鄧小寧

【摘?要】 目的：評價(jià)基于微信平臺的健康教育對慢性高血壓患者康復(fù)效果、心理狀態(tài)的影響。方法：選取2013年6月至2018年6月在本院就診的150例慢性高血壓患者，按隨機(jī)分組法分為對照組（n=75例）與觀察組（n=75例），對照組進(jìn)行常規(guī)健康宣教，觀察組在此基礎(chǔ)上行微信平臺健康教育;對比兩組患者康復(fù)效果及心理狀態(tài)變化。結(jié)果：與對照組干預(yù)后比較，觀察組SBP、DBP、SAS評分、SDS評分降低明顯（P<0.05）。結(jié)論：對慢性高血壓患者采取基于微信平臺的健康教育，可改善患者心理狀態(tài)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 微信平臺;健康教育;慢性高血壓;康復(fù)效果;心理狀態(tài)

許國開等[1]學(xué)者在對社區(qū)高血壓流行病進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者并發(fā)冠心病高達(dá)13.51%，并發(fā)腦血管疾病高達(dá)10.03%;而且社區(qū)居民對高血壓的知曉率僅為65.4%，治療率僅為47.5%，控制率僅為16.7%，因此對慢性高血壓患者，應(yīng)加強(qiáng)患者自我認(rèn)識，提高患者自我管理能力。微信是目前我國常用的通訊軟件，且成為醫(yī)院健康教育的重要方式。筆者就以本院收治的慢性高血壓患者150例作為研究對象，采取基于微信平臺的健康教育，對其結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2013年6月至2018年6月在本院就診的150例慢性高血壓患者，與《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》[2]中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;患者知情研究，自愿簽署了同意書;本研究符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批標(biāo)準(zhǔn);按隨機(jī)分組法分為兩組，對照組75例，男41例，女34例;年齡30～72歲，平均（49.72±5.63）歲;病程1～15年，平均（6.84±1.36）年;觀察組75例，男40例，女35例;年齡33～74歲，平均（50.13±5.75）歲;病程1～16年，平均（7.05±1.43）年。兩組患者基線資料并無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2?方法

對照組：常規(guī)健康宣教。對患者及家屬介紹高血壓發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方法、治療方法、注意事項(xiàng)及用藥方法，準(zhǔn)確認(rèn)識遵醫(yī)的重要性。注意患者心理狀態(tài)變化，評估患者病情，與患者積極溝通交流，給予積極心理支持，消除患者心理負(fù)擔(dān)。

觀察組：在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上，采取基于微信平臺的健康宣教，具體如下：

1.2.1?成立微信教育管理小組?微信平臺教育管理小組由心內(nèi)科主治醫(yī)師1名、主管護(hù)師2名、護(hù)師1名組成，工作時(shí)間超過3年，大專以上學(xué)歷，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)知識扎實(shí)。

1.2.2?建立微信群?記錄患者治療期間的一般資料，將患者加入微信群，并指導(dǎo)患者及家屬熟練應(yīng)用微信，每天記得觀看微信。根據(jù)患者基本情況，制定微信教育內(nèi)容，由每位護(hù)士對分管患者的健康宣教內(nèi)容進(jìn)行發(fā)送，以語言及語音方式進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者反饋信息隨時(shí)調(diào)整。鼓勵(lì)患者之間相互溝通交流，分享治療及預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。

1.2.3?微信宣教?醫(yī)護(hù)人員每天定時(shí)發(fā)放關(guān)于高血壓的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及并發(fā)癥預(yù)防等知識，要求患者定期匯報(bào)血壓及用藥情況;安排患者隨訪時(shí)間及到院復(fù)查時(shí)間，將測量血壓方法錄制小視頻進(jìn)行發(fā)送。每天在19∶00～20∶00發(fā)放健康宣教內(nèi)容，每周3次。

1.3?觀察指標(biāo)

根據(jù)患者干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化，評價(jià)患者康復(fù)效果;采取焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者焦慮情緒，抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者抑郁情緒，SAS評分、SDS評分各有20個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)計(jì)1～4級評分法，分值越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組康復(fù)效果比較

干預(yù)前：兩組SBP、DBP之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后：兩組患者的SBP、DBP水平降低，與對照組比較，觀察組降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)前：兩組SAS評分、SDS評分之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05））;干預(yù)后：兩組患者的SAS評分、SDS評分降低，與對照組比較，觀察組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

3.1?基于微信平臺的健康教育有利于加強(qiáng)血壓控制效果

近年來，我國高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病呈逐年增加的趨勢，在2002年我國年齡超過18歲居民高血壓患病率超過18.8%，成為世界重點(diǎn)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題?；谖⑿牌脚_的健康教育，是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展而來，可利用文字、語音、視頻、圖片等方式進(jìn)行交流，并能使患者隨時(shí)隨地查閱信息，具有趣味性、共享性、直觀性、時(shí)效性等特點(diǎn)。對慢性高血壓患者采取基于微信平臺的健康教育，幫助患者樹立健康觀念、健康行為及健康生活方式，引導(dǎo)患者適應(yīng)自我管理行為，隨時(shí)得到來自院方的健康指導(dǎo)，使患者能準(zhǔn)確了解疾病知識，規(guī)范自身用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)行為，樹立高血壓的預(yù)防及控制理念，能提高患者血壓控制效果。本次研究中，觀察組的SBP、DBP水平較對照組明顯降低（P<0.05），故基于微信平臺的健康教育，可提高患者血壓控制效果。

3.2?基于微信平臺的健康教育有利于減輕患者心理負(fù)擔(dān)

基于微信平臺的健康教育能隨時(shí)解決患者日常生活中所遇到的問題，幫助患者制定隨訪時(shí)間及到院復(fù)查時(shí)間;根據(jù)患者個(gè)體差異，行不同方式的健康宣教，可加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，能夠穩(wěn)定患者情緒;同時(shí)微信一對一聊天模式，具良好的私密性，與特殊要求的患者溝通，能提高患者護(hù)理滿意度。本次研究中，觀察組的SAS評分、SDS評分較對照組明顯降低（P<0.05），故基于微信平臺的健康教育可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，更具應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對慢性高血壓患者采取基于微信平臺的健康教育，可減輕患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 許國開，李曉.社區(qū)高血壓流行病調(diào)查和綜合預(yù)防干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，41（22）：178-180.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南（2010年修訂版）[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，19（10）：1-5.

[3] 段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2012，26（09）：676-679.