梁春光，李思思，安 輝，宋若冰，高 野，王 晴

(1.錦州醫(yī)科大學護理學院；2.錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州121000)

健康評估課程作為護理學專業(yè)學生一門重要的專業(yè)橋梁課程，學生對其授課方式是否適應是影響課程學習效果好壞的關(guān)鍵方面。長期以來，我國大部分高校教育模式固守“以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心”的理念，課堂教學主要采用的是灌輸式的、填鴨式的授課方式[1]。而我校的健康評估課程的理論授課也是這種灌輸式的、填鴨式的授課方式。在授課過程中，主要是以教師為中心，學生被動接受老師講解的全部知識，學生在授課過程中缺少參與教學的機會，缺乏與教師交流的機會。培養(yǎng)出來的學生將會缺少主動性及創(chuàng)新性。因此如何改變教育教學觀念，改革課堂教學方式等問題，將是高等教育需要迫切解決和思考的問題。

鑒于此，我校全部層次的全部專業(yè)在2015年啟動了新培養(yǎng)方案的修訂工作。為了使新的培養(yǎng)方案更適合現(xiàn)代護理專業(yè)的高等教育，對護理專業(yè)的學生進行了調(diào)查，分析結(jié)果后調(diào)整新的培養(yǎng)方案。研究采用高等教育教學改革微觀系統(tǒng)工程的理念及SIMPP方法，應用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查了我校2015級高職護理專業(yè)學生共378人，年齡18-23歲，平均年齡20.2歲，其中男性23人，女性355人。通過對學生關(guān)于健康評估課程課堂授課方式適應度進行分析和總結(jié)，為提高該課程的教學質(zhì)量提供理論依據(jù)。

一、健康評估課程課堂授課方式適應度相關(guān)因素分析及建模

利用基于最佳優(yōu)先搜索方法與分類子集評價的屬性篩選方法對調(diào)查數(shù)據(jù)進行屬性篩選[2]，調(diào)查出我校高職護理專業(yè)學生關(guān)于健康評估課程課堂授課方式適應度的相關(guān)因素主要包括主觀因素和客觀因素兩個方面。主觀因素主要包括學習成績、課前預習和課堂是否跟上進度等；客觀因素主要是課程設(shè)置是否合理、多媒體適應情況。

利用決策樹C 4.5算法分析影響學生課堂授課方式適應情況的相關(guān)因素及其關(guān)系模型[2]，結(jié)果如下所示(見附圖)(圖中僅顯示了對學生課堂授課方式適應度相關(guān)行為模式發(fā)現(xiàn)有價值的結(jié)果)。

二、健康評估課程課堂授課方式適應度行為模式

從決策樹模型深入分析后，找出了關(guān)于課堂授課方式的學生行為模式和相關(guān)的規(guī)則，按照規(guī)則的前項(條件)與后項(結(jié)論)整理成表格[1]，相關(guān)行為模式分析如下。

上課聽課感覺良好，課程進度能夠掌握的學生都能夠適應授課方式。而聽課感覺良好，課程進度跟不上，偶爾去圖書館，偶爾課前預習、偶爾課下找老師交流，在考前一個月準備期末考試的學生授課方式也能基本適應。但是聽課感覺良好，課程進度跟不上，會去圖書館，滿意老師的數(shù)量很少的學生就很不適應課堂授課方式。這說明課堂授課方式適應情況與個人主觀因素有密切關(guān)系，上課認真聽講，能夠跟上課程進度，或者課前預習，課下去圖書館、課后找老師交流這些都是能夠促進學生對課堂授課方式很好適應的方式。

學生對課程設(shè)置滿意度高、聽課感覺還可以、多媒體教學很適應、課下會去圖書館、課后與老師交流等是促進學生對本課程課堂授課適應的因素。而因為厭學逃課，雖然聽課感覺良好、多媒體授課適應，對本課程的課堂授課方式還是很不適應，或者可以說是因為學生厭學就不關(guān)注課堂授課方式，從而不適應課堂授課方式。這些結(jié)果說明課程設(shè)置、多媒體教學等客觀因素也是影響學生課堂授課方式適應度的重要方面。

聽課感覺、學習成績、學習能力、專業(yè)符合度等主觀因素也是影響學生課堂授課方式適應度的重要方面。聽課感覺好、學習成績不錯、學習能力還可以、專業(yè)符合度高的學生課堂授課方式更容易適應。而成績不好，學習能力差，聽課感覺差，課后不找老師交流的學生就很不適應課堂授課方式。

附圖 健康評估課程課堂授課方式適應度相關(guān)因素及其關(guān)系模型

三、改善健康評估課堂授課適應情況的應對策略分析

學生上課對課堂授課情況是否適應是影響學生學習效果的直接因素。通過以上分析，發(fā)現(xiàn)影響學生課堂授課適應度的主觀因素主要包括課堂聽課感覺是否良好、課堂授課進度是否跟上、課前是否預習、課后是否去圖書館、課下是否與教師溝通、學習成績好壞、學習能力強弱等；客觀因素主要包括課程設(shè)置、多媒體授課及學生專業(yè)選擇情況。

綜合以上分析，針對提高學生課堂授課方式適應度提出以下幾點建議和策略。首先，針對培養(yǎng)方案修訂，課程設(shè)置方面，我們在進行培養(yǎng)方案修訂、進行課程設(shè)置時，一定要廣泛征求學生的意見和建議，尤其是高年級學生的建議更有參考價值，在充分考慮學生的訴求的同時進行課程的設(shè)置，這樣的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置能夠更調(diào)動學生的學習積極性，也能夠提高學生對課程的認識和提高學生對課程授課方式的適應度。第二就是關(guān)于多媒體教學，多媒體教學能夠增加學生的學習興趣，促進學生的課程授課方式的適應度，所以今后在授課過程中要不斷提高教師的多媒體授課水平，用更好的多媒體授課形式調(diào)動學生的對課程積極性，以收到良好的課程授課效果。第三是針對學生主觀因素方面，應該在課上多與學生互動，課下多與學生交流，鼓勵學生多去圖書館看書。對于厭學的學生做好思想輔導，對于專業(yè)選擇不是自己意愿的學生也盡早發(fā)現(xiàn)、盡早做好思想輔導。多方面考慮學生的主觀因素，及時處理，這樣全面的考慮，會很好的提高學生對課堂授課方式的適應情況，從而提高學生對健康評估課程的學習效果，進而提高培養(yǎng)學生的質(zhì)量。