李景

[摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月—2017年12月于該院入科實習(xí)的120名護(hù)生作為該次研究對象，將其分為觀察組與對照組，各60名護(hù)生，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理帶教管理，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理帶教管理，比較2組護(hù)生的實習(xí)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識掌握度、?？谱o(hù)理實操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力評分均要顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);護(hù)理帶教管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0152-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of PDCA cycle in nursing teaching management. Methods A total of 120 nursing students who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the study subjects. They were divided into observation group and control group， 60 nursing students in each group， and the control group applied routine nursing teaching management， observation group applied PDCA cycle nursing teaching management， comparing the internship effect of two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge， the nursing practice ability， the nursing writing ability and the rounding ability score of the nursing students in the observation group were significantly higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has a significant application effect in the management of nursing teaching， which can significantly improve the quality of nursing teaching and is worthy of promotion.

[Key words] PDCA cycle; Nursing teaching management; Application effect

護(hù)理專業(yè)實習(xí)生見習(xí)效果對院校培養(yǎng)護(hù)理人才的專業(yè)素質(zhì)有直接影響，近年因護(hù)理臨床帶教模式不斷進(jìn)步，愈來愈重視護(hù)理實習(xí)生臨床實踐能力與綜合技能培養(yǎng)[1]。近年臨床帶教管理開始應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，該模式原本是現(xiàn)代企業(yè)的先進(jìn)管理方法，主要包含計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個步驟，通過由臨床實踐能力與綜合能力相對較高的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)臨床帶教管理工作[2]。該次研究的主要目的是探討PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果，特對該院2016—2017年的護(hù)理帶教情況予以研究分析，具體見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院入科實習(xí)的120名護(hù)生作為該次研究對象，將其分為觀察組、對照組，各60名。觀察組：女58名，男2名;年齡18～22歲，平均（20.3±0.6）歲;其中10名中專生，50名大專生。對照組：女59名，男1名;年齡19～22歲，平均（20.5±0.4）歲;其中12名中專生，48名大專生。2組護(hù)生基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理帶教管理方法

對照組護(hù)生接受臨床常規(guī)護(hù)理帶教管理，主要是依照醫(yī)院規(guī)章制度與標(biāo)準(zhǔn)為見習(xí)生制定帶教管理方案，依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)師等級與年資為護(hù)生選任帶教老師，安排一對一帶教管理，完成實習(xí)后給帶教老師填寫實習(xí)手冊。

