規(guī)范護理文書的書寫與記錄工作，不定期進行抽查，對不合格文書書寫者進行處罰。（3）病區(qū)安全管理。①患者入院后，護理人員應給予主動熱情的接待，并向其介紹科室的環(huán)境、相關規(guī)章制度，消除其陌生感。注意保持休息區(qū)、衛(wèi)生間、盥洗室等公共區(qū)域地面的衛(wèi)生與干燥，并設置“小心地滑”等標示語，對于雙眼患病的患者，鼓勵家屬全程陪護，避免發(fā)生跌倒等意外事件。②統(tǒng)一整齊地擺放病房內(nèi)物品，避免在通行處擺放物品，并對地面進行防滑處理。（4）用藥安全管理。①強化眼科用藥的管理工作，在備注藥品名稱的基礎上標記藥物的使用期限與使用日期，并分類擺放擴瞳劑、備用眼藥水等藥品。②每個月對藥物管理情況進行1次抽查，藥品應根據(jù)有效期限進行擺放，夜班與治療班也應做好小范圍核查，完善交接班制度。③使用新型藥品時，應組織護理人員進行集體學習。

1.3 觀察指標

①觀察對比兩組護理不安全事件的發(fā)生情況，包括：墜床、跌倒、用藥錯誤、手術部位感染。②自擬護理滿意度調(diào)查表，評價兩組患者對護理服務的滿意度。調(diào)查表滿分為100分，包括護理技術、護理效果、護理效率、人性化服務等，80分以上為護理滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理不安全事件的發(fā)生率對比

研究組護理不安全事件的發(fā)生率98.36%，低于對照組91.80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意率對比

研究組120例患者對護理服務滿意，對照組110例患者對護理服務滿意，研究組護理滿意率98.36%高于對照組90.16%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.678，P<0.05）。

3 討論

眼科是治療視覺系統(tǒng)疾病的相關學科，其所面向的患者普遍存在視力低下的問題，極易發(fā)生墜床、跌倒、用藥錯誤等問題，存在較大的護理安全隱患[3]。同時，患者因視力障礙，對于四周環(huán)境觀察不清，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，不利于康復。因此，采取有效的護理安全管理措施，保證患者就醫(yī)質(zhì)量與安全十分必要[4]。

傳統(tǒng)眼科護理中，部分護理人員對于安全知識掌握不足，缺少預見與應對護理風險的能力，導致護理不良事件頻發(fā)[5]。現(xiàn)代醫(yī)學要求臨床護理工作應從整體出發(fā)，有計劃地實施護理服務，并從單純的“以疾病中心”向著“以患者為中心”的趨勢轉(zhuǎn)變[6]。護理安全管理是基于現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展而來的管理模式，其中護理人員通過護理安全知識培訓、學習法律法規(guī)知識不斷強化安全意識，提高工作責任心；規(guī)范安全管理流程與制度能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理安全問題，提前做好預防與應對措施；病區(qū)安全管理為患者提供了良好且安全的休養(yǎng)環(huán)境，避免跌倒、擦碰等意外事件；用藥安全管理要求護理人員做好藥物標記與核查，為患者用藥治療提供了全面的保障[7-10]。該文研究結果顯示，研究組護理不安全事件的發(fā)生率98.36%，低于對照組91.80%（P<0.05）。可見，護理安全管理能夠提高護理人員的安全防范意識，強化對眼科患者的安全防護力度，繼而降低了不安全事件的發(fā)生概率。同時，研究組護理滿意率98.36%高于對照組90.16%（P<0.05）。護理安全管理能夠提高護理人員的綜合素質(zhì)與安全防范意識，建立起專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護理團隊，進一步提高患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，護理安全管理在眼科護理中具有顯著的應用效果，適于臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 張華.安全護理對眼科超聲乳化手術病人術后跌倒發(fā)生的影響[J].護理研究，2018，32（18）：2977-2979.

[2] 蔣麗萍，潘婷.個性化護理管理對眼科患者視力控制及預后的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：79-80.

[3] 李烈.眼科住院患者臨床安全護理現(xiàn)存問題及優(yōu)化探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2018，17（1）：13-14，16.

[4] 米英囝.護理安全在眼科護理管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：54-55.

[5] 張晶晶.安全管理在眼科住院患者護理管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（31）：94-95.

[6] 陳利.影響眼科護理質(zhì)量的因素分析與對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（18）：2259-2261.

[7] 路磊.預見性護理管理對眼科患者視力控制及預后的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：223-225.

[8] 邱璐，邱紅.眼科住院患者對護理工作滿意度的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（21）：165-167.

[9] 邵瑛.護理安全管理在眼科護理中的應用價值[J].山西職工醫(yī)學院學報，2017，27（3）：68-70.

[10] 陳珺儀，席淑新，張瓊，等.眼科病房護理質(zhì)量評價指標的構建[J].護理學雜志，2016，31（24）：19-22.

（收稿日期：2018-11-15）