魏小飛， 張艷， 張丹鳳

理實(shí)一體化教學(xué)是理論講授和實(shí)踐并重的教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體,實(shí)踐為重點(diǎn)，降低學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的理論難度[1]，其教學(xué)特點(diǎn)是“做中學(xué)，學(xué)中做，教學(xué)做三位一體”[2]。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理實(shí)一體化課堂通常采用多媒體教室配備模擬病床對典型病例實(shí)施現(xiàn)場護(hù)理操作演示，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有效合一[3]。研究證實(shí)，在健康評估等教學(xué)中采用理實(shí)一體化教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣[4]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是實(shí)踐和理論并存的核心課程，實(shí)訓(xùn)中由于操作細(xì)節(jié)多，學(xué)時數(shù)及教師課后輔導(dǎo)有限，無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”被寫入2015 年《政府工作報告》，教育正式進(jìn)入信息化時代[5]。我校2017年引進(jìn)了超星網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通，創(chuàng)建了適合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺，現(xiàn)將應(yīng)用情況匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象 按隨機(jī)數(shù)字表法抽取我校護(hù)理專業(yè)2018級8個班中的2個班為對照組(n=103，其中男生2人)，按同樣方法抽取2個班為試驗組(n=101，其中男生1人)。學(xué)生均由全國高考統(tǒng)一錄取，對照組平均年齡(18.9±1.26)歲，試驗組平均年齡為(19.2±0.39)歲，兩組年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)理實(shí)一體化教學(xué)法實(shí)施《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)，即在實(shí)訓(xùn)室理實(shí)一體化課堂采用多媒體授課，課前常規(guī)提問，期間觀看操作視頻并結(jié)合案例進(jìn)行實(shí)踐操作，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論。試驗組學(xué)生統(tǒng)一下載超星學(xué)習(xí)通APP，護(hù)基老師集體備課、上傳教學(xué)資源，共同構(gòu)建超星網(wǎng)絡(luò)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容包括“課程目錄”“授課教案”“課程幻燈”“課前測驗”“操作視頻”“問題討論”六個欄目，試驗組同樣采用教室多媒體授課，課前提問改為課前使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通進(jìn)行小測驗，播放并演示操作，課后鼓勵學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問題討論。兩組學(xué)生均由同一教師授課，授課內(nèi)容相同。

1.3 教學(xué)效果評價 學(xué)期結(jié)束，采用期末理論、實(shí)訓(xùn)雙考核和學(xué)生評價方式。理論試題選自護(hù)士執(zhí)考題庫及題型，總分100分；實(shí)訓(xùn)考核參考高職人衛(wèi)教材標(biāo)準(zhǔn),分值100分。根據(jù)實(shí)驗?zāi)繕?biāo)并參考李春艷等[6]研究制作在線調(diào)查問卷，從有效輔助課堂教學(xué)、提高自主學(xué)習(xí)能力和贊成網(wǎng)絡(luò)輔助學(xué)習(xí)三個方面了解試驗組學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺的看法，每項調(diào)查分完全同意、部分同意、不同意三個選項。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考核成績比較 試驗組理論考核均分為(88.9±3.95)分，高于對照組的(82.4±3.08)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.170,P=0.010)。

2.2 兩組實(shí)訓(xùn)成績比較 對照組和護(hù)基試驗組鋪床法實(shí)訓(xùn)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，其余操作成績試驗組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 試驗組和對照組實(shí)訓(xùn)成績比較分)

2.3 網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺評價 對試驗組學(xué)生在線調(diào)查顯示，86%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺能有效輔助課堂教學(xué)，89%的學(xué)生認(rèn)為能提高自主學(xué)習(xí)能力，88%的學(xué)生贊成此教學(xué)模式。見表2。

表2 護(hù)基試驗組對網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺評價[n,(%)]

3 討論

近年來，高職院校越來越強(qiáng)調(diào)實(shí)踐應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。有研究顯示在解剖教學(xué)中使用理實(shí)一體化教學(xué)可以提升教學(xué)效率[7]；傅嫻等[8]發(fā)現(xiàn)在兒科學(xué)教學(xué)中采用理實(shí)一體化教學(xué)模式更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。而對于網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺輔助教學(xué)的研究較少。

本研究建立了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》網(wǎng)絡(luò)理論實(shí)踐一體化平臺，應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)試驗組理論成績優(yōu)于對照組，可能原因為網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化課堂為學(xué)生提供了輔助教學(xué)，課堂上未能理解的內(nèi)容可以在護(hù)基網(wǎng)絡(luò)課程中找到，遇到疑問可在討論區(qū)提問，教師負(fù)責(zé)解答更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。另外，在線課前測驗欄目也激勵了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有別于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的重要特征之一是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)具有豐富的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)資源[9]。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的開放性使學(xué)生愿意深入探索，而對照組學(xué)習(xí)熱情沒有試驗組強(qiáng)，面對與試驗組在線課前測驗相同內(nèi)容的課前提問，對照組學(xué)生會懷有僥幸心理，覺得自己不一定被選中回答問題，缺乏學(xué)習(xí)主動性。實(shí)訓(xùn)成績顯示試驗組除鋪床外，其余操作成績均優(yōu)于對照組?？赡茉蚴卿伌卜ú襟E簡單，學(xué)生通過課堂練習(xí)很快就能掌握。剩余幾項操作難度加深，涉及無菌內(nèi)容時也容易失分。試驗組除了課堂授課外，通過觀看網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化視頻，對操作細(xì)節(jié)掌握較好，成績明顯較對照組高。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容多，理論與實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易產(chǎn)生學(xué)習(xí)疲倦和知識遺忘現(xiàn)象[10]，對照組單通過課堂播放視頻及教師實(shí)訓(xùn)演示很難全面掌握。

對試驗組的在線調(diào)查顯示，試驗組學(xué)生普遍贊成使用網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化教學(xué)平臺作為助學(xué)工具，認(rèn)為能有效輔助課堂教學(xué)，能提高自主學(xué)習(xí)能力。另外，網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化的建設(shè)為教師們搭建了開放、合作的交流平臺，提升了教師專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，信息化為傳統(tǒng)教學(xué)模式注入了新的活力。在信息高速發(fā)展的現(xiàn)在和不遠(yuǎn)的未來，網(wǎng)絡(luò)理實(shí)一體化平臺必定在教學(xué)中發(fā)揮愈來愈重要的作用。