觀察組護(hù)生接受應(yīng)用了PDCA循環(huán)的護(hù)理帶教管理，具體內(nèi)容是：①計劃（P）：按照護(hù)理部相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)生擬定帶教管理目標(biāo)與見習(xí)計劃，了解護(hù)生實際狀況和實際學(xué)習(xí)能力，以此安排個體化學(xué)習(xí)方案。各科室推選臨床經(jīng)驗豐富、各職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)異、責(zé)任心強(qiáng)以及具備護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員來負(fù)責(zé)帶教教師一職，并組織統(tǒng)一帶教培訓(xùn)。②執(zhí)行（D）：護(hù)生入院實習(xí)前應(yīng)參加系統(tǒng)崗前培訓(xùn)（護(hù)理實習(xí)要求、醫(yī)院概況、護(hù)理管理制度、帶教計劃以及考核標(biāo)準(zhǔn)等），按照護(hù)生學(xué)歷分批次培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護(hù)生工作態(tài)度禮儀、臨床安全護(hù)理理念、正確價值觀以及科室護(hù)理制度的執(zhí)行力等。帶教教師可將自己的責(zé)任患者交由2名左右護(hù)生管理，增強(qiáng)護(hù)生責(zé)任感;實施多樣化帶教模式，包括帶領(lǐng)護(hù)理查房和安排講座等;按照護(hù)生學(xué)歷差異區(qū)別開展帶教活動，?？粕乩碚摻Y(jié)合實際，使護(hù)生能把所學(xué)知識有效地應(yīng)用到實操中;帶教教師要充分發(fā)揮自身能動性，在實操期間如果護(hù)生有不清楚事項應(yīng)進(jìn)行親自操作示范，以此提高護(hù)生護(hù)理行為的規(guī)范性。每個科室護(hù)理帶教教師組長要實時在《實習(xí)護(hù)生帶教信息薄》上填寫計劃執(zhí)行情況，科室護(hù)士長要對護(hù)生帶教計劃執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查。③檢查（C）：醫(yī)院護(hù)理部要定時開展護(hù)理帶教管理檢查，主要檢查前次出現(xiàn)的問題以及發(fā)現(xiàn)新問題，在每次檢查后均要及時向科室護(hù)士長報告檢查結(jié)果，而護(hù)士長在月末總結(jié)會議上要向護(hù)理部反饋結(jié)果，每個科室應(yīng)當(dāng)對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以積極討論并制定可行處理方案，護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管方案的實施。實習(xí)結(jié)束前護(hù)生要填寫《護(hù)理帶教調(diào)查表》，主要是評價入科宣教、帶教方法、班次安排以及帶教教師的帶教情況等，以此調(diào)查護(hù)生對護(hù)理帶教的滿意度。實習(xí)結(jié)束前還要組織一次總結(jié)會議，參與者主要是護(hù)理部、科室護(hù)士長、帶教教師組長、科室?guī)Ы汤蠋熞约白o(hù)生，主要是總結(jié)該次護(hù)理帶教工作情況。④處理（A）：雙向評估護(hù)生實習(xí)質(zhì)量，按照護(hù)生建議總結(jié)護(hù)理帶教工作，有利于新教學(xué)模式的開展，讓其更具個性化;護(hù)生要遵循帶教老師的反饋建議，糾正不良學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)習(xí)慣，以此提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1.3? 評價指標(biāo)

觀察和對比兩組護(hù)生的綜合能力考核成績，主要包括理論知識掌握情況、?？谱o(hù)理實操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力四項，各項評分標(biāo)準(zhǔn)為百分制，評分越高表示能力越強(qiáng)。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

護(hù)理帶教是當(dāng)前醫(yī)院管理工作中不可或缺的一部分，必須加強(qiáng)對臨床護(hù)理帶教工作的重視，著重培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能，讓其樹立正確的護(hù)理觀念[3]。實施臨床護(hù)理帶教管理能夠有效提高護(hù)生的實操能力，拓展護(hù)理功能思維，樹立良好的護(hù)理服務(wù)意識，為以后的臨床實踐奠定優(yōu)良基礎(chǔ)[4]。在臨床護(hù)理帶教管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，不但能更好地滿足護(hù)生實際學(xué)習(xí)需求，通過將提高實習(xí)質(zhì)量作為學(xué)習(xí)動力之根本，讓臨床護(hù)理帶教的實施更有計劃性與目的性，還能進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)生護(hù)理帶教管理質(zhì)量。把帶教管理質(zhì)量評價歸入到下一輪帶教計劃中，同時將其當(dāng)做參照，對實施措施進(jìn)行不斷改進(jìn)，對帶教計劃進(jìn)行不斷完善，讓帶教質(zhì)量控制得到強(qiáng)化，從而獲取理想的帶教效果[5]。該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的理論知識掌握度、專科護(hù)理實操能力、護(hù)理文書書寫能力以及查房能力評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)果表明，PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中具有顯著應(yīng)用效果，能夠顯著提高護(hù)理帶教質(zhì)量，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 彭玉.PDCA循環(huán)在心內(nèi)科護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（23）：361-362.

[2]? 楊坤芳.PDCA循環(huán)法在老年病護(hù)理帶教管理中效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（24）：6-7，10.

[3]? 李慶容，周文學(xué).PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（27）：234-235.

[4]? 劉永秀.PDCA在護(hù)理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用及分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（3）：352-353.

[5]? 李曉茵.PDCA循環(huán)在骨科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（15）：107-108.

（收稿日期：2018-10-12）